如果发现肝上有结节，一般提示肝脏出现一种增生性的病变。对于这种患者，临床需要判断结节到底是良性，还是恶性。如果是个良性的结节，需要动态观察。如果是恶性结节，要采取相应的治疗措施。如果做B超发现肝胆有结节以后，从辅助检查方面，还需要完成增强CT和核磁共振。根据在CT、核磁共振下不同显影的时期，来判断这个结节到底是富血供，还是乏血供。再通过一些生化学的检查，比如通过肝功能指标，或者从肿瘤学指标里关于肝癌肿瘤指标的一些检查，比如甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体，进行判断。也可以从病史分析，患者有没有既往的肝病病史。如果检查完之后，还是不能明确肝脏结节是良性，还是恶性，还可以做肝脏穿刺的病理活检。但是肝脏穿刺病理活检有适应证，也有禁忌证，如果确实有一些进行性因素，导致不能进行肝脏穿刺病理活检。临床可以做肝动脉造影。所谓的肝动脉造影，就是通过股动脉的穿刺打相应的造影剂，在造影当中可以进一步判断患者是否是恶性肿瘤，还是良性的结节改变。

如果要做肝脏B超，需要空腹。因为拿超声探头去看肝脏，是通过肚皮的表面超声波往里面发射，通过回声来看图像。空腹的原因，主要是如果不是空腹，患者吃了东西或者喝了水，胃里面会有食物、液体等等，就会影响到超声波发射返回图像的形成，所以会直接影响到超声检查结果的准确性，有的地方就会看不清楚，胃里面有液体或固体就会把超声波挡住，会在很大程度上影响超声检查的准确性。大家如果要看肝脏B超，当然希望得到非常精确的结果。如果吃了东西，超声科医生拿探头看就会发现图像的质量非常不好，看不清楚，这种情况下就没法得到很好的检查结果，甚至是有一些地方的病变可能就会被掩盖，就起不到做B超检查的目的。如果已经约好了肝脏B超在哪一天，在当天的早上一定不要吃东西，也不能喝水，任何液体饮料都不可以，要保持空腹去做肝脏B超才能得到准确结果。

小儿肝衰竭是指大量肝细胞坏死，出现显著黄疸、凝血功能障碍、意识障碍等，随后威胁生命。 如果是年龄非常小的孩子，首先考虑是否有先天代谢性疾病导致孩子出现肝脏损伤。临床上见过出生后几小时即死亡的婴儿，以为是围生期或接生问题，最后基因鉴定发现有严重先天性疾病。部分小孩出现肝功能衰竭是由于病毒感染，特别是儿童，比如CMV巨细胞病毒、EBV即EB病毒，这些病毒感染都可以导致小儿大量肝细胞坏死，随后出现肝功能衰竭，有时候会威胁生命。此外，药物也可以引起肝衰竭，如退烧药含有对乙酰氨基酚肝毒性物质，药物过量也会出现肝功能衰竭。儿童肝衰竭的病因和成人略有不同，但预后也非常严重。

酒精性肝硬化也是要分几种情况，往往都是喝酒的病人，一个是喝酒的时间比较长，量比较大，有些病人会发展到酒精性肝硬化，这也分代偿期和失代偿期。如果到了代偿期的酒精性肝硬化及时的戒酒，然后进行保肝，还有抗纤维化的治疗，有一部分病人也是能够逆转的，所以喝酒的病人除了要定期查肝功、查B超，以求能够早期发现肝硬化，采取及时的干预措施。有一部分病人还是能够控制病情，甚至有一些病人也能够出现肝硬化的逆转。当然如果到了严重的情况，到了失代偿的肝硬化或者有一些出现重症酒精性肝病，出现肝衰，这种情况就比较严重，可能需要综合的治疗。所以酒精性肝硬化是可以治的，但要看病情的严重程度，最根本的原因是一定要戒酒。因为我们见过好多病人，好一些出院又接着喝酒，由于有些有酒精依赖的症状，所以有时候可能还需要心理的干预，来进行心理的辅导，能够彻底的把酒戒掉。如果肝功能还可以、把酒戒掉了，有相当一部分病人病情还是能够缓解的。如果是失代偿期的酒精性肝硬化或者是重症的，出现肝衰竭的酒精性肝硬化，治疗起来就可能需要的时间比较长，可能需要住院的一些治疗。具体的方法也是包括一些综合的治疗，比如治疗腹水、治疗黄疸、治疗肝性脑病、治疗感染等，是需要综合的治疗。当然有一部分病人也能够病情得到缓解，但是可能需要的时间就要长一点。

