骨科
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简介

复旦大学附属华山医院骨科,于上世纪30年代由任廷桂教授和李鸿儒教授共同创建。经过历任主任(李鸿儒教授、周公南教授、蒋知节教授、张志玉教授、黄煌渊教授)的不懈努力,华山骨科在80多年的发展历程中不断开拓和创新,取得了丰硕的成果。早在上世纪50年代骨科就开始开展脊柱结核前方入路病灶清除术,1967年在国内率先开展人工颈椎置换术获得卫生部重大科技成果奖,1970年开始开展颈椎前路手术和脊柱骨折的前路减压治疗,80年代开展脊柱侧弯手术矫形治疗。华山骨科于上世纪60年代先后参与重庆医学院和新疆医学院骨科的创建,上世纪80年代衍生出独立的华山手外科。进入新千年后,在科室主任姜建元教授的带领下,华山骨科获得了长足发展,成为卫生部首批临床重点专科。作为中华医学会骨科学分会常委、中国医师协会骨科医师分会常委以及上海市医学会骨科专科分会候任主委所在单位,华山骨科在专业领域中具有较高的学术地位。全科现有员工34人,其中正高级职称5人,副高级职称7人;博士生导师3人,硕士生导师4人。

华山骨科现分为脊柱外科、关节外科、足踝外科和创伤骨科四个亚专业组,医疗服务范围既包括骨科各类疾病的常规诊治,又涵盖骨骼运动系统的各类严重畸形及肿瘤性疾病的系统治疗。逐渐形成了以脊柱退变性疾病规范化与微创化诊疗、髋膝肩肘关节置换、足踝部严重畸形矫正、四肢复杂骨折处理为代表的临床特色诊疗技术。目前年门急诊诊治各类骨科疾病患者近70000人次,年手术量近3000台。除完成日常的医疗工作外,华山骨科长期以来还承担着医疗援非,新疆、云南、贵州等西部偏远省份的医疗对口支援任务,以及大量的赛事医疗保障任务(包括“F1中国大奖赛”、“国际田联黄金大奖赛”、“花样滑冰锦标赛”、“世界游泳锦标赛”)等。

近年来,华山骨科的科研工作始终坚持以临床实际问题为出发点、以提高临床诊疗水平为研究目的、立足于现阶段国人骨科疾患的实际特点,紧紧依托华山(国际)应用解剖研究与培训中心(PARTI),先后在脊柱、四肢关节、足踝等部位进行了系统而深入的应用解剖学研究;同时,积极开展“医工结合”,与复旦大学、上海交通大学、国家人类基因组南方研究中心等知名院校和科研机构进行广泛合作,着重于骨科相关疾病的基因筛查与诊断、运动系统功能解剖与生物力学研究。先后获得国家自然科学基金等各类科研基金数十项,并先后参与了国家“863”计划、卫生部专项研究基金等多项科研重大项目,累计获得科研经费达千万元。发表了大量高质量的学术文章,为业内同道所认可。

华山骨科不仅注重自身发展,同时努力为全国骨科临床医师打造一个医学继续教育的平台。在学校及院领导的支持和帮助下,骨科先后成立了“复旦大学脊柱外科中心”和“华山(国际)应用解剖研究与培训中心(PARTI)”。一流的硬件基础设施、全面系统的课程内容,吸引了来自全国各地的骨科同道。现“华山骨科应用解剖系列培训课程”每年举办近20期,培训的临床骨科专科医师平均每年近450人次;课程内容涵盖脊柱、创伤、关节、足踝等各亚专科领域。华山骨科不仅建立了一个设施一流的研究培训中心,打造了一支专业而成熟的培训团队,形成了一套紧扣临床的系列培训课程,更为重要的是形成了“注重临床、注重技能”的培训理念,让众多的临床专科医生真正地提高了手术技术,从而更好地服务患者、造福民众,并为当前完善医学教育培训体系、探索医教协同临床医学人才培养模式提供了一些有益的思考。

上述成绩的取得,不仅得到了业界同道的认可,同时也受到国内外知名院校、学术团体以及其他医疗相关单位的青睐。近年来,华山骨科先后与国际知名医疗机构建立了长期而稳定的继续教育合作项目。特别是与美国MayoClinic合作,举办面向中美骨科医师的“HUASHAN-MAYO脊柱论坛”、“HUASHAN-MAYO肩肘论坛”等课程。其中,“HUASHAN-MAYO脊柱论坛”更是成为首个跨国中美联合长期培训项目,得到美国继续医学教育认证委员会(ACCME)认可,参加课程培训的国内学员除获得国家级医学继续教育学分外,同时可获得ACCME在国内首家颁发的培训证书与医学继续教育学分。

截至2014年底,“华山骨科应用解剖系列培训课程”已开办整整十年,期间共培训了全国近4500名临床骨科医生。十年的努力与探索,使华山骨科临床专科培训模式得到了业界同行的广泛认可。特别是在“华山骨科应用解剖系列培训课程”开办十周年的纪念活动中,全国政协副主席、中国科学技术协会主席韩启德院士对骨科团队十年的努力也表示了肯定与鼓励,并对华山骨科在医学继续教育事业中所获得的成绩给予了高度的评价:“华山骨科举办的骨科应用解剖培训课程,重在临床、重在操作,为临床医生的培训特别是骨科医生的专科培训,积淀了成功的经验,对整个医学高等教育来说也是一个非常成功的经验。”

