儿内科
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简介

上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科,医师阵容强大,在内分泌、消化、哮喘及过敏性疾病、血液病等儿科系统疾病有丰富临床经验,并开设儿童保健、青少年心理门诊,在多个领域都处于国内领先地位。

瑞金医院的儿内科专业成立于1951年,现下设儿内科病房、抢救室、门、急诊、儿童胃肠镜室以及儿科实验室。病房固定床位43张,年收治病人数2500人次;年门诊量80000人次;年急诊量45000人次。目前儿科专科医生有20人,瑞金医院终生教授1人,正教授3人,副教授6人,80%以上医生拥有硕士或博士学位。其中博士生导师2位,硕士生导师4位。

内分泌遗传代谢疾病:

内分泌遗传代谢专业是本院的重点发展学科,其医师阵容强大。自1996年成立“瑞金儿童生长发育合作中心“以来,在儿童生长障碍及青春发育异常等疾病的基础与临床研究领域有了较长足的发展,已负责主编了【现代儿童内分泌学—基础与临床】、【生长障碍与生长激素】、【名医百家谈—性早熟】及【儿童性腺发育异常】等著作,发表数十篇学术论文,并积累了丰富的临床经验,由此建立独特的临床诊断及治疗措施和满意的临床疗效。

目前本学科主要优势特色有:

1、儿童生长障碍的临床诊治:本院采用儿科临床与实验诊断相结合,鉴别儿童生长障碍的致病原因,如生长激素缺乏症、非生长激素缺乏性矮小(包括家族性矮小、体质性矮小等)、生长激素不敏感综合征等,率先采用重组人生长激素及综合措施治疗儿童生长障碍的相关综合征;

2、性早熟的病因诊断及其综合治疗(真性性早熟和假性性早熟);

3、性腺发育落后的病因诊断及特异治疗;

4、儿童甲状腺疾病的临床诊治,如先天性甲减、甲亢、甲状腺炎等;

5、儿童糖尿病的临床诊治;

6、儿童肥胖症的临床综合诊治;

7、儿童染色体遗传病的遗传咨询,如先天愚型、先天性卵巢发育不良症、先天性睾丸发育不良症、及其先天性骨骼发育缺陷(软骨发育不良、软骨发育低下、成骨不全、骨骺发育不良等)。

目前此类疾病在我国的发病率仍较高,瑞金医院采用先进的细胞及分子遗传学技术,对患病儿进行染色体及基因水平的实验室分析诊断,并由此提出相应的治疗措施,并为产前诊断提供可靠的咨询材料。

消化专科:

瑞金儿内科在国内首先开始儿童内窥镜的检查,目前已开始了麻醉下内镜、小儿肠镜等项目,其检查最小年龄为新生儿,具有丰富的临床经验。对小儿各种消化系统疾病有丰富的诊断经验与先进的治疗方案,并开设多项国内首创的内镜下治疗项目,如:内镜下硬化剂治疗、粗蒂息肉摘除等。

哮喘、过敏性疾病专科:

对各种小儿呼吸系统疾病的诊断与治疗有丰富临床敬仰,自1999年哮喘中心成立以来在儿童哮喘的规范化治疗、哮喘早期干预等领域有长足发展,对每位哮喘患儿建立长期规范化治疗档案,进行系统规则的管理与治疗,并通过肺功能、运动试验等检查监测患儿情况,使哮喘患儿的症状得到最好控制,生活质量得以最好改善。过敏性疾病专科同时还对食物过敏、婴幼儿湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等进行治疗,开设皮肤过敏原点刺试验、血清特异性过敏原检测等,并开展脱敏治疗。

青少年心理门诊:

对青少年心理障碍、学习困难等进行咨询及帮助,提供心理治疗,帮助青少年及家长解决学习、心理问题。

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慢性新生儿核黄疸眼睑下垂眼睛睁不开图

赵建琴 主任医师 儿内科
以上为慢性新生儿核黄疸眼睑下垂眼睛睁不开图。慢性新生儿核黄疸出现明显的神经系统损伤,可表现为眼球运动异常、眼睑下垂、眼睛睁不开等症状,同时伴有嗜睡、反应迟钝、听力异常、肌张力降低等情况。慢性新生儿核黄疸眼睑下垂眼睛睁不开病因本病的发生主要是由于血清未结合胆红素水平升高、游离胆红素水平升高以及脑内胆红素水平升高所致,从而导致患儿出现典型的核黄疸四联症,具体可表现为眼球运动障碍、眼睑下垂睁不开等症状。本病好发于早产儿、感染、母婴血型不合等的新生儿。慢性新生儿核黄疸眼睑下垂眼睛睁不开治疗针对慢性新生儿核黄疸眼睑下垂眼睛睁不开的症状,患儿需要在医生的指导下使用药物进行治疗,常用苯巴比妥片等药物,还要进行蓝光照射疗法或换血疗法来降低血清胆红素,从而缓解眼部症状。具体治疗方案应根据患儿的自身情况,听从医生的建议进行选择。
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2023-10-11

