中国福利会国际和平妇幼保健院产科科普文章_科普视频 - 有来医生

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孕期多糖铁复合物胶囊一天吃几片

: 陈焱主任医师产科

多糖铁复合物胶囊和其它富马酸铁等一样，是铁剂的一种，属于有机铁。而临床上常用的是无机铁，即硫酸亚铁，但随着医疗技术的发展和制药发展，将多糖铁复合物做成了缓释剂，一天只要吃1-2片即可，可以减少胃肠道反应，且能维持体内的铁储存。当贫血纠正后，在服药过程中，医生也会检测血红蛋白情况，即使血红蛋白达到110g，即贫血已经治愈，但并不代表着就治疗完毕。对缺铁性贫血而言，其是一个缓慢的发生过程，也是一个缓慢的康复过程，所以即使血红蛋白达到110g，医生仍会建议患者再服用3-6个月，让体内的铁离子维持较好的浓度。

孕期缺铁性贫血的症状

: 陈焱主任医师产科

孕期缺铁性贫血的主要症状是乏力，当成年人在工作、生活中，感觉自己有气无力或特别疲劳时，可能存在贫血。此外，其他症状有心慌、气短，以及脸色、眼睑发黄，部分人还可出现脱发现象，属于比较独特的症状。贫血如果严重到一定程度，可影响心脏功能，患者甚至会出现呼吸困难，可表现为活动后气喘。当孕妇出现上述症状时，需要及时就医，可通过血常规明确是否存在贫血。但通常还需明确导致贫血的原因，如育龄期妇女的贫血多为月经过多所致，孕妇出现贫血主要是妊娠本身所致，发生率较高，有1/4-1/5的孕妇存在贫血。此外，内科疾病中，如消化性溃疡，也是导致贫血的原因。所以一旦有疲劳等症状，需立即就医，让医生能够在诊断贫血的同时，找出贫血的原因。

孕期补铁剂时怎么缓解便秘

: 陈焱主任医师产科

孕期补充铁剂出现便秘，对于患者比较痛苦，尤其是孕妇，因为其本身肠蠕动就比较慢，加用铁剂后，可能会加重便秘，常见缓解方法如下：1、更改服用铁剂的时间：建议饭后半小时以后服用铁剂，可使铁剂停留在肠道壁上的时间较短，以减少消化道症状；2、改善饮食：孕妇可进食新鲜的水果和蔬菜，如水果中的火龙果和香蕉，进食后可较好的缓解便秘，而蔬菜中粗纤维的食物，如芹菜有助于增加肠蠕动，缓解便秘。所以对贫血的患者而言，均衡饮食也较为重要，建议饮食均衡后，再辅助以铁剂治疗，可达到较好的治疗效果。铁剂是一种比较特殊的药物，因为其中的铁离子要在肠道壁上停留一段时间，以帮助肠道对铁的吸收，可导致患者出现消化道症状，最常见的是便秘，其他包括口腔里有腥味，或大便变成黑色，属于服用铁剂后比较正常的表现。

孕期多糖铁复合物胶囊饭前吃还是饭后吃

: 陈焱主任医师产科

多糖铁复合物胶囊是治疗单纯性缺铁性贫血的常用药物，其特点是含铁量较高，同时分子量较低，完全可以在肠道内被吸收。由于其吸收性较好，因此引起的胃肠道反应相对其他铁剂较小，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状较轻。因此，多糖铁复合物胶囊饭前或饭后服都可以。患者服多糖铁复合物胶囊时，可以增加富含维生素C的蔬菜和水果摄入，因维生素C可以帮助铁剂吸收。但是患者服药时有相对禁忌，不建议铁剂和钙、牛奶、咖啡、茶等一起服用，因上述食物会影响铁的吸收。如果部分患者在服用多糖铁复合物胶囊时还是有消化道反应，建议在饭后30分钟服用，尤其是孕妇，因孕妇不仅需补铁，而且要补钙，因此建议两种药分开补充。

