上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科科普文章_科普视频 - 有来医生

上海交通大学医学院附属瑞金医院

神经内科切换

上海市神经内科第2名
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全国神经内科第10名

脑子反应慢怎么办记忆力差

: 陈文珍 副主任医师神经内科

脑子反应慢、记忆力差这种情况一般与长期睡眠不足以及睡眠质量差有关，重新调整睡眠很关键。首先要按时睡眠，白天尽可能不要睡觉，晚上最晚不要超过11点入睡。还要减少电视、电脑和手机使用，避免辛辣、兴奋的食物，也不要暴饮暴食，不要喝奶茶、咖啡、可乐等。晚上可适量饮用牛奶、蜂蜜水，泡脚、洗热水澡等有助于改善症状。其次，注意保持安静的睡眠环境，保证良好的睡眠质量和充足的睡眠时间，可以改善老是想睡觉、注意力不集中以及记忆力差的现象。如果症状持续，可能是由大脑缺血、缺氧或低血糖引起的。在这种情况下，需要改善大脑缺血、缺氧。如果是高血压、糖尿病引起血管硬化，血管狭窄斑块等出现大脑缺血缺氧，需要治疗高血压和糖尿病，治疗好以后可以循环这种血管硬化加快。同时，戒烟、戒酒也能改善大脑缺血、缺氧的情况，从而改善现有症状。保持良好的饮食习惯也很重要，摄入高质量的蛋白质，如海鲜(鱼、虾、蟹)、瘦肉、鸡蛋以及鸡、鸭肉等，并确保足够的水果、蔬菜摄入，保证维生素类供给，因为大脑不能生成维生素，这样可以改善记忆力。

脑涨落图是检查什么

: 陈文珍 副主任医师神经内科

脑涨落图包括大脑神经功能的脑电图反映，可以检查大脑神经递质的含量和分布状况。通过脑涨落图，可以了解大脑神经元活动的状况，属于比较兴奋还是比较抑制。也可以通过脑涨落图上的神经递质含量变化，了解大脑对外界刺激的易感性，比如癫痫发作。癫痫发作的患者，可以发现其脑电图有异常放电、同时神经递质出现改变，兴奋性神经递质普遍升高，抑制性神经递质普遍下降。所以通过脑涨落图可以了解癫痫疾病发作的可能性，以及目前的脑功能状态。同时还可以用于精神疾病，了解目前大脑功能状态、神经递质的平衡情况。通过神经递质高低分布判断大脑功能的平稳状态，从而了解精神疾病，包括精神分裂症、抑郁症处于何阶段。

脑梗会不会在睡眠中去世

: 陈文珍 副主任医师神经内科

部分脑梗塞病人累及到重要部位，如大面积脑梗塞、脑干梗死。此时可能影响到呼吸、心跳、血压，就会在睡眠中不知不觉去世。但大部分脑梗塞主要导致肢体瘫痪，如大脑半球梗塞面积不是特别大，主要表现为瘫痪、言语功能障碍、大小便失禁等症状。部分病人主要是脑干出现问题，就可能会在睡眠中去世。脑梗塞还可能由心源性因素引起，与心脏有关，通常是心脏栓子脱落。患有心房颤动、心律失常、心室颤动等严重心脏病，在夜间睡眠时发作同时引起脑梗，有较大概率会发生在睡眠中去世的现象。

为什么睡觉喜欢把胳膊举过头顶

: 陈文珍 副主任医师神经内科

部分人喜欢睡觉时把胳膊举过头顶，感觉容易入睡或者养成习惯，大部分是习惯问题。此外，还有可能是保持安全感以及比较放松，与疾病可能也有关系，具体分析如下：1、习惯问题：部分人看到父母喜欢把胳膊举过头顶睡觉，从而模仿，时间比较长后就会形成习惯；2、保持安全感以及比较放松：睡眠质量欠佳、睡眠不足或者失眠的人，喜欢把胳膊举过头顶睡觉，可能比较有安全感。此外，还可以放松头皮肌肉，处于比较放松的状态时容易入眠；3、疾病关系：颈椎病、肩周炎患者可能胳膊疼痛，此姿势比较舒服、轻松，所以睡觉的时候会把胳膊举过头顶。此外还与脑供血不足有关系，可能可以部分改善脑供血不足的症状。

腿酸、麻、胀是怎么回事

: 陈文珍 副主任医师神经内科

腿酸、麻、胀的原因包括运动过度、电解质紊乱、肌肉神经疾病、周围神经病变、炎性脱髓鞘以及中枢神经病变等，具体如下：1、运动过度：过长时间的跑步、走路都造成乳酸堆积，引起腿酸、麻、胀，休息后可以缓解;2、电解质紊乱：拉肚子、出汗或者平时生活习惯不注意，如暴饮暴食以及吃油炸食物等，均可造成电解质紊乱。此时需要检查电解质钙、磷、镁、钾、钠、氯等，如果是电解质紊乱引起，纠正电解质即可；3、肌肉神经疾病：肌肉发炎、肌肉损伤均可造成腿酸、麻、胀，可以针对肌肉治疗；4、周围神经病变：周围神经病变由神经卡压引起如腰椎病，翘二郎腿后也可以引起腿酸、麻、胀；5、炎性脱髓鞘：炎性脱髓鞘引起的周围神经病变，即格林-巴利综合征，属于免疫性因素引起的腿酸、麻、胀；6、中枢神经病变：脊髓病变也会出现腿酸、麻、胀，脑梗、脑出血的相应部位也会出现腿酸、麻、胀。

