首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心科普文章_科普视频 - 有来医生

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肝硬化中医治疗方法

: 杨华升 主任医师中西医结合中心

肝硬化属多种病因导致慢性肝病久治不愈后的结局。中医治疗肝硬化历史悠久，古代《内经》一书中即提到肝硬化相关疾病治疗，《内经》中称为鼓胀、水胀等疾病，历代诸多方剂，如鳖甲煎丸等传统中成药均可用于治疗该病，临床常用方剂约几十首，但均以辨证论治为原则结合病因治疗，且效果较佳。除中药外，中医针灸等非药物治疗可通过全身调节，对肝硬化治疗起到一定作用。

肝硬化贫血严重吗

: 杨华升 主任医师中西医结合中心

肝硬化患者常伴血小板下降，如轻度血小板下降，数值保持在50x10^9/L以上则不易出现自发性出血，无需过度紧张，脾亢伴轻度白细胞下降，白细胞数保持在2x10^9/L以上，一般不发生自发性感染。但患者出现明显贫血，血红蛋白低于100x10^9/L，应寻找原因，检查是否存在上消化道出血，如慢性上消化道出血，可及时进行内科治疗、胃镜治疗，或降低门静脉压力得以纠正。

脾大肝硬化怎么调理

: 杨华升 主任医师中西医结合中心

脾大属肝硬化常见的并发症，因肝硬化后常伴门静脉高压，门静脉高压导致脾脏血液回流障碍，而引起脾大，同时常伴发脾功能亢进，关键调理在于降低门静脉压力。如较大程度地调整好肝功能，可解决肝硬化脾肿大问题。此外，还可采用补气、活血化瘀类方法，降低门静脉压力。综合所述，肝硬化伴脾肿大，应进行保肝、活血化瘀等综合治疗，降低肝功及门静脉压力，以缩小脾脏。

肝硬化男性性功能障碍怎么治

: 杨华升 主任医师中西医结合中心

肝硬化男性性功能障碍患者主要需保肝治疗，并非简单采用激素调理。因肝硬化患者多伴激素代谢紊乱，常见雌激素灭活障碍，男性患者易表现为雌激素水平上升雄激素水平下降，病情严重者可出现乳房发育、阳痿等性功能障碍。但此类患者治疗需避免加重激素紊乱，无法通过补充性激素治疗，应较大程度地恢复肝功，以解决雌激素灭活问题。中药在调整人体阴阳滋补肝肾方面彰显较大优势。

肝硬化腹水晚期能活多久

: 杨华升 主任医师中西医结合中心

肝硬化腹水患者常表现为腹胀，无法正常进食，中医称为鼓胀。以往治疗手段较少，一旦出现顽固性腹水，患者病死率较高。目前该病常进行中西医综合治疗，多数患者可恢复，单纯内科保守治疗，可使近半数患者病情得以长期控制，并不明显影响寿命。病情严重者如内科保守治疗无效，还可通过肝移植等方法治疗。目前该病整体预后较好，甚至部分患者可达到治愈。

肝硬化贫血的原因

: 杨华升 主任医师中西医结合中心

临床中较多肝硬化患者合并贫血，患者应注重血常规检测，评价贫血及脾亢程度，贫血原因常见以下几种：1、脾亢，因肝硬化门静脉高压导致脾脏增大，脾功能亢进引起血小板减少，继而出现白细胞减少，但此类患者血红蛋白水平尚未降低；2、典型贫血，常因慢性失血或营养摄入不足导致缺铁性贫血，即造血功能障碍；3、部分肝硬化患者同时合并造血障碍及脾功能亢进，造成贫血。

自身免疫性肝炎的预后如何

: 杨华升 主任医师中西医结合中心

自身免疫性肝炎的预后主要取决于患者治疗的早晚，如早期发现患者无肝硬化，采取正确治疗，部分患者可治愈，多数患者病情可得以控制，避免发展为肝硬化。如自身免疫性肝炎发生较重，早期未得到及时诊治，引发肝硬化甚至肝衰竭，则预后较差，部分患者需肝移植才可治愈。自身免疫性肝炎早期常表现为肝功能轻度异常，患者肝功异常在排除乙肝、丙肝后，建议进一步检查，避免自身免疫性肝病的漏诊。该病治疗需选择专科医院，轻度自身免疫性肝炎，通过口服保肝药物可使肝功能在短期内恢复正常，但该病具有迁延难愈的特点，需连续专业性治疗。

慢性乙型肝炎的症状

: 杨华升 主任医师中西医结合中心

临床诊断疾病通常包括症状与体征两部分，症状指自觉不舒服的表现。多数慢性乙型肝炎患者缺乏明显症状，常感觉乏力、劳累、食欲不振等情况，易被忽视为近期身体变化。同时患者可伴有体征改变，体征指他人感觉到的问题，特别指医生通过检查发现的问题，如肝掌、蜘蛛痣，肝掌主要表现为手掌大小鱼际较红，中间颜色比较苍白；蜘蛛痣指患者上肢或躯干出现的红点，压之褪色。慢性肝病比较严重者还可见面色晦暗，即肝病面容。

肝硬化脾大血小板低怎么办

: 杨华升 主任医师中西医结合中心

临床中较常见肝硬化脾大伴血小板下降情况，称之为脾功能亢进。此类患者多数无需特殊处理，即使血小板水平下降，但整体凝血功能并未明显降低。部分患者发现血小板下降，比较焦虑是否可引起出血，但凝血功能评价比较能反映人体是否易发生出血倾向，并非血小板减低即可直接引起大出血。中医治疗，主要采用软坚散结、滋补肝肾等方法，如病情严重者可进行切脾或脾栓塞等方法，降低脾脏功能，以降低血小板水平。

自身免疫性肝炎的鉴别诊断

: 杨华升 主任医师中西医结合中心

自身免疫性肝炎属于近年发生率逐渐升高的一种肝病。诊断自身免疫性肝病，需排除脂肪肝、药物性肝损伤或病毒性肝炎等原因，多数患者经肝穿刺检查可确诊。自身免疫性肝病，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化及原发性硬化性胆管炎三种疾病，以上三种疾病中，原发性胆汁性肝硬化发病率较高。自身免疫性肝炎发病率居于其次，该病常见于女性患者，其症状与其他病毒性肝炎类似，但无感染性病因。

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