孕期补铁的药哪个牌子好

: 陈焱主任医师产科

临床中的铁剂多种多样，使用哪种补铁的药较好并不是指牌子，铁剂的牌子只是由于厂家的不同，因此铁剂名称不同。在临床中，铁剂本身可以分为无机铁和有机铁。无机铁主要是硫酸亚铁，有机铁种类较多，包括富马酸亚铁、多糖铁复合物胶囊等。除无机铁和有机铁的分类外，铁剂还可以分为短效铁剂、长效铁剂、缓释铁剂等，因此但凡存在贫血的患者，都应要在医生指导下用药，医生也会根据贫血发生的原因，指导患者具体应用短效铁剂、长效铁剂，或有机铁、无机铁。临床上，20%左右的孕妇由于妊娠，会导致出现贫血，尤其到孕晚期，可能30%以上的孕妇会有缺铁性贫血，此种情况比较普通。缺铁性贫血即小细胞性贫血，对此类患者，通常只需补充单纯的铁剂即可。但总体而言，所有贫血患者都应在医生的指导及建议下进行治疗。

孕37周生产算早产吗

: 林穗青 主任医师产科

早产是指孕28周以上，但不足37周，孕37周生产不是早产。怀孕分三个阶段，即早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠。早期妊娠是指从停经开始到孕12周，中期妊娠是孕12-28周，晚期妊娠是从孕28-41周加6天。胎儿理想的孕周是孕38-39周，此时胎儿的成熟度相对更高。孕37周的胎儿出生后各脏器还没有完全发育成熟，肺内的水比较多，呼吸等状况可能不佳，但并不是胎儿在子宫内的时间越长越好，一旦超过41周，需引起注意，一般怀孕到41周，需要住院进行催产和引产。孕42周称为过期妊娠，发生死胎的概率相对较高，应注意避免。

小孩早产1个月会有什么影响

: 林穗青 主任医师产科

足月分娩是最理想的分娩方式，即以孕37周后分娩为佳。早产1个月，以预产期倒推，是在35-36周左右分娩，此时出生对胎儿的影响较小。因为孕34周后，胎儿的存活率已比较高。但由于早产儿的各脏器没有发育成熟，患病率相对足月儿略高，可能会导致呼吸窘迫综合征、宫内感染、新生儿肺炎、黄疸等，其喂养相对足月儿也稍显困难。早产1个月，胎儿分娩后的体形虽然相对较小，但体重也有2500g左右。而且胎儿分娩后，儿科医生会根据其情况给予评分，包括新生儿的呼吸、哭声、肌张力、喉反射、心跳等，判断新生儿的发育情况。如果评分良好，新生儿可以和妈妈直接回产房、病房或者休养室。如果评分差，新生儿呼吸较差，要到儿科进行观察和治疗。

胎位靠下多注意什么

: 林穗青 主任医师产科

胎位靠下指胎盘位置比较低，前置胎盘、低置胎盘，及臀位、横位等异常胎位，都可出现胎盘位置靠下的问题。此时，孕妇应注意避免剧烈活动，包括大便不能过于用力。其次，应多注意胎动情况，当发现有出血、宫缩、胎动异常等情况时，应及时到医院就诊进行检查，避免造成胎膜早破、早产等风险。如果在怀孕期间，感觉到胎位靠下，有胎儿手脚动作频繁的问题，在产前检查中要及时向医生反映，提醒医生做B超检查。

34周早产儿的体重

: 林穗青 主任医师产科

孕34周时胎儿的平均出生体重在2200g左右，足月分娩是最好的分娩方式，即孕37周后分娩，尤其是以39周左右分娩更好，但临床中确实存在早产的情况，一般孕34周后出生的胎儿成活率非常高。若孕妇有妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、妊娠期甲状腺疾病、前置胎盘等合并症，如果能坚持到孕34周，胎儿的成活率会相对较高。在孕期检查中医生会根据B超检查、腹部检查等判断胎儿的体重，胎儿体重过大或过小都不好。如体重大于4kg，表明是巨大儿，胎儿在成年后患糖尿病、高血压的概率会比较高。若胎儿体重小于2500g，即为小于胎龄儿，由于在宫内环境不良造成，胎儿出生后患病率会比较高，抵抗力较差。

为什么会宫角妊娠

: 林穗青 主任医师产科

宫角妊娠也称为子宫间质部妊娠，属于宫外孕的一种。宫角妊娠一般与子宫慢性炎症有关，如流产次数较多，子宫腔有慢性炎症或者盆腔有炎症、输卵管有炎症，当卵子和精子在输卵管相遇受精后，由于输卵管有慢性炎症导致通畅不佳，所以是受精卵不能及时回到子宫腔，而停留在子宫峡部或间质部，即宫角妊娠。部分患者子宫有畸形，如纵隔子宫、单角子宫、双角子宫，怀孕时也可能出现畸形，即怀孕在子宫角。

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