肾内科

科室简介

上海市第六人民医院金山分院肾内科,建立于1996年1月,当时是上海市郊区第一家独立的肾病专科与血透中心;开创者周锦明教授荣获国务院特殊津贴;中西医结合延缓和治疗慢性肾衰竭是科室的一大特色,2004年获得上海市中医特色专科“中医尿毒症专科”称号。周锦明工作室2015年入选全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目。学科2012年列入上海市医学重点专科建设项目及上海市中医临床重点专科建设项目,2018年增设风湿专病门诊,是上海环郊风湿联盟成员,也是国家肾脏疾病临床医学研究中心网络成员单位。通过二十余年来的不懈努力,科室已形成一定规模,在金山区及周边地区享有一定声誉。目前科室有一支技术过硬、专业素质优良、梯队结构合理的医护人员队伍,共有医护人员44名,专职血透技师1名,其中主任医师2名,副主任医师2名,主治医师6名,硕士研究生导师2名,医学硕士5名。医疗服务项目科室目前开放床位34张,血透室机52台,CRRT机3台,腹膜透析机3台,内瘘治疗仪2台,床旁B超机1台,无创呼吸机1台,心电监护仪6台,除颤仪1台,现有长期维持性血透病人243名,年透析人次近4万例,长访腹透病人121名。设有三个亚学科,分别是中西医结合肾病、中西医结合风湿病、血液净化。1、肾脏病中西医结合诊断与治疗:常规开展肾穿刺病理诊断,科室在周锦明名老中医的指导下,有多个久经临床验证的自拟方,中西医结合延缓和治疗慢性肾衰竭是科室的优势特色,还可根据病人情况进行中草药调理以及中药穴位贴敷、中药结肠透析等治疗。针对复杂性尿路感染的中西医治疗也颇有特色。2、学科是首批加入仁济环郊风湿病联盟单位,建立了与仁济南院风湿科临床检验同质化的检验流水线,可定量检测各种自身抗体,建立了与仁济南院风湿科双向转诊机制,学科三名医师曾在仁济医院进修学习,中西医结合治疗痛风、类风湿性关节炎成为学科特色,采用阳痛方、消痹散、足浴方等开展多种中医适宜技术,针对不同风湿病采用一体化解决方案。3、建立了集血透、腹透、健康教育、随访于一体的血液净化中心。科室血液净化中心拥有价值千万余元的国际先进血透设备,中央供液系统,双级反渗无水箱直供式反渗水处理装置;可进行目前国内已开展的大部分血液净化技术项目:PD、APD、HD、HDF、HP、CRRT及腹水浓缩回输等等,近年来利用多功能CRRT机开展了DFPP、CPFA、DPMAS等多项技术,为本科及兄弟学科的急危重症患者提供了新的治疗手段。血液透析的动静脉内瘘成形术、中心静脉置管术、长期带涤纶套导管植入术、腹膜透析置管术(传统手术、Seldinger法)等血液净化相关外科技术均由本科室医师独立完成,开展B超引导下狭窄内瘘的介入治疗(球囊扩张)、内瘘切开取栓等血管通路技术。对肾脏病中的疑难危重症的抢救和治疗累积了丰富的临床经验。科室荣誉(一)科研成果、研究专利、高质量的课题论文等1、2014年上海市卫计委青年课题费秀丽《从巨噬细胞的增殖活化观察益肾解毒汤对UUO大鼠肾纤维化的影响》。2、2014年金山区科委课题刘琨《益肾解毒汤对5/6肾切除大鼠肾组织中HIF-1α、CTGF和TGF-β1表达的影响》。3、2014年金山区卫计委课题于昊新《益肾解毒汤对大鼠5/6肾切除肾间质纤维化模型JAK-STAT-SOCS信号途径的影响》。4、2017年金山区卫计委课题戴思思《阳痛方外敷治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结型的临床研究》。5、2017年金山区科委课题余春丽《黄葵胶囊对高糖环境下大鼠足细胞的影响》。6、2017年上海市卫计委中管局课题刘琨《阳痛方外敷治疗急性痛风性关节炎的临床研究》。7、2019年金山区科委课题2019-3-19张骢翀《黄葵浸膏粉对高糖诱导下HK-2细胞增殖及转分化相关蛋白TGF-β1、α-SMA、FN的影响》。8、2019年金山区卫计委课题JSKJ-KTZY-2019-02高俊丽《基于线粒体自噬探讨黄芪甲苷对高糖环境下人源性脂肪间充质干细胞衰老的保护作用》。9、2019年金山区卫计委课题JSKJ-KTQN-2019-06王元英《金山区血液透析年限超过5年患者的自我感受负担与生活质量的相关性》。10、2020年上海市卫健委中医药科研项目2020LQ010戴思思《基于TNF-α炎症介导机制探讨阳痛方对急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的作用研究》。11、2020年上海市卫健委卫生行业临床研究专项面上项目姚卫国《艾灸疗法改善尿毒症腹膜透析胃肠功能障碍的临床疗效及机制研究》。12、2020年金山区科技创新项目于昊新《从Th17/Treg角度探讨消痹散熏洗加药膏贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的机制》。13、2021年上海市卫健委卫生行业临床研究专项青年项目高俊丽《麻黄附子细辛汤合苓桂术甘汤加减治疗蛋白尿》的临床疗效观察及机制研究。(二)各种国家级、市级、区级集体或个人荣誉历年来学科曾评为金山区卫生系统先进集体、金山区总工会先进班组,并荣获“金山区工人先锋号”;“2005-2006年度上海市红旗文明岗”;“2006-2008年度上海市卫生系统先进集体”;“上海市医务工会迎世博窗口服务示范岗”;“首批上海市优秀护理服务优秀病区”等荣誉称号。2019年血透室护理组获金山区“巾帼文明岗”称号。2020年肾病科青年医护组获市卫健委“青年文明岗”称号。
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科室疾病