新生儿皮下坏疽大腿内侧广泛红肿图

赵建琴 主任医师 儿内科
以上为新生儿皮下坏疽大腿内侧广泛红肿图。新生儿皮下坏疽可累及患者大腿内侧,病变区皮肤出现广泛红肿质地稍硬,红肿迅速向周围扩散后,中央区皮肤渐呈暗红色,变软,皮下组织坏死、液化,表皮下少量积液后形成“漂浮”感,晚期病变区皮肤呈暗紫色,可坏死脱落。可形成脓肿,或中央呈紫黑色,溃破后溢脓。有的形成深溃疡,亦可融合成大片坏疽。同时患儿还可伴有高热、食欲不佳、哭吵不安,有时出现呕吐或腹泻、腹胀等消化道症状。新生儿皮下坏疽大腿内侧广泛红肿治疗患儿早期可遵医嘱选用青霉素类和头孢菌素类两种抗生素联合应用,常用药物有红霉素、氨苄青霉素、庆大霉素。症状无法控制时,也可以切开引流或者植皮疗法进行治疗。新生儿皮下坏疽大腿内侧广泛红肿注意事项家长应帮助其做好局部皮肤护理,保持皮肤清洁,做好陪护,防止搔抓患处,加重皮损。
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2023-08-28

急性新生儿核黄疸手部颜色很黄图

赵建琴 主任医师 儿内科
以上为急性新生儿核黄疸手部颜色很黄图。急性新生儿核黄疸的皮肤损害可发生在手部,临床可表现为皮肤表面颜色发黄,略呈暗黄色,皮肤黄染程度较重,患者还可伴有明显的神经系统症状,如精神不振、吮吸减弱等症状。通常在1周后,肌张力增高消失,转为肌张力减低。急性新生儿核黄疸手部颜色很黄病因急性新生儿核黄疸手部颜色很黄主要是由于血清未结合胆红素水平升高、游离胆红素水平升高以及脑内胆红素水平升高所致,好发于早产儿、感染、母婴血型不合等的新生儿,胆红素沉积于皮肤表面,可导致局部颜色发黄。急性新生儿核黄疸手部颜色很黄治疗急性新生儿核黄疸手部颜色很黄,需注意预防和控制高胆红素血症,积极处理促使胆红素神经毒性危险因素。同时在医生指导下使用药物疗法(如苯巴比妥)、光照疗法和换血疗法降低血清胆红素,从而缓解症状。此外,需注意给患儿保暖,尽早哺喂,避免体温过低、低血糖、酸中毒等原因加重黄疸。
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2023-08-28

新生儿硬肿症手指肿得像锤子图

赵建琴 主任医师 儿内科
以上为新生儿硬肿症手指肿得像锤子图。新生儿硬肿症又称新生儿冻伤、新生儿寒冷损伤综合征,新生儿硬肿症患儿可见整个手明显肿胀,手指肿胀尤为明显,肿大如锤状,手部皮肤呈红色。同时手指末端及关节区域明显发亮,按之宛如橡皮样。新生儿硬肿症手指肿得像锤子注意事项新生儿硬肿症患儿建议采取平卧位,头偏向一侧,每2小时翻身一次。冬季做好患儿保暧工作,同时注意监测患儿的体温,并进行记录。新生儿硬肿症手指肿得像锤子治疗针对新生儿硬肿症出现手指肿得像锤子样的症状,一般没有有效的对症处理方法,需要针对原发病,即新生儿硬肿症进行治疗,才能使该症状逐渐得到缓解。首要治疗为积极的复温治疗,注意复温必须是在保温箱中进行。在治疗过程中注意热量和液体的补充,以恢复孩子的循环状态。如果是由于感染导致的情况,可在医生指导下使用头孢类抗生素、青霉素类抗生素,如头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、阿莫西林、苄星青霉素等。
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2023-08-28

新生儿皮下坏疽手背广泛红肿积脓图

赵建琴 主任医师 儿内科
以上为新生儿皮下坏疽手背广泛红肿积脓图。新生儿皮下坏疽可发生于手背部位,表现为手背出现明显红肿,表皮下积脓后形成“漂浮”感,表面为黄白色,同时患儿还可伴有高热、食欲不佳、哭吵不安等不适症状。新生儿皮下坏疽手背广泛红肿积脓治疗新生儿皮下坏疽手背广泛红肿积脓,在医生指导下进行清创,用刀顺皮纹完成多个小切口,切口间距离2-3cm,然后用生理盐水、呋喃西林溶液冲洗患处。术后需要遵医嘱服用红霉素肠溶片、氨苄青霉素胶囊、庆大霉素片等抗生素类药物,必要时可以根据细菌培养及药敏试验调整敏感抗生素。新生儿皮下坏疽手背广泛红肿积脓注意事项新生儿皮下坏疽患儿年龄较小,家属要做好患者的皮肤护理,保持皮损部位卫生、清洁,不可沾水,避免患儿触碰患处。
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2023-08-24