肿瘤科
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简介

随着肿瘤发病人数的大幅增长和肿瘤内科治疗的显著进步,迫切需要大量专业的肿瘤内科专业人员和相应的建制负责肿瘤内科的诊疗工作。在此背景下,2002年华山医院领导决定设立肿瘤科承担肿瘤内科的诊疗任务,由梁晓华医生负责筹建工作,华山医院肿瘤科于2002年7月22日正式成立。在华山医院各级领导和各个科室的支持下,依托华山医院优势资源、高起点、高标准,肿瘤科开始了艰苦的创业。

肿瘤科始终把病人的利益放在第一位,坚持“多学科诊治原则”、“规范化与个体化结合”、“用最佳临床证据解决临床实际问题即循证医学”等新理念服务于患者;坚持注重运用“社会-心理-生物医学模式”,即对病人不仅提供医疗技术服务,还注重提供人文关怀,不仅尽力解决患者躯体疾病,还注重提供心理及社会活动服务指导。为许多患者解除了病痛,获得了良好的社会效应。在科研方面,已获国家自然科学基金、上海市自然科学基金和上海市卫生局基金及复旦大学校级和华山医院院级基金等各类科研项目,发表论文近40篇,其中近20篇为SCI论著,1篇SCI论著先后被美国临床肿瘤协会(ASCO)和欧洲肿瘤内科学会(ESMO)作为制定非小细胞肺癌临床实践指南的参考文献之一,另一篇SCI论著被ESMO作为第一届小细胞肺癌临床诊疗共识的依据之一。科室还注重人才的培养,使科室始终充满活力及竞争力,实现可持续发展。经过肿瘤科全体员工的辛勤努力,肿瘤科在医、教、研等方面均取得巨大成绩,于2014年肿瘤科荣获卫生部“国家临床重点专科”建设项目。

肿瘤科常规开展下列多种实体肿瘤的诊断、化疗、生物靶向治疗及肿瘤微创治疗,取得良好的诊疗效果:脑转移瘤、肺癌、乳腺癌、脑胶质瘤、胃癌、肠癌、食管癌、淋巴瘤、肝癌、胰腺癌、前列腺癌、膀胱癌、软组织肿瘤、恶性黑色素瘤、卵巢癌等。

|科室特色|--------------

1.恶性肿瘤脑转移的诊治:华山医院肿瘤科坚持多学科诊疗原则,依托本院的优势资源,在脑转移瘤诊断方面,有先进的MRI、PET-CT等检查设备,经皮肿块穿刺活检,联合神经外科术中MRI导航进行颅内病灶活检等;在治疗方面有化疗、生物靶向治疗及全球技术最领先的射波刀、伽玛刀等。由于华山医院在颅内肿瘤诊治领域具有显著的领先优势,恶性肿瘤脑转移的诊治已成为华山医院肿瘤科的特色项目之一。肿瘤科主办的国家级继续教育项目“脑转移瘤多学科诊治论坛”和“恶性肿瘤脑转移华山高峰论坛”已成为有较好影响和富有特色的项目。。

2.多种实体肿瘤的诊治:肿瘤科以治疗肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、淋巴瘤为特色,对其它肿瘤(脑胶质瘤、食管癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌、骨和软组织肿瘤、恶性黑色素瘤等)也有比较丰富的经验,肿瘤科在以上各种实体肿瘤的辅助化疗、根治性化疗、姑息化疗、生物靶向治疗及内分泌治疗中具有一定的特色。

3.原发灶不明恶性肿瘤的诊治:依托华山医院先进的实验室检查、MRI及PET-CT等检查技术,以及肿块穿刺及活检技术,并与病理科、外科等密切合作,在原发灶不明恶性肿瘤的诊断及治疗方面积累了大量的经验。为许多原发灶不明恶性肿瘤患者提供了优质的医疗服务,取得了良好的疗效。

4.大剂量化疗联合自身造血干细胞移植治疗淋巴瘤和胚胎性肿瘤等难治复发性恶性肿瘤:肿瘤科在一些经过选择的淋巴瘤及睾丸癌等胚胎性肿瘤患者中,运用大剂量化疗联合自身造血干细胞移植治疗技术,使某些患者达到了根治的惊人效果。在一些晚期睾丸癌的男性青年患者中,用该方法治愈后,有的患者已结婚生子。

5.血管介入治疗:包括经动脉灌注化疗术(TAI)及经动脉栓塞术(TAE),主要适用于局部晚期恶性肿瘤,尤其是肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤,还可用于某些晚期远处转移肿瘤的局部姑息治疗。

