中国中医科学院广安门医院南区

针灸能打通全身经络，针在于调营卫、和阴阳，灸在于升清阳、降浊阴，两个都有互相不可替代的临床疗效，临床上采取针灸疗法，可帮助调理人体十二经络。 在古代中医经典《难经》中说，天地为三阴三阳所主，凡左右上下，各有此三阴三阳之气，合为十二。在人体中有相应的十二经络，主人体左右、上下之分。 所以在《难经》中解释中说十二经络能通阴阳、行气血，《黄帝内经》中也描述过十二经脉能处百病、决死生，不可不通也。临床实践中针灸也发挥了通阴阳、行气血的作用，且阴阳、气血就在十二经络中循环往复，可通过自身活动，辅助针法、灸法，以打通全身经络。

耳石症是临床常见的病症，通过针灸是完全能治好的，可遵医嘱配合药物治疗等，以提高治疗效果。 1、针灸：耳石症患者会有剧烈头晕，自述为天旋地转，躺床上也有坐小船的感觉，可随体位变化而导致症状加重，也可能随体位变化而减轻。针灸包括局部选穴和整体选穴，临床上常用的穴位是风池穴、合谷穴。 如果患者伴随着气虚症状，如少言乏力、面色虚白，可以配合百会穴，还可以采取灸法，以升举清阳。如果患者是肥胖体质，或伴有痰盛，可配合丰隆和中脘穴进行针刺治疗。经辨证论治后，耳石症使用针灸治疗能够完全治愈。 2、药物治疗：耳石症患者可以使用天麻钩藤饮这类中药或者汤剂，也能治疗疾病。 3、其他：包括手法复位、前庭康复训练等，可促使病情好转。

神经性头痛针灸是能治疗好的，患者可在医生指导下针灸，并配合药物治疗，大多能有效减轻头痛，并减少发作次数。 神经性头疼是临床常见多发疾病，患者就诊时以头疼、头晕为主诉，和遗传因素相关，患者的家族中往往有类似病例，并且还与休息不好、压力紧张或是在哺乳期有关，容易反复发作，给患者造成困扰。 1、药物治疗：临床上常用有止疼药，包括对乙酰氨基酚、布洛芬等，但有一定的副作用，尤其是对于消化道而言。再一个可使用少量的苯二氮卓类药物，对神经性头痛也有效，但本品属于安眠药，用后有依赖性，能少用的就尽量少用。 2、针灸治疗：患者多存在伴随症状，如恶心、呕吐等胃肠道症状，或是胸闷、心慌、血压变动等自主神经症状，或是存在视物模糊、全身无力等，可分为气血不足型、肝阳上亢型、血瘀互阻型，针对每一个证型进行相应针灸治疗，临床效果还是很好的。

中风头痛可以采取以下措施： 1、根据头痛严重状况进行头部CT复查或磁共振、脑血管彩超，因为中风包括脑出血，出血性脑中风如果是小面积出血，近期出现脑出血几率仍然较大。如果第一次出现大量出血需要完善出血后检查，例如磁共振、脑血管成像明确有无动脉瘤，需要对头痛进行临床全方位筛查，选择药物保守治疗还是手术治疗。手术后相关药物治疗较为重要，例如大面积脑出血、中等量出血，手术护理和药物完美配合需要在正规医院进行； 2、中风配合相关康复治疗，头痛需要明确血压关系，是否出现新症状，针灸推拿、穴位注射等传统康复治疗对于中风后疼痛改善效果理想； 3、预防，需要劳逸结合、作息规律、注意休息、晚上少熬夜、避免劳累，避免中风后头痛复发，尤其是避免直接冲空调方向吹冷风、吹风扇。古代称为外风引动内风，外部气候变化因素或外部气流扰动都可以作为中风诱发因素，日常生活需要避免。

80多岁老人在医院经过正规治疗、正规康复，除配合医生口服药物的医嘱长期进行治疗外，还可以结合按摩或针灸办法进行治疗。针灸按摩不一定是在康复期介入，急性期也可以适当进行介入，因为针灸改善患者神经功能康复的机理是促进神经环路形成，按摩是通过局部穴位周围组织气血流通进一步促进人体整体气血流通。 患者整体状态恢复较为重要，因为80岁老人整体状态机能较低下，包括中枢神经系统和周围各部位组织器官刺激对于整体机能恢复起到较大帮助。中风基础病是高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、房颤患者，容易出现临床脑栓塞，根据病因需要进行对症治疗。不同病因引起病程长短不一，做好心理预期，恢复应该会相对更有信心。

