呼吸内科
上海市第六人民医院金山分院
呼吸内科
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科室简介
上海市第六人民医院金山分院呼吸内科,建立于2008年,2018年11月改名为呼吸与危重症医学科,2019年通过国家PCCM(呼吸与危重症医学科)优秀认证。自2012年经上海市金山区卫健委批准,科室被评定为区级A类重点学科,护理组为院重点护理学组。经过10余年的发展与积累,呼吸内科形成了以老中青结合、梯度合理、技术全面、团结稳定的人才队伍。科室现拥有医护人员27名,其中医生正高级职称1名、副高级职称3名、中级职称5名、初级职称1名,硕士学位6人,其中1人博士在读。护士中级职称2名、初级职称15名。全科区卫健系统优秀人才5名。科室开放床位51张,设有7个亚学科,分别是呼吸危重症、慢性气道疾病与肺功能、肺部感染、呼吸睡眠疾病、肺部肿瘤及戒烟医学。医疗服务项目一、常规开展诊疗项目1、呼吸常见病、疑难病的诊疗,包括各种肺部炎症疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺部肿瘤、肺栓塞及肺动脉高压等肺血管病、肺部弥漫性病变等。2、呼吸危重症重疾病的救治,已开展有创、无创机械通气。3、气管镜下综合诊疗技术,支气管镜肺泡灌洗(BAL)、经支气管镜粘膜活检(TBB)、刷检、气道异物钳取术、床旁气管镜应用于危重病人的诊治、支气管镜下气道良恶性狭窄的各项诊疗技术如球囊扩张治疗等4、肺功能、呼出气一氧化氮检测技术及呼吸门诊综合诊疗技术。5、睡眠呼吸监测,用于鼾症、睡眠呼吸暂停低通气综合征等睡眠有关疾病的诊治。6、呼吸疾病的精准治疗,癌靶基因检测及靶向药物治疗及高通量测序(NGS)技术诊断感染病原学。二、优势医疗技术/特色医疗1、慢性气道疾病的规范化诊治及管理呼吸科于2011年成立了慢性气道疾病特色门诊,2013年在慢性气道疾病特色门诊基础上上海市哮喘联盟进行了金山区哮喘专病门诊挂牌,提升了区慢性阻塞性肺病及支气管哮喘的规范化诊治及管理水平。自2017年4月起在全区开展了“通过分级诊疗及延伸处方推进金山区社区慢性气道疾病的规范化诊治及管理”项目。2、支气管镜下诊断与治疗呼吸内科于2010年开展纤维支气管镜下诊断与治疗,2013年添置电子支气管镜,拓展支气管镜下诊疗项目,每年除常规进行支气管下活检及刷检外,开展了经支气管镜肺活检(TBLB)、经支气管针吸活检(TBNA),近年开展了内镜下特殊治疗如支气管镜下球囊扩张术、支架植入术。3、多导睡眠呼吸监测主要用于诊断睡眠呼吸障碍,包括睡眠呼吸暂停综合征、鼾症、上气道阻力综合征,也用于其它睡眠障碍的辅助诊断,如发作性睡病、不宁腿综合征、失眠分类等。包含脑电(分析睡眠结构)、眼电、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢动、体位等多个参数。在监测过程中,设专业技术人员进行整夜监控,并对监测结果完全采用手动分析,准确、翔实,可匹配个性化治疗方案。4、非小细胞肺癌基因突变检测及靶向治疗肺癌是最常见的恶性肿瘤,非小细胞肺癌占肺癌的85%以上。靶向治疗可用于晚期肺癌、肺癌的新辅助以便进一步的手术以及术后的治疗,尤其对于失去手术机会的非小细胞肺癌,靶向药物治疗是精准治疗的最重要方法。靶向治疗的前提,就是找到驱动基因,可以通过手术切除的组织标本、通过支气管镜取的活检标本、胸水及外周血监测获得。根据不同的基因突变,选择合适的靶向药物,最常见的有EGFR的突变,有ALK基因的突变等。开展的非小细胞肺癌基因突变检测及靶向治疗取得了临床疗效,尤其给晚期肺癌患者带来了福音。
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科室疾病
王光林
副主任医师中医内科
上海市第六人民医院金山分院
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擅长:慢性胃炎、病毒性肝炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、慢性结肠炎、胃癌、肝癌、结肠癌等消化系统疾病、心血管系统、呼吸系统及妇科疑难杂症。
张国俭
副主任医师中医内科
上海市第六人民医院金山分院
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擅长:高血压、高血脂、脑梗、冠心病等心脑血管疾病;胃窦炎、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、消化道肿瘤等消化系统疾病;支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病及亚健康状态调理。
