雌激素什么时候降低，有哪些作用

陈晨 副主任医师 妇产科

实际上雌激素贯穿了女性一生，从女性进入青春期到育龄期，雌激素就在稳定状态。而女性到绝经后，雌激素水平逐渐下降，若雌激素水平降到很低，就出现绝经的状态，既然出现绝经状态，就可能会发生相关问题。雌激素的作用，具体如下：1、保护心血管：雌激素很大的功效就是能保护女性的心血管；2、保持女性认知：雌激素可使女性的认知，保持在基本正常的状态；3、维持骨代谢：雌激素也可以维持女性的骨代谢。因此，若女性到绝经年龄，出现雌激素水平下降，此时就可能会出现一些心血管疾病风险的增加、骨量减少、骨质疏松，甚至骨折的风险。若女性绝经超过3年，雌激素水平下降可能使女性认知异常的发生风险增加。此外，若绝经后再补雌激素可能也无济于事。因此，从医生的角度考虑，女性绝经后，需到医院做一个正规的检查，因为只有医生才能决定女性是否需要补充雌激素。雌激素可以补充，医生也会按照女性的情况来排除一些禁忌证，若女性可以用雌激素，医生也会建议用激素补充的治疗。此外，在治疗中可能会补雌激素，同时还要补孕激素。从目前国际绝经协会建议考虑，激素补充治疗也是一线治疗方法。

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2024-01-12

内分泌失调导致闭经，为什么要检查激素水平

陈晨 副主任医师 妇产科

内分泌失调导致闭经，需要做一个激素水平的检查，根据激素水平出现的问题，来进一步做影像学的检查。从激素水平，医生就能够判断出现闭经、发生的病变环节在哪里。病变在发布命令的司令部，在下丘脑还是在垂体，还是在靶器官，比如子宫和卵巢，还是在一些其他的，比如甲状腺功能有无问题、是否有肾上腺因素导致的闭经。所以一旦出现了内分泌原因导致的闭经状态，建议到医院在医生指导下做详细的激素水平检查和影像学水平的检查。如果问题出现在下丘脑、垂体，可能使用药物即可。但是如果问题出现在肾上腺，或者是甲状腺的问题，就可能需要按照病变部位，进一步决定需要采取的一些治疗方法。

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2024-01-12

补雌激素最好方法

陈晨 副主任医师 妇产科

临床补雌激素较好的方法为医生开具的雌激素处方，补充雌激素属于医疗行为，即患者需到医院进行相应检查，由医生决定患者是否需要补雌激素。若出现相关缺乏雌激素的症状，医生会建议患者进行补充。另外还应注意补充雌激素是否安全，医生会为患者进行一系列检查以排除禁忌证，明确是否存在适应证，且是否有慎用等情况。通常需医生决定患者是应补充口服雌激素，还是补充皮贴雌激素。患者也可饮用豆浆，但无法作为补充雌激素的方法，在绝经协会出现的更年期治疗指南中也提到可能补充豆浆无效。

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2023-09-11

53岁女性停经二年又来月经怎么回事

陈晨 副主任医师 妇产科

53岁女性停经2年后又出现月经来潮现象，需要明确出血具体位置，若患者看到内裤上出现血迹，或上厕所时明确血迹来源阴道，均需到医院进行检查。医生会根据患者情况进行详细的妇科体检，明确出血是否来源于阴道，以排除子宫内膜病变或宫颈疾病，检查包括阴道分泌物、宫颈细胞学、宫颈病毒学及超声检查。此外部分患者可能存在血尿情况，患者仅在内裤上发现血迹，但医生进行视诊时发现阴道内没有血迹，进行B超检查也未发现异常。但进行尿常规检查时发现存在血尿情况，此时需到肾脏内科进一步检查，以明确病因。

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2023-09-11

女人多囊卵巢是什么原因引起

陈晨 副主任医师 妇产科

多囊卵巢临床是指多囊卵巢综合征。临床上有部分女人因为月经有一段时间没有来，而到医院就诊，还有部分女性因为想要生育孩子，但出现了生育问题也到医院就诊。此时通过超声检查可以观察到卵巢存在多囊样结构，可能是有多囊卵巢综合征。原因包括以下几个方面：1、高雄激素血症：最主要的原因。女人可能出现脸上长痘，甚至背部也有痘痘，还可能有多毛的改变，多毛主要是在纵轴线上；2、代谢紊乱：包括血脂与血糖代谢紊乱，都可能会造成多囊卵巢综合征。

