瘢痕与创面治疗一科
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简介

瘢痕与创面治疗一科溯源自我院1979年10月恢复建院以来所成立的第一个整形美容外科的中二病区演变发展而来。

由当时杨佩瑛教授主管的第一批6名患者的整形手术拉开了本科室发展的序幕。在首任科主任杨佩瑛教授的带领下,从体表器官的一期再造(如乳房再造和鼻再造),以及到美容手术(如重睑成形术、隆鼻术、除皱术、隆胸术等)在我院的率先开展取得了良好的治疗效果,就医者不仅遍布全国,而且享誉海外。为该院乃至全国今后的美容外科发展起到了积极地推动作用。进入新千年后,在继任科主任范金财教授的带领下,虽然科室的名称几经变迁,但全科医务人员在传承原科室美容外科技术优势的同时,对于整形外科领域中最富挑战性的毁容性创伤缺损的修复重建工作也进行了富有成效的研究探索。遵循现代美学需求为切入点,确立了创伤修复精准化医疗的新理念。丰富和发展了许多局部和远位皮瓣移植技术、预制皮瓣技术、显微外科技术、以及皮肤和脂肪组织游离移植技术、毛发移植技术等,以获取功能性和美容性的双重治疗效果。其中以新式扩张额部皮瓣为代表的技术研发和应用达到了国际领先水平,深受众多国内外同行的好评。期间,烧伤整形美容中心的建立,对创伤瘢痕的综合技术治疗,尤其是对瘢痕增生机制和组织扩张技术的系统研究打下了良好的基础。使得创伤瘢痕的治疗,尤其是头面部暴露部位创伤瘢痕的修复和器官再造方面的技术达到了先进水平。前期私密变性整形治疗中心的建立也为我院后续在外生殖器整形和性别转换等方面的开展奠定了良好的基础。与此同时,为扩大该科室在国际整形外科界的影响力,积极开展了广泛的国际学术交流学习活动。

除接待多批国际著名整形外科专家和学者的来访暨学术交流外(图2),也接受了数批次海外整形外科医师如来自意大利、韩国整形美容外科医师的进修学习(图3),同时该科室也派出多批次整形外科医师前往发达国家进行整形外科专业的进修学习和学者访问。本科室除完成日常的医疗、教学和科研工作外,还承担了多项国家、部属、北京市和院所等不同级别科研课题项目,如国家自然基金、教育部和卫健委临床专项基金、北京市首发基金等。培养了整形外科博士和硕士30余人次及一大批国内外进修医师。

参与撰写整形外科英文专业图书4部。在国内核心专业期刊和国际主要专业期刊均有较大数量的论文发表。为该科室的可持续发展打下了坚实的基础。目前该科室所有整形外科医师具有整形外科专业博士毕业学历。其中教授和博士研究生导师2人;副教授4人(图4)。我们全体医务人员在传承强势的美容外科手术基础上,集中技术力量对整形外科界挑战性的创伤毁容性瘢痕和难愈性创面也展开了系统的临床综合研究和治疗。并不断地综合运用现代最新的医学科学技术与成果,为患者制定完整的个性化治疗方案,达到最大限度的功能性和美容性的康复。使患者以全新的面貌重返社会。对于求美患者,从现代美学和时尚流趋势为视角,定制个性化治疗方案,达到锦上添花,满足人们对个性化美的不断追求。

本科室尤其擅长瘢痕和难愈性创面的综和治疗;头面部的整形美容及器官再造;微创面部轮廓美容性重塑;面部老化综合治疗;乳房、躯干整形与再造;外生殖器整形美容;体形重塑;先天性唇腭裂等畸形的修复重建;体表肿瘤切除修复。全科室将以先进的整形美容技术和人性化服务模式,全方位地面向海内外患者提供美容和整形外科领域的医疗服务,最大限度地满足广大患者个性化地治疗需求。

科室相关文章:

英文文章:

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中文文章:

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85.谢洋春;张扬;范金财;刘元波;刘立强;王黔,硅胶片置入及自体颗粒脂肪注射阴茎延长增粗术,中华整形外科杂志;2007;23(4):307-309

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91.刘立强;李森恺;范金财;李养群;刘元波;王永前;徐家杰;曹蕊;周传德,自体血清与胎牛血清培养口腔黏膜角质细胞及上皮组织的实验研究,中国修复重建外科杂志;2006.04.15;20(4):467-470

92.刘立强;李森恺;王永前;范金财;李养群;刘元波;徐家杰;周传德,应用人自体血清培养人口腔黏膜上皮的实验研究,中华整形外科杂志;2006;22(1):63-67

93.张卓男;范金财,小腿缩容塑形术进展,中华整形外科杂志;2006;22(3):226-228

94.王继萍;范金财,针具打孔法单株毛发移植行眉毛美容性再造,中国美容医学;2006;15(11):1244-1246,插7

95.刘立强,李森恺,范金财,等。应用人自体血清培养人口腔黏膜上皮的实验研究.中华整形外科杂志,2006,22(1):63-67.