推荐非本院医生
常仲康
副主任医师中医内科
上海市金山区亭林医院
¥10
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擅长:消化道疾病、呼吸道疾病、心脑血管疾病、妇科疾病和不孕症等多种疾病。并运用中西医结合对多种肿瘤的诊断以及中草药为主的临床治疗,采用扶正攻邪等诸多方法对肿瘤病人延长生存率,提高生活质量颇有研究。
胡全林
副主任医师中医内科
上海市金山区中西医结合医院
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擅长:中医内科:反酸、胃痛、痞满、泄泻等脾胃病;咳嗽、咳痰、哮喘、肺胀等肺部疾病;脑梗塞、心梗、中风后遗症等心脑血管病和不寐、焦虑等疑难病症。中医妇科:各类月经病和女性不孕症。
沈洁
主治医师中医内科
上海市金山区亭林医院
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擅长:内科疾病:如急慢性胃肠炎、结肠炎、慢阻肺、支气管哮喘、慢性咳喘、肺部术后调理、过敏性鼻炎、慢性咽炎等;妇科疾病:月经病、带下病、更年期综合征、乳腺增生、妇科术后调理等。
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专家科普
流感进入高发季,如何应对?
2025.12.17
随着气温骤降,流感进入高发时段,医院发热门诊的患者逐渐增多,无论大人还是孩子,都面临被流感盯上的风险。下面就带大家从流感的认识、识别、应对以及预防全方面的梳理,从容应对流感高发季。
一、认识流感
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病毒共分为甲、乙、丙、丁四型。就当前我国的流行情况而言,流感毒株以甲型H3N2亚型为主,同时乙型(Victoria系)、甲型H1N1亚型也在共同流行。
流感的传播途径主要为飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏,喷出的飞沫中会携带病毒,如果被人体口鼻眼等黏膜直接接触,就可能引发感染。
需要特别注意的是高风险人群:婴幼儿、孕妇、老年人、有慢性基础疾病的人群(如患有心肺疾病、糖尿病、免疫功能抑制等疾病),应该高度重视。
二、如何识别流感?
流感发病初期的症状具有较为明显的特征,常常以发热、头疼、肌肉关节酸痛为主要表现,体温最高可达到39-40℃,这是流感与普通感冒的显著区别之一。
除了发热等全身症状外,流感患者常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等局部症状,部分患儿还会出现畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身不适。不过也有少数患者症状很轻微,甚至没有明显症状,这要结合自身接触史和身体症状综合判断。
需要注意的是,仅凭症状和接触史无法100%确诊流感,应该及时进行流感病毒核酸检测,若显示为阳性,则可以确诊为流感。
三、流感出现症状怎么办?
流感大多是自限性疾病,健康人群感染后1-2周通常可以自愈。为了促进康复、防止传播,需要做好以下三点:一是出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等等症状,尤其是年幼儿,应立即就医;二是患病期间需要居家休养,症状消失前避免去公共场所以及近距离接触他人;三是规范用药,遵循“对症、及时、遵医嘱”的原则。
从药物类型来看,主要分为抗病毒药物和对症治疗药物两类。抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂。这类药物能抑制病毒复制,减轻症状,缩短病程并且降低重症风险,需要在发病48小时内尽快使用。
对症治疗药物则需要用于缓解发热、头疼、咳嗽、咳痰等不适症状。针对发热、头疼和肌肉酸痛,可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,注意避免重复使用含同类成分的复方感冒药。
针对咳嗽咳痰,需要结合痰液的特点选择。流感初期多为干咳或者白色稀痰,可在医生指导下使用复方福尔可定、右美沙芬等药物,对症解决咳嗽、咳痰的问题,同时还可以解决鼻塞、喷嚏、流鼻涕等卡他症状;若随着疾病进展转化为有痰的咳嗽,可使用氨溴索、标准桃金娘油等药物,稀化促排痰液的同时,可以修复感染后受损的气道屏障,缩短症状持续时间;如果痰液转化为黄色或者绿色脓痰,或者伴有痰量增多、胸闷、呼吸不畅,可能提示合并了细菌感染,此时需要及时就医,在医生指导下使用抗生素,切不可滥用。
四、日常如何预防流感?
