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帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23

帕金森病是神经性疾病吗

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病是神经退行性疾病,属于神经性疾病。帕金森病多发生在中老年患者,在中国,60岁以上患者的患病率大约是1.7%。帕金森病的主要症状分为运动症状和非运动症状。帕金森病的运动症状主要是震颤、僵直、行动迟缓,以及姿势、步态的异常。帕金森病除运动症状外,也有较多的非运动症状,包括焦虑、抑郁、冲动控制障碍。还有消化系统的情况,如便秘,泌尿系统的情况,如尿潴留、尿失禁,这些症状都会严重影响患者的生活质量。而且帕金森病也有年轻化的趋向,现在40多岁的帕金森病,甚至45岁前的帕金森病,被称为青年性帕金森病,而且还有更小的如少年性帕金森病也有。这些患者都与基因有关系,若做基因检测,可能会发现有一定的基因异常。总之,帕金森病是神经系统疾病,如果有这方面的问题,需要看神经内科或功能神经外科就诊。
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2024-02-23

震颤和帕金森病的区别

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
震颤和帕金森病的区别如下:1、震颤:震颤是一种症状,病因有很多,其中最常见的是特发性震颤。特发性震颤属于一种神经进展性疾病,发病率在人群中占1%左右。临床表现主要为动作性震颤和意向性震颤。在人群的发病中有2个发病高峰,为20岁和60岁。早期可以考虑药物治疗,药物治疗如果控制不佳,也可以考虑手术治疗;2、帕金森病:也有震颤,但不是所有的帕金森病都伴有震颤,有15%的患者在帕金森病终生中不伴有震颤,它的震颤主要表现为静止性震颤。帕金森病除了有震颤症状,也伴有僵直、行动迟缓和姿势步态异常。治疗方法也是药物治疗和手术治疗。两者最主要的区别是单纯震颤不伴有僵直、行动迟缓症状,帕金森病伴有此方面的症状。二者的治疗方法有类似,早期一般以药物治疗为主,如果药物治疗效果不理想或出现副作用,可以考虑手术治疗。手术治疗有3种方法,一是立体定向毁损手术,二是脑起搏器手术,患者还可以考虑新的磁波刀手术治疗。
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2024-02-23

痉挛性脑瘫肌张力高该如何治疗

占世坤 副主任医师 功能神经外科
肌张力高是痉挛性脑瘫最棘手的问题,针对肌张力高,存在以下几种治疗办法:1、选择性脊神经后根切断,如果是上肢肌肉张力比较高,手术在颈部进行。如果是下肢肌张力高,则在腰部进行手术;2、做肌张力调节术,比如足下垂、足内翻、外翻,可以通过跟腱延长手术、肌腱转移术、内收肌切除术进行治疗;3、闭孔神经,包括其他神经,都可以进行选择性分离,切断一部分,降低相应肌肉的神经支配,从而降低张力。而降低张力后则可以通过相应功能锻炼巩固疗效,恢复患者的行走功能,尽可能进行康复。
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2020-09-13

脑瘫患者智力正常吗

占世坤 副主任医师 功能神经外科
脑瘫患者智力有正常的情况,但只占一小部分。脑瘫是神经系统受到损伤,比如出生的时候缺血、缺氧、脐带绕颈,胎盘供血不足,包括母亲可能当时有酗酒、吸毒,造成中毒的表现,或幼儿出生的时候存在核黄疸,上述一系列原因可造成神经系统损伤,因此会造成肢体的肌张力高、姿势异常。小儿智力可受到不同程度的影响,学习比较困难。有些小孩可能有先天性的视力障碍、听不清楚、讲话含糊不清、经常流涎。而且因为活动障碍,脑瘫的病人往往局限在家中,无处可去,无法去正常的学校,教育也受限,对其个人的成长、发育,包括以后的工作都会有一定的影响。
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2020-09-13