96.赵永刚;范金财,一种可用于长时间微循环动态观察的静脉危象皮瓣动物模型,中华整形外科杂志;2006;22(3):200-203

97.赵永刚;范金财;张卓男;杨增杰;陈玉刚,跨中线扩张额部皮瓣转移术后供区的形态功能评价,中国实用美容整形外科杂志;2006;17(1):57-59

98.杨维琦;杨佩瑛;栾杰;范金财;朱志祥,微小组合乳房假体与传统单一假体包膜挛缩的比较研究,中华整形外科杂志;2006;22(3):180-182

99.尹琳;王春梅;任敏;百束比古;范金财,胸部大面积瘢痕疙瘩切除联合乳房整形术6例,中华整形外科杂志;2006;22(2):157-158

100.刘立强;李森恺;李养群;卜照云;范金财;王永前;徐家杰;周传德;杨明勇,整形外科学原则在尿瘘修复中的应用,中华泌尿外科杂志;2006;27(2):131-134

101.刘立强,李森恺,范金财,等。自体血清与胎牛血清培养口腔粘膜角质细胞及上皮组织的实验研究.中国修复重建外科杂志,2006年,20(3):124。

102.刘立强,李森恺,范金财。整形外科学原则在尿瘘修复中的应用。《中华泌尿外科杂志》,2006,27(2):131-134。

103.杨维琦;杨佩瑛;范金财;栾杰;张旭辉;朱志祥,去炎舒松用于预防隆乳术后包膜挛缩的实验研究,中华整形外科杂志;2005.09.25;21(5):368-371

104.杨维琦;杨佩瑛;范金财;栾杰;张旭辉;朱志祥,硅凝胶乳房假体包膜组织学研究,中华医学美学美容杂志;2004.08.15;10(4):222-225

105.杨维琦;杨佩瑛;栾杰;范金财;张旭辉;朱志祥,微小假体在乳房腺体再造中的应用,中华整形外科杂志;2004.07.25;20(4):280-281

106.王黔;栾杰;王佳琦;唐勇;范金财;曹艳;庄强;戚可名,外用罂粟碱抑制植皮片术后挛缩的实验研究,中华整形外科杂志;2004.11.25;20(6):461-463

107.杨维琦;杨佩瑛;栾杰;范金财;张旭辉;朱志祥,微小组合假体隆乳术的初步报告,中华医学美学美容杂志;2003.12.15;9(6):325-327

108.刘立强,李森恺,李养群。埋没导引缝合技术在矫治面部凹陷畸形中的应用,《中华整形外科杂志》,2003,19(5):357-359

张沪跃;范金财;黄莉,美替诺龙醋酸酯的合成,复旦学报·医学版;2002.07.15;29(4):311-313

109.王继萍;范金财,高密度毛发移植治疗瘢痕性秃发,中华整形外科杂志;2002.07.25;18(4):219-220

110.王继萍;范金财,毛发单元移植行眉毛美容性修复再造,中华整形外科杂志;2002.03.25;18(2):101-103

111.刘立强,李国辉,刘德伍。粉防己碱抑制增生性瘢痕中成纤维细胞增殖的研究.现代康复,2001,5(2):56-57。

112.刘立强,张作峰,李国辉,等。粉防己碱抑制增生性瘢痕中成纤维细胞增殖的研究.现代康复,2001,5(2):56-57。

113.范金财;叶羚;凌诒淳;杨佩瑛;陈思义,皮肤组织扩张表面三维图像的计算机处理系统,中华整形烧伤外科杂志;1993;9(4):304

科室最新技术:

1、新式额部扩张皮瓣技术

2、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩综合治疗方案

3、稳定性瘢痕综合治疗方案

4、双翼扩张头皮瓣技术

5、适应面颊部修复的颈部扩张皮瓣技术

6、超量扩张背阔肌肌皮瓣技术

7、耳后扩大反流式皮瓣技术

8、非扩张器的组织延伸技术

9、筋膜复合体悬吊矫治先天性上睑下垂技术

10、重睑与内眦开大一期成形技术

11、鼻综合整形治疗方案

12、新式鼻再造技术

13、组织扩张法乳癌切除术后乳房再造技术

14、微粒脂肪注射移植技术

15、腓肠肌神经阻断或去除瘦小腿技术

16、唇腭裂序列治疗

收起

诊疗范围

本科室诊疗范围:

1、瘢痕的综合治疗:

1)增生性瘢痕和瘢痕疙瘩微创治疗(药物导入和注射、放射、激光及相关的光电等技术)

2)稳定性瘢痕微创治疗(注射充填、磨削、激光光电、黑色素细胞移植等技术)

3)皮肤游离移植技术

4)皮瓣转移技术

5)组织扩张技术

2、难愈性创面的综合治疗:

1)皮瓣和游离植皮技术

2)光电技术

3)持续封闭负压吸引技术

4)PRP技术

5)干细胞组织工程技术

3、头面部的整形美容及器官再造:

1)各种头皮瓣治疗创伤性头皮脱发技术

2)眼、鼻、口、耳创伤修复与美容技术

4、乳房、躯干整形与再造:

1)创伤性乳房再造与美容技术

2)各种皮瓣和植皮修复躯干创伤缺损技术

5、外生殖器整形与再造:

1)创伤性外生殖器修复再造与美容技术

2)各种皮瓣和植皮技术

6、微创面部轮廓美容性重塑:

1)额、颞、颧、鼻、下颌、颏部充填技术

2)颧、下颌骨磨削技术

3)面颈部吸脂技术

7、体表肿瘤切除修复:

1)各种皮肤游离移植技术

2)各种皮瓣转移技术

3)组织扩张技术

4)微创与介入技术

8、先天性唇腭裂等畸形的修复重建:

9、面部老化综合治疗:

1)微创注射技术

2)松弛皮肤去除手术

3)下垂组织上提技术

10、体形重塑

1)微创注射技术

2)吸脂技术

3)脂肪充填技术

4)皮肤脂肪组织去除技术

5)腓肠肌神经阻断术

6)腓肠肌去除术

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线雕之后脸看起来又胖又大怎么办

胡金天 副主任医师 瘢痕与创面治疗一科
线雕之后脸看起来又胖又大是一个综合的原因,术前一定要设计好,建议可以先打肉毒素瘦咬肌,然后既可以同时打玻尿酸,也可以稍微晚一点填充下巴,再考虑做埋线提升或者甚至先做吸脂再做埋线提升也行,脂肪特别多的、比较偏臃肿,也可以这么做。有些人会觉得做了线雕之后,整个脸又胖又大。本身中国人的颧弓都偏宽,下颌骨也偏宽的,尤其咬肌又大、脂肪又多,这种脸型如果垂直往上推,会让颧弓宽、侧面部宽,然后还有下颌缘如果越清晰就越显得脸短,这是中国人的共性。所以,如果做完之后脸又胖又大的原因,主要是在于没有设计好脸型,不应该往垂直方向推,应该往斜向、横向先走,然后再去绷紧,这样脸就会显得更小一点。如果已经出现这么大了之后,就要注射咬肌肉毒素,咬肌小了以后,就会显得轮廓更流畅。因为不可能去松线,松了线之后维持时间太短,所以尽量不做松线,可以瘦咬肌,然后用玻尿酸注射下巴,脸的流畅度就会好很多。还有一部分大是因为肿胀,可以正常运动尽快消肿,消完肿之后脸上的肿胀会少很多。
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2024-01-08

线雕隆鼻有哪些风险

胡金天 副主任医师 瘢痕与创面治疗一科
线雕隆鼻相对属于微创,操作特别快,但是有一些风险跟危害。虽然效果也远远不及手术类,但支撑性比玻尿酸会更好。1、鼻小柱线:主要是2种,一种是把鼻小柱基本跟唇小柱垂直,鼻小柱顶着鼻尖。如果鼻尖顶得过薄,在1-3个月之内可能会把鼻尖顶穿,此时可能需要把线再取出来。如果没有及早取出来,可能会形成局部的感染,这是鼻小柱线最担心的是风险,顶得过薄、后续的感染,感染可能会延续3-4个月;2、鼻背线:主要是垫高整个鼻背的高度,风险是在植入鼻背轮廓、形态的问题,因为植入之后,线材不能轻易去移位、去取出,植成什么样子就是什么样子。如果当时没有使用玻尿酸去做细微形态、轮廓调整,可能鼻子的形态、轮廓衔接各方面会有一些相对不完美。虽然相对的操作简单,但是不够精致。此外,鼻背也可能会在植入线材足够多的情况下出现感染,跟鼻小柱一样,也是有可能感染,而且可能维持时间比较久,不像假体,会很容易完整取出。如果出现局部的部分吸收,可能取出的过程就很难,会变得特别碎,无法夹取出来。所以这种不能完全取出来的情况下,局部会形成感染,维持时间也会特别久。
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2023-12-28

