室上性心律失常和室性心律失常，还是有比较大的差别，首先室上性心律失常和室性心律失常，很明显产生部位不一样，室上性心律失常，顾名思义在心室以上部位产生，或者跟它相关。室性心律失常由心室部位，即房室结以下部位产生，因为心脏像四个房子一样，上面有两个心房，下面有两个心室，左右心房和左右心室，跟心房相关的部位产生的叫室上性，跟心室部位产生相关或者传导异常，是室性心律失常。在室性心律失常和室上性心律失常，它的原因方面也是不一样，室性心律失常大多数和器质性心脏病有相关性。另外在后果上来说，室性心律失常比室上性的心律失常的危害和结局可能更严重一些。

急性下壁心肌梗死是心梗中比较常见疾病。心脏解剖分为几个面，其中有前壁、下壁、后壁还有侧壁，不同面由不同冠状动脉血管支配。下壁心肌梗死临床主要由于回旋支和右冠状动脉供血中断引起，而有一些病人特殊情况下，即使前降支出现梗塞也会出现下壁心肌梗死表现。临床症状轻重主要由该血管供应心脏范围决定，也就是供应范围越大，梗死以后出现症状越重，梗死范围越轻说明血管供血范围越小。下壁心肌梗死临床表现除常见胸痛外，还有少见临床表现，很多下壁心肌梗死表现为以胃肠道症状为主的临床病例，患者主要表现为上腹部剧烈疼痛、烧灼感，甚至恶心、呕吐等症状，到消化科或者外科就诊的病人也有很多，但是，主要由于心脏在神经支配上和腹部有共同神经支配范围引起牵涉性疼痛，容易被患者或者非心脏病科医生忽略。所以，平时如果有劳累性胸痛、心绞痛或者既往有明确冠状动脉粥样硬化病史或者冠状动脉造影明确发现有冠状动脉病变患者出现上腹部症状时，也不能忽略可能是下壁心肌梗死。

心衰在短时间内会危及生命。因为心衰会影响人的呼吸的情况，会诱发心律失常，加重心脏的缺血，所以，心衰是非常危险的。病人无法平躺，因为躺下以后回心血量增加，会加重心脏的负担。病人会不自主的端坐位，坐位的时候减少了回心血量，会达到代偿的作用。需观察病人的生命体征，血压、脉搏、神志的情况，综合判断，再给予相应的治疗。病人出现严重的心衰，出现呼吸困难，首先要给病人吸氧，在吸氧的同时，根据病人的体征包括肺部的啰音，包括心律、血压等情况会给予扩血管的药物，减轻心脏的负担。病人的肾功能还有各方面允许的情况，以及血压水平稳定，会给予利尿的药物减轻心脏的负担。急性心衰发作的时候，也会给病人使用吗啡，吗啡不仅可以让病人镇静，让病人焦躁的情绪得到缓解，也可以改善肺的供血的情况，减少肺水肿的发生。所以，有的时候会给病人使用吗啡。这都要根据病人的情况，根据病人的原发疾病、年龄还有体重综合因素去判断。如果病人在家里发生急性的心衰，主要表现是无法平躺，会出现呼吸困难，伴有严重的大汗。如果家里有条件，一定要给病人吸氧，吸氧的同时，可以在给氧气的湿化瓶里加酒精，让病人吸酒精氧。观察病人的体征，体征主要是包括心跳次数和血压。同时要拨打120，让专业的人员尽快的到身边抢救，才可以有效的改善病人的预后。