6.肿瘤消融治疗:针对不适宜手术切除的局部肿瘤病灶,采用微波消融或射频消融技术,通过热效应进行肿瘤毁损,达到减轻肿块压迫症状的效果,对某些局限性肿瘤还能达到类似手术切除的根治效果。

7.癌痛的规范化治疗:肿瘤科获得“癌痛规范化治疗示范病房”称号,对晚期转移性肿瘤的癌性疼痛处理具有相当丰富的经验,解除了绝大部分晚期癌症病人的疼痛,使肿瘤病人获得舒适的感受。

8.静脉输液港(化疗泵,PORT)植入术:恶性肿瘤需要长期反复化疗,大多数化疗药物对外周静脉刺激较强,反复化疗可出现药物对局部血管刺激及外漏,产生外周静脉炎、局部疼痛,甚至皮肤溃烂,给化疗患者带来巨大烦恼与痛苦。患者常需行经外周静脉植入中心静脉导管(PICC),PICC需每周来院维护一次,且有一段导管外露体外,具有一定的感染风险及向外脱出等风险,且不便活动。因此,除了PICC外,肿瘤科还常规开展静脉输液港(PORT)植入术,通过一个微创手术,将全部导管系统植入患者体内,静脉注射时只需连接一蝶形无损伤针即可,植入后对患者日常生活基本无影响,且放置时间可达数年,期间只需每月维护一次,大大提高了患者的生活质量。

|专家团队|--------------

科室负责人:

梁晓华男,医学博士,主任医师,上海市肿瘤学会委员,上海市肿瘤靶分子学会委员,上海市抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员,上海市抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会委员,上海市抗癌协会肿瘤康复和姑息治疗专业委员会委员,上海市抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员,上海市化疗质控中心专家委员会委员,同时任《肿瘤》杂志编委、《中国免疫学杂志》、《中国肺癌杂志》、《中国肿瘤生物治疗杂志》和《LungCancer》等多个杂志特约审稿人。擅长各种恶性肿瘤的生物免疫治疗、化疗、肿瘤消融治疗及原发灶不明癌的诊治,擅长造血干细胞支持下的大剂量挽救性化疗治疗难治复发的恶性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤等。

专业组:主任医师副主任医师主治医师

肺癌:梁晓华周鑫莉詹琼

胃肠肿瘤:梁晓华黄若凡林浩

乳腺癌:梁晓华周鑫莉初钊辉,蒋京伟

淋巴瘤:梁晓华周鑫莉,黄若凡詹琼

脑转移瘤:梁晓华周鑫莉詹琼

肝胆肿瘤:黄若凡蒋京伟,初钊辉

骨与软组织肿瘤:黄若凡林浩

血管介入:黄若凡蒋京伟,林浩

肿瘤微波和射频消融:梁晓华周鑫莉詹琼,初钊辉

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一期二期都属于早期乳腺癌吗

邓立力 主任医师 肿瘤内科
一般来说,1期的乳腺癌属于早期的乳腺癌,而2期的乳腺癌属于中期的乳腺癌,那么1期和2期的乳腺癌在治疗方式方面有一定的差别,预后也有一定的不同。乳腺癌是发生在乳腺的常见的的恶性肿瘤,在确诊乳腺癌之后,一般会按照癌症病灶的大小、淋巴结转移的情况和远处转移的情况。按照国际通用的TNM的分期标准,对乳腺癌进行分期,可以将乳腺癌分为,1期、2期、3期、4期,共四个分期。其中的1期乳腺癌,就是早期乳腺癌,这个时候癌症病灶的大小,一般≤2cm,没有淋巴结转移,或者远处器官转移。对于这部分病人,临床上通常是进行根治性的手术切除,包括保乳手术,或者乳房切除手术,加上前哨腋窝淋巴结的清扫手术。在手术之后,一部分病人要进行术后辅助化疗、靶向治疗或者内分泌治疗,来延长病人的生存时间。大多数的1期乳腺癌病人,预后比较好,10年生存率也比较高,而一旦成为了2期的乳腺癌,就属于乳腺癌的中期,需要更加积极的治疗方式,来延长病人的生存。
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2024-03-15

