科普知识
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科

共收录23位医生,可服务医生数4位
肺功能很差,有什么办法恢复
周拥
副主任医师
呼吸内科
肺功能很差要看年龄的,如果是老年人肺功能很差,应该是COPD,是慢阻肺。如果是儿童的话肺功能很差,应该是哮喘,是有办法恢复的。
对于老年人,要用吸入的药或者做雾化,改善肺功能,但是老年的COPD,肺功能达不到正常。老年人一旦明确诊断COPD的话,这是不可逆的,恢复不了正常的水平,但是可以进步一点、好一点,可以改善生活质量。
有些老年人如果有智障等,可以做雾化,买个雾化泵在家里面做雾化,然后配上一些药物。
如果是儿童的哮喘,完全是可逆的。诊断哮喘的疾病是可逆的,做了雾化以后,肺功能可以达到完全的水平,有些比较差的,不是一下子就能恢复的,要治疗一段时间。
一旦儿童诊断哮喘以后,总的疗程是1年半-2年做雾化吸入治疗。主要看年龄,如果小于3岁的年龄,基本上是用雾化泵来做雾化,如果是3岁-6岁这个时间段,也可以做吸入治疗,6岁以后完全可以自己主动吸入,药物品种很多,医生会根据病情进行选择。
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小儿感冒和流感怎么区分
唐铭钰
主治医师
呼吸内科
小儿普通感冒是常见的呼吸道感染疾病,与流感的区分可依靠流行季节、发热程度、发热持续时间、是否存在全身伴随症状等,常见有以下情况:1、小儿普通感冒:通常由呼吸道合胞病毒、副流感病毒以及鼻病毒等引起,季节性不明显,冬、春季稍高发,常无发热或为轻、中度发热,持续时间为1-2天,有一定的上呼吸道卡他症状,比如鼻塞、流鼻涕、鼻痒、咽痛,全身症状相对较轻,持续时间为7天左右,可自行缓解;2、流感:由流感病毒引起,冬季高发,主要表现为高热,可达39-40℃,持续时间为3-5天,全身症状相对较重,可伴有乏力、肌肉酸痛、头痛等全身症状。但上呼吸道感染症状相对较轻,可能存在并发症,比如肺炎、脑炎、中耳炎、脑膜炎等,可能会危及生命,需引起重视。
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哮喘的孩子能运动吗
岳孟源
副主任医师
呼吸内科
如果哮喘在急性发作的情况下,肯定不能运动的,孩子要休息。
因为已经是哮喘急性发作,气道痉挛,供氧不足,要让他休息,而且要缓解气道的痉挛,改善供氧,这种情况下是不能运动的。
但是哮喘在间歇期或者在控制治疗的过程当中和后边的长期的管理当中是要运动的,并不是要限制孩子们的运动,而是要有目的、循序渐进的、适量的去给孩子运动。什么叫循序渐进和适量?
第一、就是孩子能够承受的运动量,比如每天下午带他出去跑跑,一开始只能承受15分钟,跑15分钟就够了,坚持半个月,1个月,可以跑到20分钟,可以跑到半个小时,就逐渐增加上去,这就叫循序渐进和适量。
宝宝的运动可以是多样性的,宝宝可以跑步,可以骑自行车,可以打篮球,也可以游泳,也可以学跆拳道,学其它的运动都可以,就看宝宝的选择和家长的选择。
哮喘不发作的情况下 ,运动绝对是对宝宝有好处的,提倡给宝宝循序渐进的适量的运动,逐渐的锻炼。
特别是有肺功能已经异常的宝宝,有些反复发作哮喘已经好多年了,肺功能评估已经有气道阻力增加,这种宝宝要靠运动让肺活量改善,让肺功能改善,这个样子对环境的适应性也要改善。
在运动当中也要注意保护气道,比如雾霾天气,就不要出去了,天气特别冷的时候,戴口罩保护气道,也是有用的。
所以没有急性发作的情况下可以运动,但是适量和循序渐进,要有意识地带宝宝去锻炼身体。
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小儿肺炎的危害有哪些
张皓
主任医师
呼吸内科
小儿肺炎也要看轻和重的。其实大多数孩子的肺炎是可以治愈的。只有一些重的肺炎可能会一些并发症、后遗症,譬如这些肺炎累及到全身其他各个系统。譬如孩子得肺炎引起了败血症、中枢神经系统的感染,这些可能会留下比较重的后遗症。还有一些肺部的重症感染导致肺组织的损伤,以后可能会出现肺部的间质病变,或者肺大疱、肺脓肿等等。所以,肺炎对孩子到底有多大的危害和后遗症,主要根据肺炎的轻和重来进行判断。
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孩子发热是免疫力差吗
鲍一笑
主任医师
呼吸内科
孩子发热,不要以为孩子的抵抗力差,因为孩子生下来以后是缺少免疫功能的,对环境当中的细菌、病毒、支原体、衣原体没有接触到的,没有免疫功能。病毒有很多种,鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、偏肺病毒等。细菌也至少在四种以上,有支原体、衣原体,如果这些没有接触过,没有感染过,就没有免疫功能,就会感染它,到幼儿园的时候,会更多地接触到各种病原,就会集中在一段时间里发热,当发热的时候,到医院看病时,可能会出现连续反复的发热,当一种病好了之后又会带上另外一种病,反复的发热,以为孩子的免疫功能差,其实不见得,不是因为孩子的免疫功能差,而是接触到了曾经没有接触到的病原,所以要发热。不要顾虑这个问题,2岁以内的孩子1年发热7次都是正常的呼吸道感染,随着年龄的增大,接触病原次数的增多,对外 界当中这些病原都产生了免疫功能,免疫功能就越来越好。不要因为一段时间的反复发热,就以为自己的孩子免疫功能差,回顾这段时间之前是不是很好,如果很好,说明免疫功能本身没有问题,因为在这个阶段接触到了更多的病原。也有免疫功能差的孩子,这种比例是不高的。现在的问题是很多人误以为孩子免疫功能差,这种比例很高。
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