首都医科大学附属北京同仁医院计划生育科科普文章_科普视频 - 有来医生

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药流流不干净有什么症状

: 昝荣华 副主任医师计划生育科

药流流不干净即间断少量出血，或者有时出血量多，有时少，但是一直不停。这时到医院检查，查尿检是阳性，B超检查宫腔里有残存物质，有时残存2-3cm的凝血块。里面是血块、蜕膜组织、绒毛，这就表明药物流产没有流干净，要进行刮宫。做药物流产一定要遵医嘱，部分患者药物流产后不去医院复查，有时因为其子宫收缩较差，残存的物质容易产生药流术后大出血，这种情况应及时到医院治疗。

药流多久可以上班

: 昝荣华 副主任医师计划生育科

药流与做人工流产相同都需要休息两周，药流后两周可以上班。如果药流两周以后子宫没有恢复，还在出血，或者流血时间较长或者有残存物质，需要刮宫处理，医生会根据具体情况让患者继续休息。如果两周以后复查子宫无残存物、尿检转阴，而且无阴道出血，两周以后即可上班。但是上班也不可过于劳累，一定要注意休息，一个月以后才能恢复正常。如果药流后一个月月经没有来潮，应到医院复查有无其它异常，是何种原因引起的月经不来潮。所以药流以后一定要注意观察有无流干净，注意休息，禁止性生活。

药流最多不能超过几次

: 昝荣华 副主任医师计划生育科

如果患者第一次药流完全流干净，比较顺利，则可以尝试第二次，通常患者只能做两次，药物流产虽然有时比较顺利，但是不能总是做药物流产，所以药流一般不超过三次，间隔时间要长，最好一次都不要做，一定要有避孕的意识。做好避孕措施，则不用做药流，也不用做人流，对女性身心健康较好，告诫年轻的女性一定要做好避孕措施。

药流第一天有什么反应

: 昝荣华 副主任医师计划生育科

药流第一天通常无任何反应，如果药物是顿服，可能部分患者有反应，即腹部有下坠感，或者可能有少量出血。药流第二天部分患者可少量出血，有少数患者可能对药物敏感，子宫收缩较好就有可能将胚囊排出。多数患者都是第三天才有反应，服用米索三天后或者阴道用卡孕栓以后，才能出现阴道出血有胚囊排出。让患者回家服药，通常是因为第一天多数都无反应，对子宫的蜕膜组织以及对胚囊的停止发育都无反应，大部分人第三天才有反应。

药流后几天可以洗头

: 昝荣华 副主任医师计划生育科

药流当天就可以洗澡、洗头，因为不是足月分娩，所以洗澡和洗头没有规定。药流时患者腹痛、出汗，尤其是夏天，不洗头、不洗澡不能保持良好的卫生，所以药物流产与人工流产后都可以洗澡、洗头。药物流产后洗澡时不要用太热的水，水太热会促进血液循环，子宫的血管没有完全闭合，就有可能阴道出血增多。如果药流后蜕膜组织未完全排出，阴道出血多，会一起排出，但是对于子宫收缩效果欠佳的患者，阴道血管扩张，出血量会增多，所以最好洗澡时水的温度不要太热，适可而止即可。

怀孕35天可以做药流吗

: 昝荣华 副主任医师计划生育科

药流虽然规定在停经49天之内，但是也要根据患者停经的天数和胚囊的大小，如果胚囊太小，如1.0cm或零点几厘米，胚囊不易排出，容易造成流产不全，出血时间长，且绒毛还会继续生长，还需要再进行刮宫，患者应多等1周，6周后胚胎组织大于1.2-1.3cm以上，才能做药物流产。药物流产时，若胎囊太小无法流出，医生无法查及，患者每周都要到医院检查，检查胚囊是否排出，还要做各方面的检查，更加繁琐。所以35天最好不要做药流，要等到符合药流的条件再进行。

哪种避孕药效果好副作用小

: 昝荣华 副主任医师计划生育科

近年来效果较好的短效避孕药为优思明，优思明遵医嘱服用后停药2-3天就可以来月经。该种避孕药不同于妈富隆，妈富隆吃完药后部分患者可能食欲增加、增胖，而优思明有抗利尿作用，所以一般情况下患者服用该药不会增加体重。目前还新出了优思悦，但部分患者服用优思悦后可导致少量出血，可能是因为优思悦里含激素量小，所以会出现此种情况。目前人流术或者药流术完全流干净后，一般当天就可以服用短效避孕药优思明。

药流流不干净的几率大吗

: 昝荣华 副主任医师计划生育科

通常90%药流都可以流干净，10%流不干净，具体要看妊娠天数，要看其对药物的敏感性、子宫收缩情况，若流不干净需要刮宫。通常在两周左右刮宫，这时刮宫一般很少用麻醉，因为其流血时间长，有时蜕膜组织或凝血块混在一起，有时粘在子宫壁上，刮宫无法进行。如果用麻醉以后容易子宫穿孔，所以刮宫都是在没有麻醉情况下刮宫，对病人比较安全，药流流血时间最好在2周之内。

药流以后注意事项

: 昝荣华 副主任医师计划生育科

药流一般服用药物三天，前1-2天在家服用，第三天到医院由大夫指导服药。如果吃完以后胚囊排出，再观察两小时，看阴道出血量正常后即可回家。回家后要观察阴道出血情况，部分患者出血量多，这时要回到医院检查是何种原因导致的出血量多，部分患者出血1-2周即可彻底。如果胚囊没有排出，有出血，医生观察6小时也可让患者回家，但是一周之内一定要注意阴道出血情况，有无组织物排出，组织物会和血块混在一起排出，需将排出物带到医院让医生检查，回家后一定要注意避免性生活。

做完药流多久可以同房

: 昝荣华 副主任医师计划生育科

做药流与做人工流产相同，术后一个月月经恢复以后才能有性生活，因为患者本身阴道就在出血，药流出血时间较长，虽然是药物流产，但是用药物让子宫内膜排出，子宫内膜与月经来潮相同的排出，其血管破裂出血，子宫内膜也需要修复。修复过程中不要有性生活，有性生活还会出血。子宫内膜没有完全恢复会对子宫造成子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，部分患者用药以后盆腔炎治愈，但劳累以后还会复发，也会对患者以后的终身妊娠造成影响，影响以后的怀孕，所以做药物流产后千万不要盲目的有性生活，一定要过一次月经，待其干净三天以后才能有性生活。

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