泌尿外科
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简介

上海长征医院泌尿外科,成立于1959年,由我国泌尿外科及肾脏移植专家贺宗理、何长民及闵志廉教授创建,系国家重点学科和上海市重点学科及全军泌尿外科中心、全军器官移植研究所。建科以来,经过几代泌尿科专家的辛勤耕耘,科室得到不断的发展和壮大,1985年被授予硕士学位授权学科,1992年被评为博士学位授权学科;2003年成立华东地区泌尿外科腹腔镜微创治疗中心,同年成立华东地区排尿障碍诊断治疗中心,是国内最早的排尿障碍的诊治中心之一。

科室简况:

科室现有在编人员46人,其中主系列人数22人,研究生学历占90%以上,教授5名、副教授7名,博士生导师3名。已培养来自全国各地的硕士生、博士生100余名。现任科主任及全军泌尿外科中心主任任善成教授,国家杰出青年基金获得者,教育部青年长江学者,中华医学会泌尿外科分会青年委员会秘书长兼微创学组组长。

科室现有病床87张,设有多功能体外冲击波碎石中心、尿动力学诊治中心、泌尿外科研究实验室、男性性功能检查室等,拥有西门子ModularisVariostar型冲击波碎石机、进口及国产多功能尿动力学检查仪3套及丰富的腔内泌尿外科设备(输尿管软镜、硬镜、经皮肾镜、腹腔镜、电切镜、膀胱镜等),100W及60W钬激光共3台,STORZ、Olympus高清监视系统共3套。

教学科研:

共承担国家自然科学基金重点项目、国家卫生部重点课题、上海市重大科研项目及全军重点医药卫生课题共30余项,在CancerCell,NatureCommunications,ScienceAdvances等杂志发表SCI论文100余篇,主编专著6部。先后获得荣获国家科技进步奖二等奖2项,教育部军队医疗成果一等奖、二等奖、三等奖各2项,军队科技进步二等奖2项,上海市科技进步一等奖,二等奖各2项,获批国家专利10余项。

历届主任:贺宗理、何长明、闵志廉、朱有华、徐丹枫、王林辉

医疗特色:

长征泌尿外科曾经在肾移植方面在国内享有盛誉,创造多个“国内第一”。经过几十年的发展,科室目前专业上以微创技术为引领,在泌尿系肿瘤、男科、结石和机器人外科技术方面已形成鲜明特色。

肾癌是长征泌尿外科的优势病种,手术量长期居于上海申康单病种排名前列。建立了高危性肾癌临床决策评价体系和肾癌靶向治疗的个体化分子诊断标准。以机器人技术及3D/单孔腹腔镜技术,在有效进行肿瘤控制的同时提高早期肾癌手术治疗的微创化程度;以手术+个体化靶向治疗为中心,结合射波刀等多种辅助手段,延长中晚期患者的无进展生存时间,建立科学合理有效的中晚期肾癌综合治疗策略。制定和推广肾癌临床诊治规范,成为全国肾癌诊疗质量控制中心,设立国内肾癌诊断治疗标准路径。

常规开展多参数磁共振-超声融合穿刺技术诊断前列腺癌,较传统穿刺明显提高阳性率。结合靶向穿刺信息进行更为精准的机器人手术,有效减少肿瘤残留,改善术后性功能及尿控功能。针对晚期转移前列腺癌患者进行精准分层,结合内分泌治疗、化疗、PARP抑制剂、免疫治疗、定位放疗等新技术,对其进行综合治疗,有效延长患者生存,提高患者生活质量。

科室形成了结石病的“治疗-预防”一站式方案。以极微创+多元化为技术特色,利用可视化、超细通道经皮肾镜、输尿管硬软镜、双镜联合等新技术开展各类复杂结石手术,微创化率达100%,体表无或极小创口(<3mm),极大的提高清石率,降低出血、感染等手术风险;开展体外冲击波碎石、垂直律动排石等辅助技术,使患者免于住院治疗;开展输尿管镜球囊扩张、阑尾补片替代输尿管等新技术治疗结石相关的输尿管狭窄症,取得很好的疗效。开展以血液分析、尿液分析和结石成分分析等为依据的个体化随访和健康指导,达到预防结石复发的终极目标。

