科普知识
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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颅缝早闭的手术方式有哪些
鲍南
主任医师
神经外科
颅缝早闭有简单的颅缝切开手术,手术恢复后再戴头盔来畸形矫正,还有颅骨重塑手术。1、颅缝切开手术:是将闭合的颅缝切开,比方长头畸形,将闭合颅峰切开,切开后没有矫正畸形,需要佩戴头盔矫正。所以颅缝切开手术的创伤相对较少,但不是马上就能改善畸形,需要术后几个月头盔矫正才能改善畸形。部分情况下,如果长得比较厚,戴头盔可能无法改善畸形,所以颅缝切开手术有一定的失败率;2、颅骨重塑手术:手术中直接将畸形颅骨改造好,手术后会接近正常颅骨,颅骨重塑手术比较大。因为将畸形骨头一块块拿出,重新塑形再安装上去,手术创伤大、风险也大。正常的颅骨与颅脑有间隙,不会有粘连,所以将骨头拿出没有任何影响,几乎没有风险。但在颅狭症的情况下,颅骨压迫颅脑,时间较长会出现骨头和脑部粘连。所以将颅骨削开后,可能会出现脑血管大出血,所以颅骨重塑手术有1%-2%的死亡率。
11.91万
37
2023.12.21
小儿脑积术后的后遗症
孙莲萍
副主任医师
神经外科
小儿脑积水手术,在于手术指征的把控。如果手术指征把控的很严,在术前一定要排除脑脊液的感染。如果没有感染,根据我们对交通性和梗阻性脑积水的术前评估,制定最佳治疗的方案。这些手术相对来说在小儿神经外科是成熟的技术,应该没有大的问题。小儿脑积水术后的后遗症其实在于手术之前,对时机的把控,也就是如果孩子脑积水在进行性的加重,神经功能还没有完全缺失,这时候进行手术的治疗是最佳的,它可以挽留孩子的神经功能。有些孩子的神经功能已经受到了很严重的创伤,手术以后可能还会遗留生长发育迟缓、脑发育落后的表现,这是脑发育本身的问题。另外,还涉及手术并发症的问题,如果孩子是梗阻性的脑积水,可以做三脑室造口。按照这种手术方法来说,孩子手术能成功,手术以后的并发症都是最少的。还有就是交通性的脑积水,它主要是用分流管来将水引流到腹腔,从长远来说,孩子没有感染,管子流通都是好的,管子是一辈子埋在孩子的体内,就涉及到管子的老化问题。孩子随着生长发育以后,管子会慢慢移位,可能后期还需要重新做2次或3次手术。
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4.00万
92
2018.05.16
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