生殖医学科
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简介

复旦大学附属中山医院生殖医学科,于2016年3月获得上海市卫计委下发的《人类辅助生殖技术批准证书》,4月18日正式开诊于东院区15号楼4楼。生殖医学中心总占地面积3400平米,其中包括“心脏区域”——拥有胚胎培养体系和先进仪器的胚胎实验室。

除此之外,生殖医学中心还拥有着一支近20年辅助生殖临床经验的医生、护理人员和实验室技术人员的团队。

生殖医学中心常规开展体外授精-胚胎移植(InvitroFertilization,IVF)、卵泡浆内单精子注射(Intracytoplasmicsperminjection,ICSI)、胚胎玻璃化冷冻、胚胎囊胚培养及冷冻、辅助孵化、卵母细胞体外成熟、夫精人工授精、经皮睾丸/附睾精子抽吸术等多项辅助生殖技术,以及与不孕不育相关的宫腔镜手术。

生殖医学中心结合多年经验,建立一整套完善的胚胎培养体系和胚胎冷冻复苏体系。

除此之外,生殖医学中心还积极探索新技术,目前已经开展二阶段胚胎冷冻法和SEET(内膜刺激胚胎移植法冷冻及移植)。

生殖医学中心除了引进先进的理念和技术之外,还整合了中山医院内分泌科、泌尿外科、血液科、中心实验室等基础和临床研究优势资源,对各种生殖障碍疾病、生殖技术进行深入研究,为临床提供坚实的理论依据和创新技术手段,打造具有中山特色的生殖医学中心。

目前开设的特色专病门诊包括各种不孕不育诊治、生殖内分泌、多囊卵巢综合症、内膜异位症、排卵障碍、卵巢早衰、月经失调、习惯性流产。还设置了生殖男科门诊,对于由性腺功能低下、性功能障碍、精索静脉曲张、免疫异常等各种因素引起的男性不育症,及特发性少弱精子症、梗阻性/非梗阻性无精子症进行规范化诊断和治疗。

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女方有流产史,男方要查染色体吗

王琳 副主任医师 生殖医学科
在导致流产的男性因素中,遗传因素通常占据半数以上的原因。因此,在女方有流产史的情况下,许多妇科、生殖科医生以及部分男科医生,都会建议进行染色体检查。但需要注意的是,遗传因素并不仅仅局限于染色体的问题。实际上,许多其他因素也可能参与其中。例如,精子DNA碎片率检查和精子核蛋白苯胺蓝染色等指标,都与胚胎质量密切相关,这些因素也可能会对流产产生影响。在染色体检查方面,正常率相对较高。即使有些染色体报告提示多态性改变,这种情况通常也不是病理性的。只有少数情况下,例如倒位、易位等情况才可能引起一定概率的流产。因此,对于1-2次流产的情况,不一定需要进行染色体检查。但如果发生多次反复流产,建议男方进行染色体检查以排除潜在的遗传因素。参考资料:段涛主编,二宝来了,你准备好了吗两孩生养教全攻略,复旦大学出版社,2016.40
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2023-12-19

没有做过人流,是不是输卵管一定是通畅的

王琳 副主任医师 生殖医学科
即使没有做过人流,输卵管也不一定是通畅的。对于输卵管不通的原因,许多人的惯性思维认为是由人流后感染所导致的。但除了人流手术外,还有其他几种情况可能会导致输卵管炎症或不通。1、妇科炎症:导致输卵管炎症的主要原因之一,可能由人流手术、上环、取环术或宫腔镜等宫腔操作引起,也可能是不洁性生活导致的结果,如性传播性疾病或盆腔周围脏器炎症(如阑尾炎)引起的。2、子宫内膜异位症和生殖器结核等疾病:也可能引起输卵管阻塞和拾卵功能丧失。3、输卵管先天发育问题:如先天性细长、弯曲或单角子宫等也可能导致输卵管不通。4、各种腹腔手术:如卵巢囊肿、子宫肌瘤、剖宫产术、宫外孕手术、输卵管结扎等也可能对输卵管造成影响。5、肿瘤压迫:生殖器或盆腔其他脏器肿瘤压迫也可能导致输卵管不通。参考资料:段涛主编,二宝来了,你准备好了吗两孩生养教全攻略,复旦大学出版社,2016.59
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2023-12-19

人工授精的方法

王琳 副主任医师 生殖医学科
人工授精的方法有阴道内注入法、宫腔内注入法1、阴道内注入法:将精液直接注入阴道内,这种人工授精方法较为简便易行。适用于男性阴茎勃起障碍、严重尿道下裂不射精和逆行射精导致精液不能进入女方阴道的情况。将处理后的精液注入阴道内。因妊娠率低,现在很少使用。2、宫腔内注入法:将处理后的精液直接注入子宫腔内,适用于精子穿透宫颈粘液障碍、宫颈粘液含有抗精子抗体及逆行射精或不射精患者。目前为人工受精首选治疗方式。参考资料:王建新著.男科课堂[M].北京:作家出版社.2005.08.
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2023-12-19

女方流产和男性生殖系统的炎症有关吗

王琳 副主任医师 生殖医学科
女方流产的原因之一是生殖道感染,其中人型支原体、衣原体、部分真菌和细菌都是可能引起感染的病原体。这些病原体有些可以通过性传播感染,因此,如果男方存在生殖道感染,可能会影响女方,导致流产。另外,一些生殖系统炎症,如川型前列腺炎,虽然是无菌性的,但也被发现与女方流产有关。这种炎症虽然没有确定的感染原,但研究表明它与精子DNA碎片率的升高有关联。因此,也有人认为这种炎症可能增加女方流产的风险。在备孕前,建议男女双方进行生殖道感染的检查和炎症筛查,以确保生育健康。同时,保持良好的生活习惯和避免有害因素也是提高生育健康的关键。参考资料:段涛主编,二宝来了,你准备好了吗两孩生养教全攻略,复旦大学出版社,2016.41
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2023-12-19

有生育史,但备孕超过1年没有怀孕,男方是否需要进行检查

王琳 副主任医师 生殖医学科
既往有生育史,但随后在规律性生活且无避孕措施的情况下,超过1年未孕者被归为继发不孕范畴,此时男女双方都需要进行检查。如果已经生育过一个健康的宝宝,意味着在生育第一个孩子时,男女都具备完整的生育能力。随着年龄的增长、环境的变化以及自身情况的不断变化,男性的性功能和精液质量以及女性的排卵功能、输卵管通畅度和子宫环境都可能会有所改变,此时应该重新评估双方的生育能力。在评估男方的生育能力时,医生会询问病史,包括性生活史、性交频率和时间、有无勃起和射精障碍、近期不育相关检查及治疗经过、既往手术及疾病史、吸烟和饮酒情况等。此外,医生还会进行全身及局部生殖器的检查,并进行精液常规检查,以综合评估男方的生育能力。女方生育能力的评估则包括排卵功能、输卵管通畅度及子宫环境的检查。如果女方曾经进行过生育相关的手术或存在疾病史,这些信息也可能影响生育能力评估的结果。参考资料:段涛主编,二宝来了,你准备好了吗两孩生养教全攻略,复旦大学出版社,2016.55
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2023-12-19