脊柱外科
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简介

上海市第一人民医院分院脊柱外科,医师团队有主任医师2名,副主任医师1名,主治医师3名,住院医师3人,其中医学博士3名、医学硕士5名;主管护师1名、护师2名、护士5名,医护团队均具有国内脊柱外科临床医学中心临床和科研培养实训经历,学科带头人徐广辉博士毕业于第二军医大学附属长征医院骨科,师从我国著名脊柱外科专家贾连顺教授,紧随导师学习、工作10余年,在脊柱外科复杂、疑难伤病的外科手术及并发症处理等方面积累了丰富的临床经验。

在与导师长期诊疗过程中,深入学习了脊柱外科罕见病例、神经内科交叉学科极罕见病例的临床表现及鉴别诊断,在脊柱创伤领域最复杂、死亡率最高的颈椎脊髓损伤临床救治、脊柱外科术后翻修手术、肿瘤、结核等手术治疗均有较深造诣。刘静东主任医师长期从事脊柱微创临床工作,擅长颈椎、腰椎椎间盘镜下髓核摘除术、等离子激光治疗等技术。

脊柱外科目前将开放与微创手术技术相结合,选择最优的治疗方案,获得最佳临床治疗效果。袁维副主任医师擅长脊柱内镜技术微创手术治疗腰椎间盘突出症;经皮穿刺球囊扩张、骨水泥椎体成形术治疗脊柱骨质疏松压缩性骨折。四肢、骨盆骨折的保守和手术治疗,老年骨科疾病的诊治。

科研成果:

脊柱外科团队已承担省部级、市局级科研课题5项,发表SCI论文20余篇,获得发明专利授权1项,主编专著1部,主持国家级继续医学教育学习班1项。

团队介绍:

脊柱外科现有主任医师2人,副主任医师1人,主治医师3人。医学博士3人,医学硕士3人。

诊疗特色:

老年退变性侧弯的保守、微创、开放手术治疗。颈腰椎疾病椎间孔镜微创手术治疗。

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脊柱痛挂什么科

董健 主任医师 脊柱外科
脊椎痛最简单的就是挂骨科,也有病人分不清楚,觉得痛就挂疼痛科,现在大的医院都有疼痛科,但这样是不对的。因为疼痛科属于治疗科室,首先要诊断脊柱痛是什么原因引起来的,诊断应该在临床科室进行。临床科室原则上都是在骨科就诊,大的医院骨科还会再分成脊柱外科和关节外科等等。如果有脊柱外科的挂号,挂脊椎外科更合适。因为脊柱痛有各种各样的原因,查清原因远比单纯治疗更有价值。因为不同原因导致的疼痛,治疗方法完全不一样。简单的腰肌劳损的治疗和脊柱肿瘤的治疗,治疗方案不一样。如果单纯镇痛,反而会掩盖病史,延误治疗时机。
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2024-02-23

腰5骶1椎间盘突出算不算严重

董健 主任医师 脊柱外科
腰5骶1椎间盘突出是腰椎间盘突出症里面最常见的一种类型,因此不能说腰5骶1椎间盘突出算不算严重,任何一种椎间盘突出都有轻和重的分型。腰5骶1椎间盘突出,严重的时候可以大小便失禁,包括下肢肌肉瘫痪、走不动路,轻者也可以仅有皮肤麻木、皮肤酸痛,不影响上班,因此主要看病人的临床表现,以及核磁共振和CT图片的表现。如果核磁共振,或者CT看到有明显的椎间盘突出,或者脱出,就是游离型的,是椎间盘突出最严重的类型,称为髓核游离脱出,髓核离开的椎间隙跑到椎管内,经常会造成大小便失禁、疼痛难忍,或者睡觉不能平卧,通常需要手术治疗,解除神经的压迫。
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2024-02-23

腰椎间盘突出疼痛打什么药到腰椎

董健 主任医师 脊柱外科
对于腰椎间盘突出症的病人,如果口服药没效,往往会建议病人进行局部微创的注射治疗,也就是打药,打药到腰椎,称之为骶管封闭或神经根阻滞。这2种方法都是把营养神经的药物和消炎的药物,以及脱水的药物打到局部,往往是用激素药物,包括甲强龙。甲强龙是一个强效的消炎的激素类药物,它可以很快、有效地消除神经根的严重水肿。腰椎间盘突出的病人之所以腿痛,是因为突出的椎间盘压住神经根,导致神经根水肿、发炎,发炎后患者就感觉到疼痛。所以用强效的消肿药局部使用,而药物又不到其他身体的其他部位,药物的副作用并不影响身体的其他部位,所以可以在局部使用的剂量比较大。局部使用打到腰椎,实际上是打到腰椎的椎管内或者腰椎的椎间孔处,可以提高比较大的剂量,全身又没有影响,没有副作用。此外,再用营养神经的药,包括弥可保(甲钴胺片)、神经妥乐平(牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片)等,可以在消炎后营养神经,会取得比口服药和卧床休息好很多的保守治疗效果。
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2024-02-23

颈椎磁共振平扫能检查出哪些问题

董健 主任医师 脊柱外科
颈椎核磁共振平扫能发现许多问题。如骨科,尤其脊柱外科,最常见的是颈部不舒服,或者有手痛、手麻,或者是走路不稳,往往建议病人去做一个颈椎的核磁共振检查。1、发现神经问题:如颈椎病,可以看到神经被压住,或者被突出的椎间盘压住,或者被突出的骨刺压住;2、有肿瘤压迫:能看到有转移性的颈椎肿瘤、骨头破坏,往往比X光片的发现要提前半年。还能发现里面的软组织问题,比如软组织肿瘤、神经性肿瘤、颈椎结核;3、颈椎周围的疾病:在颈椎周围的疾病也能够发现,颈椎之外的疾病包括颈椎之外的肿瘤,神经元肿瘤、甲状腺问题。所以在临床上面,如果怀疑患者颈部有问题,首先选择是做颈椎的核磁共振。
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2024-02-23

腰5骶1椎间盘突出最佳锻炼方法

董健 主任医师 脊柱外科
腰突症的最佳训练方法是平板支撑、小燕飞、臀桥、俯卧位抬腿,主要是训练核心肌肉。不同椎间盘突出的锻炼方法实际上是一致的。对于腰5/骶1来讲,因为更靠下方,空间更大,所以腰5/骶1的椎间盘突出的表现没有腰4/5或者腰3/4严重。对于锻炼来讲,往往建议在发作的时候静养,减少椎间盘受压,有利于椎间盘回纳、神经根消炎消肿,缓解症状。在保守治疗有效的情况下,这往往建议进行腰背部肌肉的训练,只有在腰突腰椎周围的肌肉强大了以后,对腰椎起到保护作用。如果腰椎周围肌肉软弱,在坐立时,完全靠腰椎,椎间盘的受力就大。如果肌肉发达,肌肉保护了腰椎,使得它也能够分担一部分腰部的受力,这样椎间盘受力就会减少。具体的锻炼方法包括平板支撑、小燕飞、臀桥、俯卧位抬腿。主要训练核心肌肉,在核心肌肉发达的情况下,对腰椎的保护就比较好。
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2024-02-23