首都医科大学附属北京康复医院

第一，少量多餐，细嚼慢咽，避免产气食物、含油脂或辛辣食物，在一定程度上可减轻恶心、呕吐及腹胀不适。第二，起床后先吃些干粮，如面包、饼干、麦片等。三，鼓励高营养、高热能的食物，多饮水以避免脱水。四，喝一些清凉的饮品，如果汁、饮料等，可减轻胃部不适，增加食欲。第五，每次呕吐完可用白水或者柠檬水漱口，以消除口腔异味，减缓不适。第六，听音乐看电视与家人聊天等，转移注意力的方式减轻恶心感。第七，严重恶心呕吐应及时就医，使用一些止吐药物。

根据化疗药物不同，患者全身状态，每天化疗副作用也并不相同，大致有如下的副作用。第一，恶心呕吐。恶心感多在早晨出现。第二，白细胞降低。多发生于每次化疗后7至14天，容易引发患者的感染和发烧。第三，贫血。患者会有疲倦、虚弱、怕冷、眩晕等贫血症状。第四，血小板减低，易造成瘀血、牙龈出血，月经时间延长、凝血时间延长等，严重时可能会有血尿及血便或者黑便。第五，口腔溃疡。

胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，可发生于胃的各个部位。其中胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少，胃癌在我国发病率很高，男性高于女性，男女比例约3∶1。胃癌死亡率占恶性肿瘤的第一位，全国平均胃癌死亡率可以高达20/100000。

第一，单纯解除梗阻的手术。比如粘连松解，肠管切开取出异物，肠套叠或者肠扭转复位术。 第二，肠切除、肠吻合术。由于肠管肿瘤狭窄等，或者局部肠袢已经失活，则应做肠切除、肠吻合术。 第三，肠短路吻合手术。如梗阻的部位切除有困难，但肠管无坏死现象，未解除肠管的梗阻，可见梗阻部位的远端和近端肠管作为短路手术，控制梗阻部位。 第四，肠造口和肠外置术。当梗阻部位病变复杂或者病人情况很差，不允许行复杂的手术时，可在梗阻部位近端肠管做肠道口及减压。

结肠癌手术的治疗方法：一、局部切除，指肿瘤所在区域的部分肠壁切除，适用于早期结肠癌。肾内科采用内镜下黏膜切除，也就是EMR，或者内镜下黏膜剥离术，也就是ESD。二、肿瘤肠段的切除，且切除包括肿瘤在内的一定长度的肠管，一般要求上下切缘据肿瘤不应小于5cm。三、结肠癌根治术。手术彻底切除原发肿瘤，并清扫所属淋巴结，并根据淋巴结扩侵的范围，分别称之为D1、D2、D3根治术。四、结肠癌联合脏器切除，通常联合切除的脏器有腹壁、一侧肾、部分肝、脾、胰腺及十二肠等。五、姑息性肿瘤切除，指术中有肿瘤残留或者术后有切缘和肿瘤基底有残留者。由于结肠癌发展相对缓慢，积极的姑息性切除具有肯定意义，姑息性手术切除后，其3年生存率应该达到30%-50%。六、纯结直肠切除术。七、结肠癌扩大根治术。根据结肠癌的不同部位，形成了相对固定的几种术式，来适用不同部位的结肠癌根治术，比如右半结肠癌扩大根治术、左半结肠癌扩大根治术等。\r

直肠癌的手术费用因人而异，与病人的年龄、伴发疾病、肿瘤的分期早晚、有无肝脏以及腹膜的转移，有无肠梗阻、有无腹部手术史、肿瘤距肛门的距离，以及术后保肛有一定的关系。并具有一定的地区差异和医院级别的不同。一般情况下，在三级医院的费用在2至3万左右。

一、早期发现和治疗肠道肿瘤，避免堵塞肠梗阻。二、腹部手术后早期活动，以促进肠蠕动、减少肠粘连，预防黏结性肠梗阻。三、肠袢排列固定术，为了防止黏结性肠梗阻在手术后再发，可采取肠排列的方法，使肠袢呈有序的排列，减少复发的机会。四、肠内置管的方法，用肠梗阻减压管自胃放入肠管内，直至回盲部，然后将肠管作有序的排列。由于胶管的支撑作用使小肠不成锐角、扭转或者移位，大约经过12-14天，待肠袢相互粘连固定后再拔除，起到永久的固定效果。\r

首先就是手术治疗，手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。其中根治性手术是指整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的部分胃壁或全胃，按临床分期标准同时清除胃周围的淋巴结，并重建消化道。姑息性手术是指原发灶无法完整切除，但是为了减轻梗阻、穿孔、出血等并发症而作的手术，比如胃空肠吻合术、空肠造口，甚至是穿孔修补术等。其次就是化疗，主要用于根治性手术的术前、术中化疗甚至是手术之后的化疗，以延长患者的生存期。第三，就是其他方面的治疗。它包括靶向药物的治疗、放疗、热疗、免疫治疗甚至是中医中药的治疗等。

早期直肠癌大多数无症状，以下症状对于早期发现直肠癌有一定提示。首先是大便带血或者血性黏液。第二是大便习惯改变，大便次数增多，腹泻或者里急后重。第三个是大便的形状发生改变，比如大便变稀、变窄或带有槽沟。第四个是腹泻和便秘交替出现。第五是突发的体重减轻或者原因不明的贫血。

首先，对早期直肠癌可采用内窥镜下黏膜切除术，也就是EMR，或者是经肛门内镜下切除术，也就是TEM。其次就是手术疗法，手术疗法是直肠癌患者较多采用的一种治疗方法，主要有姑息性以及根治性两种方式。首先根治性手术疗法，它主要是针对一期、二期以及三期直肠癌采用的包括肿瘤在内的肠管的切除，以及区域淋巴结的清扫，也就是我们常说的D2或者D3根治术。并且根据患者身体状况采取具体不同的手术方式。主要有腹腔镜和开腹下保肛，加上肠管一期吻合或永久性结肠造瘘术。而腹腔镜下手术是目前治疗直肠癌的主要方法。