复旦大学附属中山医院

脊柱侧弯手术一般比常见的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱的手术大，范围也广。因此，价格也比较贵。而且脊柱侧弯往往是青少年最常见，以青少年脊柱侧弯为例，一般要4-5节以上，才会构成侧弯，才能去做手术。1-2节不大会弯得很厉害，因为1-2节大多是先天性的脊柱侧弯，但是手术也比较大，因为需要拿掉一块骨头。无论是拿掉多余的骨头，还是因为少了骨头需要做代偿矫形的手术，除了打螺钉以外，还要做椎间松解、截骨，费用会比较大，但是如果是病人有医保，会比较便宜，因为医保可以报销80%的费用。如果青少年脊柱侧弯非常严重，范围又广，既有胸椎弯，又有胸腰段弯，还有腰椎弯，有的时候还到颈椎。这种情况下，每多一个阶段的弯曲，就会多一对螺钉，有时会间隔来打，减少使用数量，但总体来讲，费用还是会贵很多。在近年来，中国绝大多数省份都可以报销螺钉的花费，并且绝大多数省份都参加了集采，所以螺钉的价格比较便宜。但无论如何，螺钉的费用都是非常主要的手术费用。如果没有螺钉，可能只要1万块钱左右，因为手术费只要几千块钱。但是有螺钉的情况下，一个节段会有2个螺钉，大约2000-3000块钱，费用往上叠加，4个节就是1万多元。若是还用了异体骨，那就更贵了，因为异体骨也很贵。总体而言，脊柱侧弯按照过去的标准收费是10多万元以上，现在集采后会便宜一些。

左脚走路有点拖，常见于以下几种情况：1、腓总神经受伤：左脚走路有点拖，通常是左脚脚背的背伸不行。背伸不行最主要的原因是腓总神经受伤，或腓总神经受到卡压，通常会导致腓总神经的功能受影响，如果不是很严重，脚也抬不大起来，会有点拖，如果比较严重，不但有点拖的问题，而且走路容易摔跤。一旦出现这种情况，需要做个肌电图，明确是不是腓总神经受伤；2、腰椎间盘突出：左脚走路时有点拖，椎间盘通常是向左侧突出，左侧的椎间盘突出，也可以影响腓总神经，也会产生左脚走路有点拖的表现；3、腓总神经受压迫：腓总神经在腓骨小头的位置，除卡压以外，还可能受到压迫，这是比较少见的情况。比如腓骨小头出现肿瘤，肿瘤越长越大，压迫绕过腓骨颈的腓总神经，也会产生神经的功能受损，腓总神经功能受损后，会产生左脚走路有点拖的现象。

肝低密度灶就是癌早期的这个说法不科学，肝脏低密度灶这个描述指在CT的检查里，在CT扫描时看到肝脏里面有低密度表现的病灶。其到底是不是癌、是不是早期，光靠一个低密度灶的表述并不够。如果要知道它是不是癌，其实做的是鉴别诊断的工作。肝脏的低密度灶进行鉴别诊断时，建议要做增强CT、增强磁共振或者彩超造影，来看一看肿块的血供情况如何，由此来判断它的良恶性。当然也需要进一步检查肝功能、肝炎背景、肿瘤指标等，来帮助诊断。对于是不是早期这件事情，其实也不能够用低密度灶来表示。因为一旦确诊是癌症之后，还要进行分期，早期意味着可能没有血管侵犯、远处转移、淋巴结转移等。光靠低密度灶这个形态学上的表述是不能够确定是不是早期。如果要知道它的分期，还要进行全身检查，比如要进行PET-CT的检查，看看到底有没有全身淋巴结转移、骨头转移、肺转移等。如果经济条件有限，也可以做胸部CT、全腹部的增强CT等，来判断胸腹部有没有转移病灶的发生，以此初步来判断到底属不属于早期。