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胸椎疼怎么治

李星晨 副主任医师 骨科
胸椎疼痛一般要根据患者疼痛的原因,来制定不同的治疗方式。如果是软组织损伤、肋小关节紊乱、局部感染所导致的胸椎疼痛,一般可以进行保守的家庭用药,或者经过功能锻炼,配合适当休息,可以完全的把疼痛治疗好。而对于是因为神经压迫导致的胸椎神经损伤,或胸椎神经受压,再一个是局部肿瘤的破坏、骨质的破坏而引起的胸椎疼痛,还有一种是胸椎局部骨折所导致的胸椎疼痛,这些情况在家庭休息的过程中,如果症状没有缓解,一般建议去正规医院进行检查。而对于压迫严重或者骨折损伤严重的情况,可能需要住院进行手术治疗。所以胸椎疼痛,首先可以先进行保守治疗,若保守治疗无效,可以到正规医院完善手术治疗,或者继续的保守治疗来解决问题。
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2024-03-05

胸椎看胸外科还是骨科

李星晨 副主任医师 骨科
看胸椎可以到医院挂脊柱外科、骨科,或胸外科来进行治疗,观察导致胸椎不适的原因,来选择不同的科室。对于脊柱外科,主要从事的是颈椎、胸椎、腰椎以及骶椎的相关疾病的治疗,如果当胸椎发生功能紊乱,或者胸椎疼痛局部有不适症状,可以去脊柱外科挂号进行咨询,如果是局部软组织问题或者外伤导致胸椎疼痛或不适,可以到骨科咨询,或者挂号治疗。对于胸外科来说,主要从事的是肋骨相应的问题,或者胸骨以及胸腔内脏器的疾病,如果出现问题,可以找胸外科进行鉴别诊断、治疗。如果是不明原因的疾病,可以进行脊柱外科或者胸外科两个科室的共同诊治,来排除疾病的患病原因,从而明确病因的诊断,来进行更好的或者更准确的治疗方式。
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2024-03-05

胸椎膨出最明显的症状

李星晨 副主任医师 骨科
胸椎膨出后当压迫硬膜囊比较严重时,会导致局部的牵拉感,或者疼痛的表现。当患者体位进行变化时,会引起硬膜囊或者脊髓受压的变化,导致局部疼痛感比较明显。胸椎膨出后如果脊髓受压比较严重,会出现单侧或双侧肢体的疼痛、麻木、无力的表现。当胸椎膨出的情况比较严重,挤压神经或者脊髓比较严重时,也会出现尿潴留或者会阴区麻木表现,以及像腰椎间盘突出所引起的单侧神经根受压的表现。所以胸椎的膨出,有时候会和腰椎间盘突出的症状相类似,需要进行辅助的核磁共振或者CT检查进行鉴别诊断。当胸椎膨出比较轻微时,可以进行相应的对症治疗、保守治疗缓解症状,最终达到治愈。如果胸椎膨出相对比较大,需要进行手术的介入治疗,来减轻脊髓或神经的受压表现,从而进行疾病的治疗。
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2024-03-05

胸椎剧痛怎么回事

李星晨 副主任医师 骨科
一般来说原发性胸椎疼痛比较少见,单纯的胸椎疼痛可能是由于长时间的坐姿不正确或者睡姿不当所造成,常见的继发性胸椎疼痛可能是由于某些疾病所引起。胸椎疼痛如胸椎的椎间盘突出、胸椎的骨质增生和胸椎的结构改变所导致。如胸椎的椎间盘突出或者胸椎的骨质增生压迫神经,会引起胸椎的剧烈疼痛。因此,进行积极的检查发现和治疗原发病是缓解胸椎疼痛的重要手段。对于中老年或者年轻人受到外伤的胸椎剧烈疼痛,有可能是因为骨质疏松或者外伤,造成胸椎的压缩性骨折或者胸椎的爆裂性骨折,这些胸椎剧痛应该积极到正规医院进行检查,来排除胸椎是否出现骨折而导致的剧烈疼痛。有些软组织损伤或者扭伤、拉伤,也会导致胸椎局部疼痛比较剧烈,这些情况可以应用保守的药物治疗来减轻症状。当胸椎疼痛比较严重时,还是建议到正规医院进行检查。
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2024-03-05

胸椎轻度侧弯怎么回事怎么办

李星晨 副主任医师 骨科
胸椎轻度侧弯的原因主要有先天的发育异常、长时间的坐姿不正、外伤所导致。胸椎轻度侧弯的一般治疗,是患者在日常工作生活中注意纠正不良的坐姿,可以遵照医嘱做颈肩部的拉伸运动,改变脊柱两侧的肌肉张力和正常的紧张程度,缓解脊柱受力不均的情况。再一个可以佩戴相应的支具或支架进行治疗,患者可以通过支架改善肌肉韧带等结构,长时间的张力不同,来改善不良的体位,缓解侧弯的情况。有些脊柱轻度侧弯,经过保守治疗和长时间的不良坐姿纠正,可以进行改变,恢复正常。如果胸椎轻度的侧弯继续出现加重,侧弯程度超过40°,可能需要进行手术的治疗,患者可以采用手术的方式来进行复位,以减轻临床症状。
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2024-03-05