拥有设施完备的男科实验室、检查室、显微外科中心,配备有低能量脉冲式超声波(LIPUS)等多台先进仪器设备,常规开展全面的生殖男科检查项目。常规开展睾丸穿刺和显微取精、精索静脉曲张显微镜下结扎、梗阻性无精症的显微再通等手术,男科显微外科手术比例80%以上。开展睾丸生殖细胞瘤保留睾丸的手术、阴茎癌的腔镜下腹股沟淋巴结清扫手术,形成了一定的国际国内影响;在国内率先开展精囊镜检查技术治疗精囊疾病,获得较好的临床反响;在国内较早开展勃起功能障碍手术治疗的阴茎支撑体植入术。

泌尿外科是国内开展机器人手术最早、完成例数最多的团队之一。2016年至今累计完成机器人手术2000余例,泌尿外科机器人手术年均>400台,单机手术量全国领先,挂牌“达芬奇手术机器人中国泌尿外科临床手术教学示范基地”,任善成主任荣获达芬奇机器人手术中国十万例杰出贡献奖。在技术创新上,开展多个亚洲、全国首例机器人单孔腹腔镜手术。科室成员多次受邀在亚太前列腺癌高峰论坛、世界机器人医师协会年会、亚洲泌尿外科机器人峰会等国际学术会议上进行机器人手术演示。

专家团队:

科主任:任善成—主任医师、教授

副主任:陈杰—副主任医师、副教授

任吉忠—主任医师、教授

姚亚成—副主任医师、副教授阴雷—副主任医师、副教授

王军凯—副主任医师、副教授吴震杰—副主任医师、副教授

刘冰—副主任医师、副教授陈明—主治医师

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前列腺位置在哪

阴雷 副主任医师 泌尿外科
前列腺是男性专有的生殖器官,其位置主要位于男性盆腔的深部,位于膀胱出口、肛门的上方。前列腺因为它重要的位置特点,所以既与男性的排尿功能有关,也与男性的生殖功能密切相关。一方面因为前列腺正好位于膀胱出口,实际上组成了尿道的一部分,所以前列腺就像一个卫兵,守卫在膀胱门口,所以这个是它的名字所来。因为它构成了尿道的一部分,如果发生前列腺炎,或者因为良性的前列腺增生造成前列腺体积肿大,压迫尿道,造成局部尿道排泄困难,患者就会出现明显的排尿困难的症状。与此同时,炎症又会导致局部前列腺的充血、水肿,导致患者经常会有尿意,就表现为患者经常会有尿频、尿急、夜尿的症状。另外一方面,因为前列腺既开口在尿道,同时又与精囊紧密连接,二者同时开口于尿道的开口部位。这样当男性射精时,一部分是从精囊来的精囊液以及精液,还有重要的一部分就是前列腺液,当中还有很多重要的酶和蛋白,可以给精子提供能量、液化精液、帮助精子和卵子进行结合。所以前列腺的解剖位置,决定了它是非常重要的男性生殖器官。
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2023-04-19

肾盂肾炎和尿路感染治疗一样吗

阴雷 副主任医师 泌尿外科
肾盂肾炎实际上也是属于尿路感染的一种,属于尿路感染的特殊阶段。一般尿路感染的发生是由于细菌、病原体,由尿道外口进入到了尿道,接着进入膀胱,此时通常患者会出现尿频、尿急的症状,称为急性膀胱炎。一旦这种感染没得到有效控制,细菌沿着输尿管继续上行,称为逆行感染。进入肾盂,在肾盂局部繁殖就可能造成肾盂肾炎,此时感染症状进一步加重,除了尿频、尿急、尿痛外,患者还会出现腰酸、腰痛,包括全身发热的症状,实际上治疗有所区别。1、急性膀胱炎:对于急性膀胱炎这种感染,主要局限于下尿路的情况,可以多喝水,注意休息,包括口服抗生素,症状可以得到有效控制;2、肾盂肾炎:对于已经出现肾盂肾炎,尿路感染已经影响上尿路的情况下,有时包括保守治疗、口服药物治疗不太足够,此时建议患者根据尿路培养的结果,有针对性的根据导致感染的病菌,选用更有效的治疗方案,可以采用静滴药物治疗。甚至必要时,可以联合采用几种抗生素联合治疗,目的就是及时有效控制住感染,减轻患者的症状,使患者尽快痊愈。
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2023-04-18

