HIVAg/Ab是什么检测

吴剑波 主任医师 皮肤科

HIV的Ag/Ab检测主要是检测艾滋病病毒的抗原、抗体。HIV是艾滋病病毒的英文缩写，全称是人类免疫缺陷病毒，是艾滋病的病原体。人体感染艾滋病病毒后，机体的免疫系统会针对艾滋病病毒产生相应的抗体，可以通过检测抗体来判定是否患有艾滋病、是否感染艾滋病病毒，但通常需要4-6周的窗口期，之后才能在患者的血液中检测到艾滋病病毒抗体。Ag指抗原，是艾滋病病毒本身结构中的蛋白质，不需要人体的免疫系统反应即可直接测到，所以出现更早。由于技术进步，如4代检测技术可以同时检测抗体和抗原，并且通常是检测p24抗原，这是艾滋病的一种早期抗原。通过同时检测抗体和抗原，可以将艾滋病的窗口期缩短，通常只需要3-4周的时间即可达到99%以上的检测率、准确率。

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2021-05-12

肾小管损伤怎么治疗

马强 副主任医师 肾脏病医学部

肾小管损伤的治疗主要有两部分，具体如下：一、针对肾小管损伤原因进行治疗，主要针对缺血或者中毒等因素进行治疗：1、中毒：见于药物引起的中毒或者接触毒物引起的中毒，首先要脱离中毒的环境，其次要看病人是否需要用激素之类的药物进行治疗；2、缺血：如果低血压，用药物把血压提升。如果病人有效循环血量不足，就补充有效循环血量。另外如果有药物会引起肾脏血流再分布，停用嫌疑药物，包括非甾体抗炎药等，病人的情况就可以出现好转；二、针对肾小管损伤后，肾脏出现水电解质代谢紊乱，甚至尿毒症状进行治疗：1、病人内环境是否稳定，病人如果水肿严重，是否可以给予利尿治疗；2、如果酸中毒、电解质紊乱时，也要对症治疗；3、如果病人出现比较严重的尿毒症，或者出现少尿甚至无尿，要考虑血液净化治疗。

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2021-02-24

肿瘤合并房颤的治疗方法

张美云 主任医师 心血管病区

很多肿瘤患者会合并房颤，而且出现房颤的几率要高于非肿瘤患者。尤其在肺部肿瘤、食管癌术后都可以出现房颤，即肿瘤患者房颤发生率远高于普通人群。随着病人年龄增长，肿瘤与房颤发生率都会增高。如果高血压控制欠佳，或存在瓣膜退行性病变，也可以引起房颤，也就是房颤与肿瘤具有一些共同的土壤。其治疗主要包括以下三个方面：1、恢复窦律并且维持窦律，恢复窦律对肿瘤病人来说，如果预计生存期半年以上，可以推荐做射频消融，目前这也是比较成熟的一种方法；2、控制心室率，缓解症状。心室率下降，病人会感觉舒服一些，相应的心悸、气短症状会减轻；3、抗凝治疗，减少和预防房颤引起的血栓栓塞事件。

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2019-01-18

小脑萎缩能治愈吗

孙庆利 副主任医师 神经内科

小脑萎缩在临床上也比较常见，更常见的是一种变性病或退行性病变，在临床上比较常见的是脊髓小脑性共济失调，这些可能跟遗传有关系。还有多系统萎缩，像感染、桥脑、小脑萎缩或MSA-C型即小脑型多系统萎缩，对于这类疾病，目前没有特别好的方法，无论是药物还有其他治疗都没有特别有效的方法。但是对于小脑萎缩，可以给患者营养脑细胞的治疗，可以使用胞二磷胆碱、艾地苯醌、辅酶Q10、恩必普即丁苯酞等治疗，可能会有部分效果。但总而言之小脑萎缩目前没有特别好的治疗方法，主要可以使用非特异性药物延缓病情进展。

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2019-08-15

儿童发烧怎么排除脑炎

王志新 主任医师 儿科

儿童在发烧的时候要想排除脑炎，一般要从几个方面入手，分别是临床症状、临床体征以及化验检查，具体如下：1、临床症状：脑炎儿童大部分除了发热还会有比较特殊的临床症状，像明显的头痛、喷射状呕吐，早期有些症状可能并不是特别典型，有些儿童存在发烧或者呕吐并不明显的情况，但一般会有头痛的症状。有些会有意识的障碍，后期可能会出现明显抽搐，反复发作的抽搐状态，还有可能身体出现瘫痪或者迟缓的表现；2、临床体征：临床体征也有特殊反应，像神经系统反射异常、颈抵抗、神经系统查体阳性的症状。这时也是高度怀疑；3、化验检查：一旦怀疑可以适当进行相关检查，给儿童做腰穿检测查看脑脊液压力、细胞含量和生化水平，病原学检测对于儿童的脑炎诊断是一个金标准。所以儿童如果在发热的时候想要排除脑炎，首先要根据儿童症状、体征以及相关的化验检查之后才能够排除。