已知全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性，常见的包括非甾体类抗炎药、抗感染药物、抗生素（几乎一半的药物性肝损伤是由抗生素引起的）、抗结核药、中枢神经系统药物、中药、免疫调节剂、镇痛剂、解热镇痛药、抗高血压药、甲状腺药、抗肿瘤药、降血脂药物、神经系统用药、心血管疾病用药、激素类、减肥降脂药、降糖药、抑酸药、皮肤科用药。

预防肝肾综合征：1、预防细菌感染；肝衰竭患者易并发细菌感染，预防性应用抗生素，可提高大约10%生存率。有食管静脉曲张破裂岀血和自发性细菌性腹膜炎(SBP)病史者，可考虑预防性应用抗生素，避免使用有肾毒性的抗生素。2、扩张血容量；有自发性细菌性腹膜炎倾向时，可考虑用白蛋白或血浆扩容，以预防循环障碍、肾功能不全。3、血液净化疗法；既是肝肾综合征的治疗手段，也是有效的预防措施，在肝衰竭患者尿量尚正常或肌酐仅轻度升高时，行血液净化治疗，有助于防止肝肾综合征的发生。4、预防消化道出血；消化道出血是肝肾综合征的常见诱因。5、正确使用利尿剂；腹水吸收最大速度为800-1000ml\/d。腹水患者过量利尿时，若非来自组织水肿液，则会引起血容量丢失，甚至诱发肾功能衰竭，但多数并不严重，停药后可逆转。掌握利尿剂使用的原则：循序渐进，联合用药，综合治疗。6、避免肾毒性药物；氨基甙类药物可诱发肝硬化腹水患者急性肾小管坏死；非甾体类抗炎药物也是诱发肾功能衰竭的重要因素，其机制可能是抑制肾内前列腺素合成，引起肝硬化腹水患者肾功能减退和水钠排泄障碍。

原发性硬化胆管炎是一种以特发性肝内外胆管炎症和纤维化导致多灶性胆管狭窄为特征，慢性胆汁淤积病变为主要的临床表现的自身免疫性肝病。原发性感觉肝硬化发病隐匿，早期常无典型症状，病情进行性加重可导致反复的胆道梗阻或胆管炎症，最终可发展为肝衰竭和肝硬化。男性多见，病因尚不清楚，70%左右的病例合并炎性肠病，中、大胆管炎症、纤维化及狭窄闭塞。

肝衰竭分期，根据临床表现的严重程度，亚急性、慢加急性（亚急性)肝衰竭，可分为早期、中期和晚期。早期极度乏力，明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状，黄疸进行性加深。中期在肝衰竭早期表现基础上，出现以下两条之一者；出现Ⅱ度以下肝性脑病和(或)明显腹水、感染出血倾向明显(出血点或淤斑)。晚期病情进一步加重，有严重出血倾向(注射部位淤斑等)；并出现以下四条之一者；肝肾综合征上消化道大出血，严重感染，Ⅱ度以上肝性脑病。

乙型肝有什么危害，乙型肝炎第一个危害它是传染病，可以通过母婴传播和性传播和经注射、输血传播给他人，造成其他人的感染，所以危害还是很大的，过去我看到有的家庭传三代，一家子十几口的人都是乙型肝炎，一代传一代，母亲传给儿子、女儿，然后女儿再传给她的女儿、儿子，然后再传下一代，所以它是传染病，当然危害就很大。第二个乙型肝炎有几种临床表现，如果你得的是急性乙型肝炎，这个危害不太大，但是如果你得的是慢性乙型肝炎或者重型肝炎，也叫暴发性肝衰竭或者肝炎肝硬化，那这种情况，身体会受到伤害，劳动力会下降，工作能力也会受到一定的影响，心理会受到一定的压力，这样经济负担也加重了，所以过去有很多家庭就是因病致贫的，很大一部分是因为乙肝，引起家庭贫困的。但是大家伙对乙型肝炎也不要那么惧怕，如果你不幸得了乙型肝炎，应该目前是可防可治的，一个还是提高预防的意识，不管是儿童还是成年人，都可以肌注乙肝疫苗，然后进行预防。第二个，如果真得了慢性乙型肝炎那也是可治的，现在有很好的抗病毒药物，有一部分病人甚至可以达到临床康复，所以不要丧失信心，虽然乙型肝有很大的危害，但是目前国家的发病率已经明显地下降了，即使有乙型肝炎也是可治的，所以要和医生一块战胜疾病，树立信心，到正规医院进行治疗。