来月经会加重尿路感染吗

阴雷 副主任医师 泌尿外科
尿路感染的发病因素,一方面取决于导致尿路感染的细菌,病原体的致病强度,毒性的强度,另外一方面还取决于患病患者本身的全身抵抗能力和局部抵抗能力。部分患者经常憋尿,包括局部尿路有梗阻,比如有结石,或者有尿道的狭窄,导致局部的抵抗力降低,这时容易出现尿路感染。与此同时,有部分全身的因素,也在尿路感染发病当中发挥重要的作用,比如感冒、熬夜,还有很常见的女性来月经时,也是抵抗力很低的时候。这时一方面容易发生急性尿路感染,另外一方面还可能导致原有的感染加重,而且这时不方便做尿常规的检测。所以这时要格外注意,应该积极采取有效的治疗方案,选用有效的抗生素,可以口服,必要时还可以静滴抗生素。及时把导致感染的病菌控制住,可以防止病情进一步发展。
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2023-04-06

前列腺炎能性生活吗

阴雷 副主任医师 泌尿外科
从本质上而言,前列腺炎是一种局部性的炎症疾病,发病原因是因为患者抵抗力低时,细菌、支原体、衣原体进入前列腺,导致局部腺管的炎症。此种炎症的病灶,通常局限在腺管内,所以大部分慢性前列腺炎患者,这种炎症的细菌、支原体、衣原体或相应炎症造成的白细胞,并不会通过性生活,通过射精以后感染到配偶。所以此时实际上患者可以适当的频率进行性生活,但是有两种情况应该注意。1、如果患者为慢性前列腺炎,炎症处于急性发作期,表现为患者局部疼痛症状较明显,甚至伴有发热。还有患者通过前列腺液检查,发现前列腺液中有大量白细胞,或相应的细菌感染表现,都说明患者目前感染较重,此时进行性生活,就可能通过精液造成配偶感染,造成妇科疾病;2、患者如果过完性生活后,出现血精或局部疼痛、不适症状加重,也说明局部炎症病灶正处于急性发作期。此时也建议先尽量暂停性生活,等到适当用药,等到急性发作期好转,或已经度过这段时期以后再重新恢复性生活。
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2023-04-04

前列腺疏通的方法有哪些

阴雷 副主任医师 泌尿外科
关于前列腺的疏通,可以分成两大类,具体如下:1、前列腺是组成尿道的一部分,如果前列腺局部出现水肿,或者出现前列腺的增生,可以挤压尿道,造成排尿不通畅。这时可以先用一些药物,比如用临床常用的5α-还原酶抑制剂,缩小前列腺的体积,还可以用α受体阻滞剂,使前列腺局部肌肉的紧张松弛,都可以使前列腺局部的尿道扩张,尿液的膀胱梗阻解除,尿液排出得更通畅;2、前列腺里面腺管的梗阻,这种情况往往是因为慢性的前列腺炎症,造成前列腺腺体里小的腺管,因为炎症的病灶而堵塞,这时组成精液一部分的前列腺液没法顺利排出,往往会导致患者的精液质量出现问题。这时一般会考虑应用有效抗生素,把导致慢性前列腺炎的一些病原体清除干净。与此同时,同样也可以用一些花粉类制剂或者中成药,解除前列腺局部的充血、水肿、炎症的状态,使小的腺管通畅以后,梗阻的腺液能够排除。无论是临床的症状,包括精液的质量,都会得到有效改善。
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2023-04-04