上课老是犯困想睡觉是什么原因，怎么办

: 陈文珍 副主任医师神经内科

上课老是犯困想睡觉可能是晚上睡眠不足，也可能与饮食习惯有关，具体原因和措施如下：1、晚上睡眠不足：晚上的时间睡眠不足或睡眠质量欠佳，导致上课老是犯困想睡觉。现在的学生经常晚上很晚睡觉，睡眠时间严重不足。中学生要睡8-10个小时，但只能睡6个小时不到，所以上课老是犯困。改善习惯，尽可能增加晚上的睡眠时间，可改善症状；2、饮食习惯：现在喜欢吃油炸、重口味的食物，没有营养，导致大脑缺乏必须的高质量蛋白质和不饱和脂肪酸。所以要给予不饱和脂肪酸摄入，如原汁原味的海星、鱼、虾、芝麻、核桃仁、杏仁、花生等。同时给予高质量蛋白质的鸡蛋、瘦肉以及鸡鸭肉等，可以改善上课老是犯困的症状。还包括水果、蔬菜，如菠菜、香蕉、苹果，这些都可以改善上课老是犯困的症状。

癫痫为什么总是在夜间发作

: 陈文珍 副主任医师神经内科

大部分大概70%的癫痫患者比较容易在夜间发作，一方面是神经递质改变，另一方面是网状上行激活系统功能下降。具体如下：1、神经递质改变：在睡眠时精神处于休息状态即抑制状态，对神经活动抑制的功能下降，此时大脑神经活动增加，容易出现异常放电。特别是额叶和颞叶癫痫患者，这两个皮层比较敏感；2、网状上行激活系统功能下降：入眠以后上行网状激活系统下降功能下降，对大脑皮层神经细胞控制能力下降，此时也容易出现放电，从而在夜间发作比较多见。

大脚趾向上翘没力气是什么原因

: 陈文珍 副主任医师神经内科

大脚趾上翘没有力气，常见于腓神经损伤。腓神经位于大腿部，是负责脚趾上翘力量的神经，神经损伤常见有神经卡压症状。具体原因如下：1、周围神经病变：翘二郎腿的动作，时间长后会压迫腓神经，造成脚趾头无法上翘，表现为走路抬高即跨阈步态。只要影响到组成腓神经的任何部位，都会出现类似症状。如腰椎病变压迫分支而出现大拇趾无法上翘；2、中枢神经病变：包括脊髓病变、脑梗、脑出血或者大脑缺血，可造成大拇趾无法上翘，具有瘫痪的表现。

脊髓炎是什么病，严重吗，怎么治疗

: 陈文珍 副主任医师神经内科

脊髓炎是一种严重的神经系统疾病，是因为脊髓的炎症，可以是因为病毒或者细菌感染。也可以是感染后造成的免疫反应，出现脊髓的损伤，表现为运动症状、感觉症状，还有植物神经症状。植物神经主要表现为大小便失禁的症状，可以是一侧的麻木症状，对侧的肢体运动障碍和深感觉障碍等，也可以表现为截瘫症状，受损部位以下出现感觉、运动、植物神经功能障碍，目前常见于青壮年，在受凉以后或者受到刺激以后，出现的炎症反应，是一种自身免疫性反应为主，需要用激素进行治疗。对于部分患者影响到高位颈髓，出现呼吸困难和呼吸肌的功能障碍，需要用呼吸机进行治疗，避免发生严重的后果，就是呼吸停止等状况。通过支持对症和激素或者免疫制剂，主要是免疫球蛋白和血浆置换，可以有效改善急性期的症状。同时给予康复的治疗和营养神经的药物进行治疗，可以改善症状。

怎么能知道神经在恢复

: 陈文珍 副主任医师神经内科

周围神经异常表现为肌力下降、感觉障碍，而中枢神经包括植物神经症状和精神方面的症状，具体如下：一、周围神经恢复：感觉力气增加、受损的感觉再次出现。二、中枢神经恢复：1、瘫痪：中枢神经的异常表现为瘫痪，恢复时瘫痪或麻木的肢体逐步改善；2、意识障碍：意识障碍有嗜睡、昏睡和昏迷级别，原来昏迷的病人逐步变成昏睡，即能叫醒、稍微刺激能知道或不用刺激就能够跟外界沟通，则是神经恢复的现象；3、植物神经恢复：如果本来大小便失禁，现在能够控制或比原来有所好转，则是神经在恢复的表现；4、精神症状：在控制精神部位的脑子出现异常以后，出现精神症状。精神症状有所改善或有自制力，能够正常沟通，也是恢复的表现。

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