线雕线头小包会溶解消失吗

胡金天 副主任医师 瘢痕与创面治疗一科
线雕线头小包是否会溶解、消失,取决于当时埋置的线材。线材分为PCL、PLA,以及最常见的PDO线,另外一种是PCL/PLA线,都是完全可以吸收的线材。但还有一部分有可能是硅胶弹力线,这种线材不可吸收,甚至是聚丙烯不可吸收线,这种线材可能会完全在体内,10年都不会降解。首先要确定当时植入体内的线材本身完全合规,比如PDO0号线,0号线就是最粗的锯齿线,180天完全降解,所以鼓包会在3.5-4个月完全溶解,因为线材比较软、比较细。如果是5个0的比较细的细线,像头发丝一样的线,在2-3个月完全吸收,这种顶的鼓包也能完全吸收,这些都是PDO的线,吸收比较快。如果是PCL线,降解的过程会比PDO的线慢1倍以上,如果是不可吸收、不可降解的,比如硅胶弹力线以及聚丙烯不可收线,或者以前的缝线,又叫多股缠绕的丝线等,这种线材都不可吸收。一定要做以B超为主检查,实时跟踪,比如过了1个月看到没有任何变化,可能这种线材是不可吸收线,就要做手术完全取出来。如果是可吸收线,完全可以等待溶解消失。
94175 45
2023-12-27

假体隆鼻20多天怎么还是肿的

胡金天 副主任医师 瘢痕与创面治疗一科
假体包括硅胶、膨体等,做隆鼻之后,很多人还反映20多天之后还肿,主要原因是生理的、机体的自然修复过程。假体隆鼻通常是结合自体软骨垫鼻尖,也有一部分是单纯用假体做鼻尖,比如MEDPOR、膨体。不管哪一种做法,其实原理都一样,先要在整个鼻子做相应的创伤,在这个创伤过程当中有创伤修复的机制,所以肿就是在创伤修复的整个过程中形成。具体原因如下:1、瘢痕增生:在切开、剥离整个过程当中,可能会去切断大翼软骨,重新缝合塑形,植入假体,此时就存在几个可能性,比如形成了创伤修复瘢痕愈合的过程。瘢痕是14-30天开始增加,30-90天,也就3个月之内是相对稳定期,所以单纯瘢痕增生可能维持时间都会超过20天。这时候会觉得红红的、硬硬的,一摸还有点疼,这种时候就是瘢痕增生的过程;​2、排异反应:在植入过程中,假体本身可能还有轻微的排异反应,这时候可能结合在一起,就形成相应的肿胀的过程。这个肿可能在隆鼻过程当中显得至关重要,因为其他地方可能没有那么多假体植入,也没有那么多的塑形过程,创伤也没那么大。可能假体植入之后,对整个隆鼻有一点改变,可能会觉得整个鼻子就很肿。​所以肿胀可能至少要维持3个月,甚至要维持6个月。建议减少油腻的、辛辣的饮食,一定要合理休息、清淡饮食,让机体更好地恢复。
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2023-12-27

玻尿酸隆鼻副作用

胡金天 副主任医师 瘢痕与创面治疗一科
玻尿酸准确的称为交联型的玻尿酸,用于隆鼻主要是分为单相交联和双相交联,但是其风险主要在几点:1、形态不好看:是最常见或者是相对危害比较小的风险,比如局部塑形的鼻尖不到位,整个鼻背形成类似通天鼻一样。这种主要是注射的技巧问题,是大夫对整个鼻子的形态,以及对玻尿酸的选择、层次、注射量掌控可能有问题,将玻尿酸重新溶解之后,2周以上重新再注射即可;2、局部出现感染、过敏,肉芽肿:主要是由于操作本身,以及药品本身的安全性问题,但有部分是与患者自己体质的问题。这种主要是溶掉玻尿酸,以及相应的抗感染治疗即可;3、局部的栓塞:进入到血管之后,患者甚至有失明可能。这种风险主要与操作的整个技巧、局部是否已经提前应用收缩血管的药、是否运用钝针注射,以及注射的层次等有关。如果患者出现这种风险,一定要尽快应用相应的玻尿酸酶去溶解,以及去相应的正规三甲医院的整形科,去进行综合治疗。
50233 13
2023-12-22