专家科普

尿蛋白0.3g/天是存在蛋白尿吗,怎么治疗
2024.05.06
尿液检查显示尿蛋白0.3g/天,这个量超出了正常范围,提示患者存在蛋白尿,属于轻度蛋白尿,量不是很大。如果出现尿蛋白达到了0.3g/天,首先要确定引起蛋白尿的具体原因,因为引起肾脏损伤的原因有很多,比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。各种相关的疾病只要能够伤到肾脏,就有可能导致蛋白尿的发生,导致肾脏病的发生。所以如果患者出现了蛋白尿,要先确定具体原因,只有这样才能从根源上给予相应的治疗,如糖尿病肾病,可能要着重控制糖尿病;高血压肾病要积极控制高血压;狼疮性肾炎需要治疗狼疮。当患者的尿蛋白达到0.3g/天时,给予的治疗包括一般性治疗,如给予降压药,包括沙坦类药物、普利类药物,这一类降压药物可以降低蛋白尿,但一定要注意不能导致低血压的发生。此外,现在还有另一类药物可以选择,如SGLT2的抑制剂,也就是列净这一类的药物,也可以减少蛋白尿,延缓肾脏病的进展。
杨冰副主任医师肾内科
11.78万
53
肾到底在哪个位置,看完你就知道了!
2024.02.04
肾脏是一个生活中总是被提及的器官,同时也是一个默默无闻的小家伙,承担着人体内的重要任务——过滤废物和多余水分,形成尿液。平时说得这么多,你真的知道肾脏究竟藏在哪里吗?如果你也有同样的疑问,今天刷到我你可算是来着了。
刘志娟主任医师急诊科
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肾病综合征没尿是不是就是尿毒症了,怎么办
2024.01.19
肾病综合征是肾脏内科常见的临床疾病,主要表现为大量的蛋白尿,>3.5g/24h,低白蛋白血症,低于30g/L,水肿以及高脂血症。肾病综合征的患者如果水肿比较严重,尿量就会减少,甚至达到了少尿或者无尿的状态。少尿是指每24h<400ml尿量,而无尿是指24h<100ml的尿量。如果肾病综合征的患者达到无尿或者少尿的状态,并不是进入尿毒症期,血中的肌酐很可能在正常范围之内,或者稍微高于正常范围。此时的治疗就需要进行机器来脱除水分的处理,也就是采用血液滤过或者普通的血液透析来进行脱水治疗,来代替肾脏排出水分的功能。使机体的水分顺利排出体外,从而使肾病综合征得到明显的缓解。尿毒症是由于各种原因造成的肾脏损害,丧失排出毒素和水分的功能,使水分和毒素在体内聚积,出现血中急剧升高的肌酐,也就是>707μmol/L。肾病综合征出现无尿状态,绝大多数是肌酐在正常范围之内,并不是意味着就是尿毒症。
彭涛副主任医师肾内科
17.40万
98
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