四个月宝宝老是挠耳朵，家长要注意观察，小孩夜间睡眠是否不安，如果夜间睡觉总是哭闹，不愿意睡觉，或者整夜都不睡，就是挠耳朵、哭闹，那就需要检查是否有急性中耳炎。 如果是急性中耳炎，往往表现为鼓膜充血，有的孩子会出现发热，如果进一步化脓，穿破鼓膜，会出现外耳道流脓，需要找医生检查，查血常规，白细胞往往会出现增高，这需要用抗生素来进行治疗。 但是有部分孩子挠耳朵，如果夜里睡觉没有哭闹，只是单纯的挠耳朵，睡眠也很安静，要考虑与外耳道痒痒有关。如湿疹导致的，可以用湿疹的药膏涂抹外耳，或者所用硼酸滴耳液滴耳，当然不是很严重，可以暂时观察治疗。

双侧上颌窦炎的症状有以下几种：1、局部症状：会出现双侧鼻孔流黄脓鼻涕的症状，通常为黄色的或者绿色的鼻涕，说明上颌窦有炎症，并且有感染。双侧的面部出现疼痛，为按压痛，或者是额头出现疼痛；2、全身症状：如果是急性期，会合并有全身症状，比如发热。另外，做鼻窦CT时，可以发现双侧的上颌窦里有阴影，甚至有液平面，可以看到有脓涕。双侧上颌窦炎主要是和身体抵抗力下降有关，细菌病毒侵犯到上呼吸道，出现急性鼻炎，同时合并急性上颌窦炎。当出现单纯的双侧上颌窦炎时，可以用生理盐水冲洗鼻腔。可以用鼻喷激素喷鼻、口服黏液促排剂，比如切诺胶囊(桉柠蒎肠溶软胶囊)、欧龙马滴剂。另外，需要联合用抗生素，比如克拉霉素。通过对症治疗、综合性治疗，一般可以明显地控制双侧上颌窦炎的症状。但如果上颌窦内有真菌感染，需要进行手术治疗。

声带增厚与慢性炎症以及不正确的发音方式有关，比如喉炎、吸烟、饮酒、咽喉反流，这些都是引起喉炎、引起声带增厚的可能的原因。另外，长期的舌带发音，或者是发声过急，也是引起声带增厚的可能原因。声带增厚表现为声音嘶哑，咽喉部会有异物感，或者是咳痰咳不出来，还有发音费力。有的人声音嘶哑、发音费力，甚至还有失声，也就是失去发音的症状。声带增厚的检查，用喉镜、电子喉镜来看到声带表面有隆起，有的可能还会有白斑这样的改变。声带增厚的治疗，按照病因来进行，比如喉炎引起的，可以给予布地奈德雾化吸入。然后再有反流的病因，给予抗酸药来治疗2-4周的疗程。如果是发音方式不正确引起的，要纠正为正确的发音方式。如果有白斑样的改变，表面毛糙，还可以考虑通过喉微创激光手术来治疗。