癫痫发作护理主要包括以下方面： 1、注意把患者头偏向一侧，解开患者衣扣保持呼吸道通畅，避免患者痰涎阻塞呼吸道。避免患者窒息是一项最重要的护理操作，因为癫痫发作呕吐物、分泌物，尤其呕吐物可以引起患者窒息。一旦出现窒息会造成患者缺血缺氧时间过长，严重甚至可能死亡； 2、癫痫发作时避免随意搬动、扯拉患者，因为在搬动过程中可能会发现患者肢体僵硬，硬搬会导致肌肉损伤； 3、癫痫发作时尤其大发作，需要注意尽快建立静脉通道，及时使用苯二氮卓累药物，最常用安定终止癫痫大发作。癫痫持续发作属于内科急症，患者平时需要注意规范使用抗癫痫药物，避免癫痫大发作出现。

癫痫中医疗法需要结合癫痫病因考虑，癫痫是指大脑皮层放电，儿童可由大脑皮层发育不完善所致。但成年人、老年人癫痫病因较为多样，如靠近大脑皮层的梗塞灶、出血灶甚至后遗症灶，以及脑外伤、脑肿瘤术后如手术切口影响到大脑皮层，都会导致大脑皮层不稳定。 中医对于癫痫患者需进行辨证论治，脑梗塞、脑出血后瘀血经过吸收，梗塞灶长期存在于大脑皮层附近造成继发性癫痫，需要活血化瘀；气血亏虚者可以通过补气补血，结合中药进行整体调理。临床严重癫痫称为大发作，患者四肢抽搐、口吐白沫，直观理解为痰迷心窍。需应用化痰疗法，如利用鲜竹沥刺激呼吸道痰液排出，或应用礞石滚痰丸，利用礞石重镇作用进行安神，给患者进行理气化痰、安神定魄治疗。药物可以灵活运用全蝎、蜈蚣、当归、远志、益智仁、半夏、胆南星等。 此外，辨证指导下需根据患者整体状态分清癫痫严重状态，因为表现形式多种多样，轻重都可以出现，需进行针对性治疗。大发作时刺激人中即水沟穴可以促醒。而耳穴可以调节交感、副交感神经，对于和植物神经密切相关的癫痫存在明显治疗作用。

经常出现咬舌头通常不是中风临床前兆，中风前兆病理是短暂性脑缺血发作，患者可以出现言语不流利、语音改变、嘴角歪斜。部分患者可以出现肢体麻木、肢体无法抬起称为肢体无力，视物不清、视野缺损等临床表现。但咬舌头中医认为属于脾虚痰湿或肝风内动，可以通过中医辨证论治，或进行舒筋活血、针灸按摩治疗，称为中医综合治疗。 此外，儿童出现经常咬舌头明确是否脾虚、痰湿，是否较壅盛引起舌体肿大，通过中医辨证明确舌体是否胖大，舌头有无齿痕。小儿如果大脑皮层兴奋，例如看电子产品过多，甚至出现入睡困难情况，存在大脑兴奋状态时，需配合其他神经体征查体，结合生活习惯去除病理因素。

中风后腿痛是由于中风后遗症导致，主要是由于神经异常导致肌肉损伤。患者可多用湿热敷或利用热水泡中草药足浴。还可进行穴位刺激，如进行穴位按摩，常用三阴交、足三里、阴陵泉、阳陵泉以及脚部穴位。如果定位不准确，可以通过对照针灸穴位模型进行穴位刺激，可以按摩脚心涌泉穴。 此外，中药方剂包括黄芪桂枝五物汤，甚至血塞通、通塞脉都可以改善中枢神经系统血管阻塞，同样可以对周围血管阻塞起到良好治疗效果。但患者需注意在疼痛期间避免腿部进行大幅度运动，饮食方面可以进食含钙丰富的食品，以及活血化瘀的辅助性如三七粉、活血化瘀的草药缓解症状。

中医可以治疗癫痫，但主要是为抑制癫痫发作、避免癫痫复发，可以切入癫痫的各个诊疗缓解。因为癫痫表现形式从轻到重临床都可见，癫痫发病主要是各种病因导致中枢神经系统，尤其是大脑皮层出现不稳定造成放电，导致患者出现肢体抽搐、麻木，以及言语不利、口吐白沫的症状，轻者可出现失神性发作。 癫痫患者首选药物治疗，一般根据患者发作类型、一般状况、经济承受能力选用相应抗癫痫药物。应用抗癫痫药物需要规律，不能随意停药、换药或减量。患者平时应注意休息，良好睡眠可以预防癫痫发作。患者需避免进行危险性工种、避免开车，且需维持良好心态，避免情绪激动和精神紧张。