重症医学科
上海市浦东新区周浦医院
重症医学科
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科室简介
上海市浦东新区周浦医院重症医学科,由急诊创伤外科、急诊内科、ICU病房组成,承担了浦东新区中部周浦、康桥、航头、新场等镇区域以及全院急危重病人的抢救与治疗任务。学科队伍由122名训练有素的医护人员组成。有主任医师3名,副主任医师/护师8名;硕士7人。急诊创伤外科床位30张,急诊内科床位45张,ICU床位31张。急诊医学部实行“急诊一体化”救治模式。目前急诊内外科抢救、手术、ICU和康复一体化,院前急救和院内救治“无缝隙”连接,使严重多发伤,危重病的抢救成功率不断提高。该部急诊抢救室有气管插管、可视喉镜、除颤仪、多功能呼吸机(有创+无创)、心肺复苏机、临时起搏器、心电监护仪、亚低温治疗仪、洗胃机等多种急救设备。ICU配备有飞利浦中央站系统及床旁监护仪系统,有进口高档有创呼吸机19台及德尔格便携式呼吸机1台,BiPAP无创呼吸机2台,便携式监护仪1台,飞利浦除颤仪1台,持续血液净化系统1台,同时还有物理控温仪2台,纤维支气管镜1根,血气分析仪1台。急诊创伤外科有独立的手术室,有先进的手术室设备和骨科手术器械。基本设施和设备配置符合上海市急诊ICU质量控制中心的标准和要求。救治了大量需有创、无创机械通气患者、各种呼吸衰竭、急性左心衰竭、各种休克、重症哮喘、急性肺损伤、肺动脉栓塞等。特别是老年患者各种严重感染的诊断治疗,包括社区和院内获得性肺炎、重症肺炎、败血症、细菌性心内膜炎、褥疮感染、导管相关性感染、消化道感染、导尿管相关性尿路感染、中枢神经系统感染及院内耐多药菌、真菌感染的治疗,积累了大量的临床经验。科室能熟练开展各种外科创伤及急腹症手术,尤其擅长各种危重伤、多发伤的抢治。该部擅长诊治临床各科急症重症尤其成人各种急症危重病的诊治包括危重病人器官支持重症感染治疗临床营养内环境紊乱救治等对于各种呼吸衰竭心力衰竭、急性中毒各种原因导致的休克严重创伤多发伤急腹症消化道大出血溺水电击伤严重心律失常高血压危象内分泌危象水电解质紊乱酸碱平衡失衡急性脑血管病重症哮喘等积累大量临床经验尤其在急性呼吸支持循环功能支持p重症感染多器官功能不全p颅脑损伤p四肢骨关节脊柱创伤p严重胸腹联合伤p心肺脑复苏等方面救治形成了独特的优势目前能熟练开展有创压力监测。有创血流动力学监测(脉搏指示连续心输出量,PiCCO)、经皮气管切开术、连续肾脏替代治疗(CRRT)、支气管肺泡灌洗及主动脉球囊反搏(IABP)等各种国内先进的危重病人的诊疗和监测技术。该部ICU在国内率先使用了“重症医学临床决策系统(ClinicalDecisionSupportingSystem,CDSS)”,CDSS系统的使用极大的方便了对病人的管理,可以对危重病人的数据进行动态分析,并能绘制出相关指标的趋势图,为临床决策提供了可靠和方便的数据。已经接待国内多家医院ICU的科主任和护士长前来参观,目前仍在对这个系统进行持续优化。
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科室疾病
李秀华
主任医师重症医学科
上海市浦东新区周浦医院
挂号指引
擅长:有创压力监测,有创血流动力学监测(脉搏指示连续心输出量,PiCCO)、经皮气管切开术、连续肾脏替代治疗(CRRT)、支气管肺泡灌洗及主动脉球囊反搏(IABP)等各种国内先进的危重病人的诊疗和监测技术。
赵广阔
主任医师重症医学科
上海市浦东新区周浦医院
挂号指引
擅长:脑出血、脑梗死、急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、脓毒症、食物中毒、药物中毒、一氧化碳中毒、急性心肌梗死等疾病的诊断和救治。
邱泽亮
副主任医师重症医学科
上海市浦东新区周浦医院
挂号指引
擅长:擅长急、危、重症病人的救治,各类休克,严重创伤,重症感染,多脏器功能衰竭的救治方面具有丰富的临床经验。
王志敬
副主任医师重症医学科
上海市浦东新区周浦医院
挂号指引
擅长:擅长难治性高血压、混合性高脂血症、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、重症心力衰竭、复杂心律失常等方面诊治,能够熟练操作心脏临时起搏器和冠状动脉支架植入术。
许东伟
主治医师重症医学科
上海市浦东新区周浦医院
挂号指引
擅长:急危重症患者的抢救及延续性生命支持治疗,特别是机械通气治疗及连续性肾替代治疗技术。
推荐非本院医生
郭勇
副主任医师重症医学科
三甲
上海市第六人民医院
¥49
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博士
复旦榜A+++
擅长:高处坠落伤、车祸伤等创伤导致的多发伤、多器官功能衰竭的监护治疗;ARDS、重症肺炎的治疗;低血容量性、感染性休克等各类型休克的诊治;血液透析术用于治疗脓毒症及脓毒性休克、急性肾功能衰竭;无创和有创机械通气用于呼吸衰竭的治疗;困难气道管理;合并冠心病、心衰、肺部感染、脑血管病等内科疾病患者的围术期监护治疗等。
王重卿
主任医师全科医学科
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥50
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擅长:重症疾病治疗;心血管系统重症,如冠心病等;呼吸系统重症:如咳嗽、老慢支、间质性肺疾病、肺炎、肺结节、肺气肿、肺大泡、哮喘、肺肿瘤、肺结核、肺囊肿、肺栓塞、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。老年患者综合治疗:针对老年患者的复杂病情,制定个体化中西医结合治疗方案;运用中医药综合调理治疗各种急慢性咳嗽、气喘、呼吸困难、水肿等;改善头痛失眠、血糖异常、多汗、食欲不振、精神萎靡、注意力分散、记忆力减退、异常畏寒畏热、皮肤瘙痒等症状;根据不同季节气候和患者禀赋体质,制定精准的个体化治疗方案,提高临床疗效。
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
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专家科普
心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非 常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023.12.31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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