心内科
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简介

心血管内科创立于1952年,由心脏内科、高血压科、上海交大医学院心研所及上海市高血压研究所组成,系国家重点学科、国家临床重点专科、上海市高血压重点实验室、医学基因组学国家重点实验室成员单位,在中国医院专科排行榜名列前十位。

科室开放床位350张,配备10台DSA及国际最先进仪器设备,每年完成冠状动脉、起搏电生理、结构心脏病及外周血管介入手术10000多例。牵头制定《中国急性ST段抬高心肌梗死诊治指南》、《经冷冻球囊导管消融心房颤动中国专家共识》、《中国高血压防治指南》、《中国动态血压监测指南》和《中国家庭血压监测指南》。

科室现有临床医生及专职科研人员103名,博士学历占比85%,拥有国家自然科学优青项目获得者2人、国家教育部新世纪人才1人、上海市领军人才1人、上海市银蛇奖等人才项目多人。拥有博士后流动站2个,博导12名,硕导14名,在读硕士生、博士生及博士后68名。依托国家转化医学大设施平台,科室以缺血性心肌损伤及修复、高血压血管重构、代谢与血管生物学为特色,致力于机制研究及成果转化。近十年获得包括重点、重大及及国合重点等国家自然科学基金100项以上,累计科研经费超1亿。近5年在《Circulation》(4篇)、《JACC》、《EurHeartJ》、《CircRes》、《ATVB》和《Hypertension》等顶尖杂志发表SCI论文185篇,累计影响因子800多分,申请专利20多项,主编/副主编专著16部,荣获国家科技进步二等奖、国家教育部及省部级奖励10多项。

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血压80/60mmHg危险吗

方跃华 副主任医师 心内科
通常情况下,血压在80/60mmHg已经明显偏低,但是需要区别生理性还是病理性。生理性血压偏低如患者没有不适症状,可以不治疗,病理性血压偏低需要患者及时前往医院诊治。1、生理性:年轻女性平时不进行体育锻炼,比较瘦小,一般测量血压时可以出现80/60mmHg的血压,如果没有不适可以不进行治疗。对于这类人群,建议进行规律的体育锻炼;2、病理性:如果平时血压在正常范围,而由于病理性的原因导致血压突然降低至80/60mmHg称为休克。休克是一种急危重症,包括心血管疾病导致的心源性休克,严重感染导致的感染性休克,严重外伤、创伤导致的失血性休克等。此外高血压患者,如果过量使用降压药物,也会出现低血压。
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2023-12-01

心脏内膜垫缺损的治疗

方跃华 副主任医师 心内科
心脏内膜垫缺损的病人,出生时听诊通常可以发现心脏杂音,一般建议尽快外科手术治疗。心内膜垫缺损是一种比较少见且复杂的先天性心脏病。这类先天性心脏病可以出现房间隔缺损、室间隔缺损、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等心脏内多个结构和瓣膜的异常,心脏内膜垫缺损的病人通常需要外科手术治疗。如果不及时进行外科手术治疗,房间隔缺损、室间隔缺损、二尖瓣以及三尖瓣的关闭不全,通常不能自行修复。而且随着病程的加重,患者会出现严重的心律失常,通常药物治疗效果不佳。现代医学技术,对于先天性心脏病的治疗已经非常成熟。通过外科手术可以修补室间隔缺损、房间隔缺损,使心脏异常的通道闭合,中断心脏左向右的异常分流。此外通过对二尖瓣和三尖瓣的修复,可以治愈二尖瓣和三尖瓣反流,通过外科手术最终患者可以达到彻底的治愈。
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2023-11-22

急性心衰治疗的方法是什么

方跃华 副主任医师 心内科
急性心衰即急性心力衰竭,患者通常起病非常急,而且病情非常危重。通常会有胸闷、气急、不能平卧、出冷汗,发病时血压很高或者很低。急性心力衰竭的治疗首先立刻将患者送到医院,医生进行诊疗的情况,边抢救边明确病因。通常急性心力衰竭的患者,首先使用药物进行强心、利尿、扩血管。1、强心:增强心肌的收缩力;2、利尿:通过药物增加患者尿液的排泄,减轻心脏的负担;3、扩血管:通过药物扩张患者的动脉和静脉,减低心脏的负担。通过强心、利尿、扩血管治疗后,使心脏平稳度过急性心力衰竭的过程。患者急性心力衰竭纠正或者缓解后,就要启动慢性心力衰竭的治疗,尽可能延长生存时间。
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2023-11-21

陈旧性心肌梗死治疗方法是什么

方跃华 副主任医师 心内科
陈旧性心肌梗死是冠心病的一种类型,首先进行冠心病的治疗,包括一般治疗、药物治疗、冠状动脉造影等,具体如下:1、一般治疗:改善生活方式,如戒烟、戒酒、健康饮食;2、药物治疗:使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物,除此以外还要使用他汀类的药物降低血脂;3、冠状动脉造影:在一般治疗和药物治疗的基础上,患者如没有进行血运重建,还需要进行冠状动脉造影,评估冠状动脉的情况。如果冠状动脉出现严重狭窄,需要进行冠状动脉支架植入或者冠状动脉搭桥的外科手术。如果患者在上述治疗基础上还有胸闷、胸痛等症状,可以使用β受体阻滞剂或者硝酸酯类的药物。可以减少心脏负荷、扩张冠状动脉,改善患者胸闷、胸痛等心绞痛症状。如果患者已经出现陈旧性心肌梗死的并发症,还要进行相应并发症的治疗。
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2023-11-21

心肌缺血诊断标准是什么

方跃华 副主任医师 心内科
心肌缺血常用的诊断方法包括心电图、超声心动图、冠状动脉CT和冠状动脉造影、同位素检查等,具体诊断标准如下:1、心电图:是最常用的方法,通过心电图可以发现有无急性心肌梗死,导致心肌供血完全中断。在心肌发生缺血的时候,通过心电图检查也可以发现心电图上ST段改变;2、超声心动图:也是检测心肌缺血的一种方法,心肌发生缺血时,相应的心肌收缩能力会发生减弱或者消失。超声心动图可以观测心脏每个阶段的收缩活动情况,评估有无收缩活动的障碍;3、冠状动脉CT和冠状动脉造影:是检查心肌有无缺血最精准的方法,通过这两个检查可以明确冠状动脉有无狭窄或者闭塞;4、同位素检查:又称心肌灌注显像,对心肌缺血也有一定的诊断价值。
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2023-11-21