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2023-08-21

一月两次月经是怎么回事

陈晨 副主任医师 妇产科

患者一个月来两次月经，需要明确两次月经的月经量是否相同，具体原因如下：1、排卵期出血：如果患者一次月经量偏多，属于正常的月经量，另一次月经量相对偏少，则称为月经中期出血，即排卵期出血；2、围绝经期：通常发生在围绝经期女性中，由于FSH增高、雌激素水平下降，导致排卵出现异常表现。患者可表现这次月经周期为15天，而下一次月经周期为45天。因此，如果患者出现类似情况，建议尽快到医院进行相应检查，以明确具体原因。

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2023-08-19

月经过后下身痒怎么回事

陈晨 副主任医师 妇产科

部分女性月经期过后出现下身瘙痒症状到医院就诊，常见原因如下：1、湿疹：由于经期需应用卫生巾，长期使用可能会造成湿疹样改变，进而出现瘙痒症状；2、感染：经血属于较好的培养基，经期过后可能造成感染，如临床常见霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，或其他感染性阴道炎症，均可导致下身瘙痒。当女性出现不适症状后，建议到医院进行相应检查，排除是否存在感染，医生会根据患者不同感染症状，选择适当药物进行治疗。通常经过药物治疗纠正感染后，外阴瘙痒症状可较快得到治愈。若医生检查发现为霉菌性或滴虫性感染，可能会建议恢复正常第一次月经结束后到医院复诊，因感染可能会复发。因此，患者出现下身瘙痒建议到医院进行白带检查，禁止自行用药治疗，因不同感染情况治疗药物不同。

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2021-09-28

女性一般什么时候排卵

陈晨 副主任医师 妇产科

若女性月经周期正常，排卵时间可倒推，通常在下次月经前14天左右即为排卵期。因女性排卵需有雌激素与孕激素作用，在两次月经中时激素水平上调，导致黄体生成素达到高峰，进而促使正常排卵。若女性月经周期为28-30天，经过推算排卵时间应在第14-15天。若女性月经不规律，排卵时间可能需要倒着推算，即下次月经前14天属于排卵日，通常后14天的时间相对固定，而下次月经到排卵日的时间存在波动。排卵主要决定女性体内产生雌激素与孕激素水平，若有良好的雌激素水平可产生LH峰即促黄体生成素峰值，通常可正常排卵。

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2021-09-28

女性多少岁绝经算正常

陈晨 副主任医师 妇产科

中国人群平均绝经年龄为45-55岁，若患者处于40-45岁或超过55岁绝经，均属于正常范围，但需要到医院进行相应检查。关于绝经可倒过来算患者月经年龄，即末次月经时间1年后没有出现月经来潮，即绝经1年后才会定义患者到绝经年龄，若患者1年中又出现月经来潮，只能说明进入围绝经期。绝经期患者可能会出现阵发性潮热、出汗，睡眠质量较差，可能表现为夜间经常觉醒或出汗后睡不着，或会出现心慌，但到心脏科就诊发现心电图正常。此外，部分患者可能出现骨痛等症状，若同时1年没有月经来潮，则可能属于绝经状态，建议患者到医院进行相应诊断。

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2021-09-28

女性激素六项检查哪些项目

陈晨 副主任医师 妇产科

激素六项针对不同部位的检查，包括以下方面：1、中枢水平：包括卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH及泌乳素PRL，主要明确是否存在下丘脑垂体分泌异常情况；2、卵巢水平：包括雌激素、孕激素及睾酮水平，主要明确是否存在卵巢异常情况。此外，若睾酮增高，可能还伴有其他脏器雄激素增高情况，此时需排除肾上腺来源的雄激素高水平。因此，需通过在月经期第2-5天的激素水平检查，判断可能出现的病变范围。

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2021-09-28