麻醉科
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简介

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科,在1998-2007年之间隶属新华医院麻醉科,2007年独立建科,2009年学科建设二次创业发展,由最初的4名麻醉医师发展到目前的39名麻醉医生和21名麻醉护士,其中,主任医师4名、副主任医师5名、主治医师16名,具有博士学位者11人,具有硕士学位者22人,博士研究生导师2名,硕士研究生导师2名。麻醉科以心血管麻醉、器官移植麻醉、脊柱手术麻醉和新生儿麻醉等为特色。常规开展超声引导下血管穿刺置管和神经阻滞、床旁超声评估重要脏器功能、小儿单肺通气、自体血回输、BIS监测小儿麻醉深度、围术期肌松监测和凝血功能监测。

麻醉科每年麻醉人数已超过25000余例,其中小儿心血管麻醉人数已逾3800例,堪称世界之最。麻醉科还在手术室外承担心脑血管介入治疗麻醉、小儿放射学检查的麻醉、小儿内镜检查和治疗麻醉等。至今上海儿童医学中心麻醉科仍保持着多项国内纪录,包括严重紫绀的新生儿出生后2小时在全身麻醉和体外循环下成功完成先心病根治手术;为爆发性心肌炎患儿进行心脏移植手术成功实施麻醉;在麻醉科全力配合下,多科室共同参与,成功分离联体儿4对,并在分离术后即刻对其中的一对实施了先心病纠治术。

麻醉科在肩负着繁重医疗任务的同时,还承担着国家自然科学基金、国家卫计委课题、上海市科委和上海市卫健委等多项科研课题。近年来,科室成员共在BritishJournalofAnesthesiology、AnesthesiaandAnalgesia、PaediatricAnaesthesia等多家国外著名麻醉学杂志上发表SCI论文30余篇。2009年在医院支持下,申请成立了儿童临床药理研究室,对小儿麻醉用药的安全性开展系统性研究。

2011年上海儿童医学中心成为首批中华医学会麻醉学分会小儿麻醉培训基地,目前已累计培养来自祖国各地和东南亚地区的进修医师数百人,同时上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心也是国内少数几家能为美国培训儿科心血管麻醉fellow的单位之一,已培训美方学员3名。麻醉科还承担着三甲综合性医院住院医师儿科麻醉专培任务。

麻醉科每年举办国家级继续教育学习班,主编《当代小儿麻醉学》和主译《小儿心脏麻醉手册》等多部著作。有多名医师曾被派往美国波斯顿儿童医院、辛辛那提儿童医院、斯坦福大学医学院、匹兹堡大学医学中心、以色列Schneider儿童医院进修学习。

现今上海儿童医学中心麻醉科具有麻醉和监护技术全面、科研学术氛围浓厚的鲜明特色,我们将再接再厉,力争成为在小儿麻醉学领域占有一席之地的优秀科室。

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打完麻醉药的后遗症有哪些

刘进德 主任医师 麻醉科
个别人打完麻醉药可能会出现后遗症,打完麻醉药的后遗症主要是局部麻醉药和全身麻醉药的后遗症,具体如下:1、局部麻醉药后遗症:局部麻醉药在应用过程中,如果应用不规范,或者个体差异、有过敏倾向等,在操作过程中可能会出现中毒反应,表现为头疼、头晕、恶心等,或者是有些麻醉药刺入神经,需要吃甲钴胺,或者恢复一段时间,这是个别情况;2、全身麻醉药后遗症:可能会出现记忆力下降,或者术后恶心、呕吐,通过一段时间调整也能基本恢复。
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2024-02-23

打麻药痛不痛

刘进德 主任医师 麻醉科
打麻药有点疼,但是基本都能忍受。打麻药的目的是减轻疼痛,让病人麻木,从而为手术创造舒适的条件。打麻药刚刺入皮肤皮下的时候,因为表皮有大量的神经,有的部位疼痛较强,有的部位疼痛较弱。有的部位疼痛神经较多、较丰富,在打麻药的时候会触及神经,会产生神经冲动传导,就会比较疼痛。有些部位神经分布不是非常密集,如果穿刺避开神经或者穿到组织,就不会太疼。根据打麻药的不同部位、不同区域和不同人群,疼痛也各有区别。打麻药尽量避开神经,同时操作轻柔、技术娴熟,尽量减少病人的疼痛。打完麻药后,病人应该在1-3分钟内麻木不疼,有些药起效时间更快。打麻药的目的就是减少病人的疼痛,使病人在操作手术过程中能非常舒适地接受。
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2024-02-23

打麻药的地方肿了一个包是怎么回事

刘进德 主任医师 麻醉科
打麻药的地方肿了一个包,可能是局部组织液体聚集,无论是局部麻醉药,还是全身麻醉药,都要进行身体注射,具体原因如下:1、局部麻醉药:局部麻醉药是在神经周围,如神经节或者是椎管内、硬膜外腔、硬膜下腔等穿刺,在穿刺过程中,如果在组织间隙注入药物,且药物渗透差,液体又聚集,可能会出现一个包;2、全身麻醉药:要建立外周液体,可能是手臂或者是静脉上肢等液体,如果有药物渗出,需要检查是否是渗液或者漏液,打到组织间隙,此时液体聚集也会出现打麻药的地方肿了一个包。如果肿胀的包只是液体聚集、挤压,没有分泌物和脓肿等,很快就会恢复。如果有脓肿,要进行检查,明确是否有感染,如果是渗出,可以热敷硫酸镁或者单纯热敷等,还可以做理疗,一般都会恢复,因此不要害怕。
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2024-02-23

缝针麻醉药一般多久失效

刘进德 主任医师 麻醉科
缝针的麻醉药和普通麻醉药一样,一般是1-3个小时就能失效。在缝针过程中,局部麻醉药常用的是酯类和酰胺类麻醉药,常用的酯类麻醉药有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因,酰胺类麻醉药有利多卡因、罗哌卡因、阿替卡因等。在麻醉过程中,不管是局部皮肤麻醉还是缝合,停药后一般1-3个小时就能失效。药物的起效、失效时间主要与理化性质有关,也就是pK值、蛋白结合率和脂溶性,而影响药物时间的是药物的蛋白结合率,蛋白结合率高的持续时间就长。​在应用过程中,根据不同手术,手术不同的时间和操作,要选择适宜、合理的麻醉药,保证在麻醉、缝合过程中,病人能无痛、舒适、持续起效,等缝完后再失效,保证病人在手术过程中不会感到疼痛。
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2024-02-23

缝针麻醉药失效了会疼痛吗

刘进德 主任医师 麻醉科
​麻醉的作用是镇痛、镇静、肌肉松弛等,包括局部麻醉和全身麻醉,麻醉方法、麻醉目的和麻醉用途,是让病人舒适、无痛、安全,从而为外科手术操作创造良好的手术条件和环境,所以,在应用过程中,如果病人缝针麻醉药失效,肯定会出现疼痛。无论是局部麻醉,还是全身麻醉,一定要根据病人的手术时间,制定好麻醉方法和麻醉方案,保证病人在围手术期,也就是在手术操作过程中,在缝针过程中无痛。一般情况下,无论是局部麻醉,还是全身麻醉,都能够精准计算出病人的手术,再根据手术时长追加麻醉药。局部会加局部麻醉药,硬膜外有硬膜外导管可持续给药,全身麻醉建立液体,也会持续给药,因此,不会出现缝针麻醉药失效的情况。
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2024-02-23