18岁会得肺癌吗

邓立力 主任医师 肿瘤内科
18岁的人也有可能会得肺癌,并不能一概而论。虽然18岁得肺癌的几率不高,但是也存在这样的可能性。肺癌是发生在肺内的恶性肿瘤,这种恶性肿瘤可以按照细胞形态的特点,分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。肺癌的常见发病年龄一般是在40岁以上,发病会比较多,40岁以下的人群虽然也会有得肺癌,但是整体发病率比较低,特别是18岁的人得肺癌的几率非常的低。但是在临床上仍然有可能有18岁的人得肺癌,特别是有肺癌家族史的18岁的人群,得肺癌的几率可能会更高一些,但他也不用特别紧张,因为这种情况是一种极少见的临床现象,肺癌的发病原因通常是多种因素综合作用的结果,包括受到遗传因素的影响,和多种环境因素的综合作用,而导致肺癌的发生发展。这些因素当中包含了长期吸烟、大量饮酒、长期住在空气污染的环境中,长期受到电离辐射的影响等。在日常生活中,要尽量避免上述因素。
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2024-03-15

三阳乳腺癌死亡率有多大

邓立力 主任医师 肿瘤内科
三阳乳腺癌的死亡率通常并没有准确的数字,因为每一位病人的分期早晚不同,治疗效果不同,死亡率也不一样。乳腺癌是发生在乳腺的常见的恶性肿瘤,在确诊乳腺癌之后,一般会根据癌症病灶大小、淋巴结转移的情况、远处转移的情况,对于乳腺癌进行分期,可以将乳腺癌分为1期、2期、3期、4期,共四个阶段。一般来说,无论是什么样类型的乳腺癌,只要在1期,也就是早期,经过积极治疗之后,死亡率比较低,病人整体的生存率比较高。而如果是晚期的乳腺癌,包括晚期的三阳性乳腺癌,它整体的死亡率比较高,复发率也比较高,治愈率往往比较低。三阳性乳腺癌是乳腺癌的一个分子分型,指的是病人的免疫组化染色结果,雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、HER2基因也是阳性的情况。对于这类病人,一般会按照分期的早晚,采用手术、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗手段,必要的时候还需要配合放疗,来进一步延长病人的生存时间。
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2024-03-15

年轻人鼻窦癌早期症状

邓立力 主任医师 肿瘤内科
年轻人鼻窦癌早期的症状,常常表现为鼻部的症状,比如鼻出血、流脓性的鼻涕、嗅觉减退等等,还可以伴有其他的表现。1、鼻部症状:鼻窦癌顾名思义,是发生在鼻窦部位的癌症,常见的包括上颌窦癌和筛窦癌。这些鼻窦癌的病人,在早期常常会出现鼻部的一些症状,可以表现为不同程度的鼻出血,可以是少量的出血,也可以是比较多的出血,甚至难以止血,病人可以流脓性的鼻涕,甚至有臭味,病人的嗅觉可以明显减退;2、面颊部的症状:上颌窦癌如果紧邻面颊的部位,向面颊部位生长,面颊部就可以有肿胀,甚至有凸起的感觉,可以伴有明显的的疼痛症状,也可以因为损害神经而出现麻木的表现;3、眼部症状:如果鼻窦癌紧邻眼眶,甚至眼球,可以引起视力的减退、眼球活动异常,可以有复视、黑蒙。另外鼻窦癌的病人,还可以出现不同程度的头晕、头痛症状。
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2024-03-15

乳腺癌三期能活十年吗

邓立力 主任医师 肿瘤内科
乳腺癌3期的病人通过积极有效的治疗,也是能够活过10年的,所以对这部分病人不要放弃希望,要积极治疗。乳腺癌是发生在乳房内的常见的恶性肿瘤,在确诊乳腺癌之后,一般会根据癌症病灶的大小、淋巴结转移的情况、远处细胞转移的情况,对乳腺癌进行分期,可以分为1期、2期、3期、4期,共四个分期,其中的3期乳腺癌属于中期乳腺癌当中的偏晚阶段,这部分病人也可以称为局部晚期的乳腺癌。对于这样的3期的乳腺癌,在治疗上要特别注意,采用综合的治疗方式,可以在手术之前先进行新辅助治疗,使病灶缩小,淋巴结转移受到控制,之后可以提高手术切除的几率,在手术之后再配合进行术后辅助化疗、靶向治疗、内分泌治疗、放疗等,来延缓术后的复发,延长病人的生存时间。经过积极有效的治疗之后,一部分病人能够活过10年,甚至更长时间。所以对于3期的乳腺癌病人,不要掉以轻心,也不能过早放弃,要针对这部分病人进行积极、有效的治疗。
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2024-03-15