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2023-12-26

慢性荨麻疹的治疗方法

黄青 主任医师 皮肤科

慢性荨麻疹的治疗先要注意忌口，荨麻疹也是和过敏相关的疾病，发物如牛羊肉、鱼虾、海鲜、辛辣、酒都会加重荨麻疹的发生，使风团增多，并且有可能造成呼吸道荨麻疹，喉头发紧时可能有生命危险。如果荨麻疹患者起风团，出现嗓子堵的情况，一定要去医院找医生进行治疗，否则容易引起窒息，产生生命危险。慢性荨麻疹通常指发生了6周以上，反复出现风团，时起时消的情况。风团出现的规律是一会起一会消，通常在24小时之内消除，风团的消除并不代表荨麻疹已经治愈。

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2020-05-10

IgA肾病患者会影响生育吗

彭涛 副主任医师 肾内科

IgA肾病患者如果病情比较严重，而且服用很多药物，可能会影响生育；但是如果临床表现比较轻，或者经过积极治疗以后，明显得到好转，服用药物逐渐减少，或者不服用药物，对于生育的影响可能很小。IgA肾病表现有轻有重，临床可以有肾炎综合征，或者肾病综合征，而病理表现也可以分为Ⅰ级-Ⅴ级，当临床表现比较轻的时候，只需要对症治疗即可。经过积极的治疗以后，尿中的蛋白质很可能降低到正常范围之内，从而可以停止服用任何药物，这个时候对生育的影响可能很小，或者没有影响，可以正常的怀孕生子。如果IgA肾病临床表现比较重，达到了肾病综合征的水平，或者同时IgA肾病的病理出现比较重的表现，例如Ⅲ级、Ⅳ级或者Ⅴ级，必须服用免疫抑制剂来进行治疗，一部分可以得到好转，对生育影响不大。如果经过积极的治疗以后，并不得到明显好转，甚至疾病进展，血中肌酐出现升高，这个时候不但疾病对生育有可能影响，而且药物也可能对生育同样造成严重影响。

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2023-11-21

复方丹参滴丸治疗心肌缺血吗

魏晓冬 主治医师 心内科

复方丹参滴丸可以治疗心肌缺血，而且在临床当中是一个比较常用的治疗心肌缺血的中成药物。其主要组成成分有丹参、三七、冰片等，该药具有着理气止痛、活血化瘀的功效。中医的理论提及，是一种用于治疗气滞血瘀所导致胸痛，心肌缺血的药物。对于存在胸闷、胸痛，或者心前区刺痛的患者，服用这样的药物，有着一定的改善作用。部分人由于心脏神经官能症存在心前区刺痛感，大夫也会建议吃复方丹参滴丸，吃完了也会有缓解的效果。这个药物在临床当中应用比较广泛，深受老年朋友们的喜爱，但治疗冠心病、心绞痛。通常可以辅助地吃复方丹参滴丸来改善心肌缺血，但是不能只吃复方丹参滴丸去治疗冠心病、心绞痛，还需要结合服用拜阿司匹灵、阿托伐他汀这些药物来治疗。但是如果这个人最近没有休息好，时常劳累、熬夜，导致心脏神经官能症引发心前区刺痛，那么相对来讲吃复方丹参滴丸，有可能吃完了确实也会得到缓解。

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2023-04-25

胆结石患者会出现尿黄吗

张勇 主任医师 肝胆外科

胆结石患者有可能出现尿液黄，尿液黄有以下几种原因：1、胆总管结石：胆囊结石有可能通过胆囊管进入胆总管，出现胆总管梗阻表现，这时患者血液中胆红素会升高，会经尿道排出体外，出现尿液发黄的表现。所以胆囊结石患者，发现尿液发黄要高度重视，检查是否出现胆总管结石，胆总管结石需要立即住院处理；2、体内水分含量少：尿黄不一定都是胆总管结石，尿液的颜色还受其他因素影响。比如体内的水分含量，很多患者早上，因为没有饮水，经过一晚的消耗，尿液颜色会偏黄；3、尿道、泌尿系统疾病：比如前列腺炎或者尿道少量出血等，也会导致尿液颜色发黄。因此胆囊结石患者出现尿液发黄，应该从不同的角度综合考虑，既要考虑有无胆总管结石，也要排除泌尿系统等其他的相关干扰因素的影响。这样才能判断是哪个因素，导致的尿液发黄。

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2023-05-28

宫颈癌的化疗药有哪些

段微 主任医师 妇科肿瘤科

宫颈癌的常用化疗药物如下所示：1、顺铂：做同步放化疗时最常用的化疗药即为顺铂；2、5-氟尿嘧啶：同步放化疗时5-氟尿嘧啶也比较常用；3、紫杉醇加顺铂：部分患者手术后需要辅助化疗时，一般用紫杉醇加顺铂，紫杉醇可能是白蛋白紫杉醇，也可能是普通紫杉醇；4、异环磷酰胺：有时可能使用异环磷酰胺进行治疗；5、靶向治疗药物：抗血管靶向药，如贝伐珠单抗；6、免疫治疗药物：最近几年较常用的、新近发展起来的治疗，称为免疫治疗，如PD-1，也是对宫颈癌的治疗特别的有效的一种药物。

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2021-09-22