科普知识
上海市东方医院胆石病中心
上海市东方医院
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得了胆结石该怎么治疗
黄安华
副主任医师
胆石病中心
得了胆结石,首先不要慌。胆结石在临床中较为常见,且为高发疾病。得胆结石后,要明确胆结石的状态,根据不同时期治疗方式如下:1、若处于胆结石产生的早期阶段,特别是胆固醇性或胆固醇结晶阶段,可以通过改变饮食习惯、适当锻炼身体、适当服用溶石药物进行治疗,此类结石及早干预,即可使胆囊重新回到健康的状态。2、对于较大的胆结石要密切观察,并对胆囊进行功能测定。在胆囊功能良好时进行保胆取结石的手术,取掉结石保留健康胆囊,恢复后胆囊可正常工作。若结石较大、症状频繁,或胆囊功能下降严重且丧失功能时,要在胆囊没有出现并发症前,尽早进行手术治疗,即胆囊切除。只要手术及时,胆囊结石预后通常都非常好。因此,得了胆结石无需慌张,要根据胆囊的具体情况,采取针对性、个性化的治疗措施。
12.73万
8
2023.12.12
胆囊息肉加结石怎么办
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
胆囊息肉合并胆囊结石时一般建议患者进行手术治疗,如果胆囊功能比较好,胆囊内结石不多,胆囊息肉也不多的情况下,考虑保胆取石、保胆取息肉手术,术后效果非常好。如果胆囊功能较差,胆囊结石很多,或胆囊息肉很多,胆囊黏膜有大量胆固醇结晶,建议患者将胆囊切除。 有很多人担心保胆取息肉、保胆取石术后结石或息肉会复发,一般术前严格把握指征,尤其胆囊息肉合并结石,需明确息肉有无很多,胆囊黏膜有无很多胆固醇结晶。如果胆囊黏膜较好或胆囊内息肉较少,胆囊结石也较少,则患者预后较好。 总的来说,胆囊息肉合并胆囊结石是临床上比较常见的情况,建议胆囊息肉合并胆囊结石的患者尽早到医院,找正规专业医生诊治。一般术前要做胆囊功能及核磁共振检查,排除胆总管有结石情况下,决定采取手术方案。
13.10万
306
2020.03.23
梗阻性黄疸是怎么回事
杨玉龙
主任医师
胆石病中心
梗阻性黄疸指外科黄疸,一般黄疸有内科黄疸、外科黄疸,梗阻性黄疸是胆总管下端堵塞或者肝内胆管堵塞引起的黄疸。梗阻性黄疸的并发症主要是对肝脏的损伤,导致转氨酶升高,加重肝脏损伤,紧接着下一步对人体全身都出现影响,包括对心脏、肾脏等都有不同程度的影响。 梗阻性黄疸最重要的是解决梗阻、通畅引流,方法有很多,有外引流,即经皮经肝穿刺引流的方法;还有内引流,就是通过ERCP技术,从口腔进到十二指肠,通过十二指肠乳头插管经过狭窄部位,内置引流管,病人的黄疸就可以得到解决。不管是PTCS经皮经肝胆道镜技术、PTCD经皮经肝胆道造影技术,还是ERCP技术,都对黄疸有诊断和治疗的作用,这三项技术中最好的方法应该是ERCP,可以防止胆汁丢失、体液失衡,有助于消化和吸收。
12.84万
173
2020.03.20
多发胆结石需要手术吗
胡海
主任医师
胆石病中心
多发胆囊结石无论是保胆还是切胆都应该尽早进行手术。多发性胆囊结石往往大小不一,除了引起胆囊的问题以外,一旦到胆管会形成胆总管的结石,甚至引起胆源性的胰腺炎。 若待有并发症后再处理胆囊,患者可能会有后遗症。所以多发性胆囊结石患者无论是否表现有症状,均应该尽早清除结石。至于是保胆还是切胆,需要根据胆囊的功能以及结石性质,以及有无办法找到形成结石的原因,能否用相应药物帮助防止,要进行综合评估。 建议胆囊多发性结石患者要尽早处理,即便切除胆囊,通过人体代偿,患者仍然健康,一般不会有后遗症。
12.76万
156
2020.03.20
胆囊单发息肉哪些情况下比较危险
赵刚
主任医师
胆石病中心
胆囊息肉有四种情况比较危险:1、息肉大小到1cm;2、单发息肉,而不是多发息肉;3、息肉短时间内长的比较快;4、患者年龄超过50岁。 如胆囊单发息肉,要引起重视,关注息肉的大小,一般单发息肉都是腺瘤样息肉。而多数胆囊息肉是胆固醇息肉,永远不会癌变,但是腺瘤样息肉到了1cm,5%-8%的人会癌变,2cm基本是癌。当胆囊息肉是单发的时候一定要关注大小,一般超过6mm有癌变的可能。所以如果碰到单个的胆囊息肉,要关注长在什么部位、短时间长的速度。所谓的短时间指半年时间,增长超过了50%。另外,患者的年龄也是综合考虑的危险因素。
9.60万
260
2020.01.17
胆囊泥沙结石治疗方法
李海东
主治医师
胆石病中心
对于胆囊泥沙样结石需尽早手术治疗,尤其是反复出现上腹部疼痛及黄疸的患者,其手术治疗方案建议采用胆囊切除术。患者术前可做胆管核磁共振,排除胆管及胆道系统结石,如发现结石,需优先处理,再行胆囊切除。泥沙样结石相较于成型的大块结石危害更为严重,因为颗粒较小,易滚落至胆管,甚至是胆管和胰管的汇合处,可引发急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎。
11.31万
508
2018.09.12
胆囊息肉微创手术后需要几天痊愈
丁侃
主治医师
胆石病中心
胆囊息肉微创手术后伤口需一个月才能完全愈合。一般患者在术后两个小时左右即可下床活动;第二天可以出院回家;术后一天可以恢复饮食,但应注意术后一周内要以清淡饮食为主,忌食油腻的食物,在此期间伤口不可碰水,洗澡需要在一周以后。对于文职工作的患者,出院以后两周左右可以恢复工作;对于体力工作者或需进行一些运动和体力活动的患者,应在手术一个月以后进行。
17.04万
163
2018.09.11
甲状腺癌的症状有哪些
王维东
副主任医师
胆石病中心
甲状腺癌分好几种,国内最常见的是乳头状甲状腺癌。乳头状甲状腺癌跟碘的代谢混乱有关系,低碘或者高碘状态都容易引起甲状腺结节、癌肿。这一类病人早期没有什么症状,很多都是在体检时发现甲状腺上有个结节或者小的肿块。但是这种病人可以出现甲状腺功能的改变,常见的是甲状腺功能减退,少见的是甲状腺亢进。一旦甲状腺功能减退和亢进,内分泌激素水平造成的临床症状是比较明显的,但甲状腺癌肿本身的症状比较少见。神经浸润、声音嘶哑或者淋巴结肿大的症状,在乳头状甲状腺癌的病人当中是比较少见的。
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5.33万
73
2018.05.22
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