个人防护首推接种流感疫苗,在9-10月份是最佳时机,流行季内接种均有效。同时要养成好习惯:接触公共物品以后要用“七步洗手法”洗手,咳嗽、喷嚏用纸巾遮口鼻并要洗手,避免手接触眼口鼻;均衡营养、适度运动、促进睡眠以增强免疫力。高风险人群外出应该少去密集的场所,出门戴口罩。
流感高发虽需警惕,但是无需恐慌。希望大家都能守护好自身与家人的健康,平稳度过这个流感季节。
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发烧了吃什么药效果好
2025.12.08
发烧38.5°C以下无明显症状时,建议优先物理降温。若是出现明显不适或体温达到38.5°以上需要及时使用退烧药。具体用药建议咨询医生或药师。
发烧38.5°C以下无明显症状,优先用温毛巾擦拭额头等大血管丰富部位。同时减少衣物穿着,保持室内通风,促进热量散发。
若体温达到38.5°以上并伴有头痛肌肉酸痛者适用解热镇痛药,该类药物兼具解热镇痛作用,通过抑制前列腺素合成,使体温调定点回归正常。如泽芬右布洛芬胶囊,成分纯净,去除了普通布洛芬中的无效成分左旋布洛芬,只含有效成分右布洛芬,15分钟左右达到退热作用,安全性较高且对胃肠道刺激较小,适合胃肠道敏感人群,6岁以上儿童也可使用。
若是因感染引发的发烧建议咨询医生,使用一些抗菌药物,防止发烧反复。
发烧期间多喝温水促进排泄,选择清淡易消化的食物,若用药3天体温未降或出现意识模糊、呼吸困难等症状,需立即就医。
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风热和风寒感冒的区别
2025.12.03
风热与风寒感冒在病因、症状及治疗方面存在差异,需要在专业医师指导下辨证治疗,才能获得良好效果。可通过以下要点区分:
一、病因与发病季节不同
风热感冒与风寒感冒的核心区别在于致病邪气的性质。风热感冒则是外界风热邪气引起,在气温较高或气候骤变转暖时更为多见,如春夏季或初秋;风寒感冒是外界风寒邪气侵袭人体所致,常见于气温较低的季节,如秋冬。
二、典型症状的对比
两者的症状表现存在差异,可通过以下几点进行区分:
1、怕冷与发热:风热感冒患者则怕冷感觉较轻,甚至没有,但发热症状通常更为突出;风寒感冒患者通常怕冷感觉明显,可能伴有发热,但发热程度一般不重。
2、鼻涕与痰液:观察分泌物是关键。风热感冒则流黄浊鼻涕,咳嗽时痰液黏稠或发黄;风寒感冒多流清稀鼻涕,咳嗽时痰液稀白。
3、咽喉与口渴感:风热感冒患者则常见咽喉红肿疼痛,并伴有口干想喝水的表现;风寒感冒患者咽喉通常不红不痛,或仅觉发痒,口不渴。
三、治疗原则与药物选择
因病因与症状不同,两者的治疗原则截然相反,需遵医嘱使用药物。风热感冒则需辛凉解表,以疏风清热为主,常用药物如银翘解毒片、双黄连口服液等;而风寒感冒需采用辛温解表的方法,目的是驱散风寒。符合此原则的中成 药如散寒解热口服液,其作用在于发散风寒,缓解恶寒、流清涕等症状,效果较好。
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