首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科科普文章_科普视频 - 有来医生

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男性备孕检查挂什么科，做什么检查，注意什么

: 杨建林 主任医师泌尿外科

男性在备孕期间做检查可以挂泌尿外科或男科，需要做精液常规检查，能反应男性生育能力。做精液常规检查，需要注意以下事项：1、做精液常规检查前3-7天内不要同房，最好在3个月内不抽烟、不喝酒、没有服过各类药物、没有做过X射线检查等，因为上述因素会影响精子成活率、精子畸形率，还会影响精子检查结果；2、做精液常规检查前，需清洁外阴；3、检查当天到门诊分诊台领取留取精液的容器；4、取精液前最好排尿一次，避免尿道细菌污染，影响检查结果；5、取精液时，尽量将精液留取干净。

弱精症的原因有哪些，能自然受孕吗

: 杨建林 主任医师泌尿外科

弱精症的原因有免疫因素、泌尿系感染、前列腺炎等，需及时到泌尿外科就医，通过规范的药物治疗，多数病人弱精症症状会明显好转。弱精症症状改善后，多数病人可以自然受孕：1、免疫因素：由于病人体内有抗精子抗体，通常会导致精子活动率下降或精子畸形率升高；2、泌尿系感染：如果引起生殖道感染，也会影响精子活动率，会影响精子数量，如A级精子数、B级精子数会明显下降；3、前列腺炎：由于前列腺分泌蛋白水解酶和纤维蛋白酶，是引起精子液化的主要酶类。前列腺发生炎症时，会导致上述两种酶产生减少，引起精子不液化或不完全液化，会引起弱精症表现。弱精症是指A级精子数<25%或A级精子数加B级精子数<50%，通常由于精液内有感染或有致病微生物，导致精子活动率下降，导致精子不液化或液化时间延长，会影响精子活动率。

膀胱结石有什么症状，如何治疗

: 杨建林 主任医师泌尿外科

膀胱结石引起膀胱出口梗阻时，会出现排尿中断现象，会引起排尿困难，出现尿频、尿急、尿痛等症状。部分病人还会出现膀胱出口尿痛症状，改变体位后，排尿困难症状消失，需及时到泌尿外科就医，做泌尿系彩超检查，再进行手术治疗。1、泌尿系彩超检查：通常可以发现膀胱内有强回声致密影，可以了解双肾有无结石、双侧输尿管有无结石、双侧输尿管有无扩张、梗阻以及了解膀胱结石的数量和大小；2、手术治疗：通过膀胱镜钬激光碎石术，多数膀胱结石病人症状会明显好转。如果病人合并前列腺引起膀胱出口梗阻症状时，通常需要同时做前列腺微创手术治疗。

龟头瘙痒是什么原因，如何治疗

: 杨建林 主任医师泌尿外科

龟头瘙痒常见于龟头炎，病人发生真菌性龟头炎时，会出现龟头局部瘙痒症状。需及时到泌尿外科就医，进行药物治疗，可以局部涂抹3%的硼酸洗液治疗，还可以使用达克宁、丁克(盐酸特比萘芬喷雾剂)等药物治疗。病人发生真菌性龟头炎时，真菌刺激龟头黏膜，出现黏膜红色小丘疹，还会出现红点、红斑。红点、红斑逐渐扩展，会形成水疱、脓疱，水疱、脓疱破裂后会形成环形红斑，会出现局部瘙痒、局部渗液症状。达克宁对多种真菌感染有明显的抑菌和杀菌作用，丁克对多种耐药真菌有明显的治疗作用。通过龟头局部涂抹上述药物治疗，多数病人龟头红肿、瘙痒等症状会明显好转。

慢性肾功能不全尿毒症换肾后活多久，注意事项

: 杨建林 主任医师泌尿外科

慢性肾功能不全尿毒症病人需进行同种异体肾移植手术，病人在换肾后平均半数病人可以存活13.8年，如供肾为活体亲属供肾，平均半数人可以存活21.6年，尸体供肾移植最长存活36年，活体供肾移植最长存活41年。注意事项如下：1、注意口服抗排斥药物：预防由于同种异体移植导致的排斥反应现象；2、注意口服维生素：由于多种维生素可以补充病人所需的维生素含量；3、注意定期到医院检查：看有无移植肾功能减退，有无药物中毒引起的肾毒性作用；4、注意预防感染：这样才能长期存活。

女生尿道疼怎么回事，怎么办

: 杨建林 主任医师泌尿外科

女性尿道疼较常见于尿道炎，患者发生尿道炎时由于感染性致病菌刺激尿道黏膜，导致黏膜水肿、糜烂，出现黏膜破损现象，在尿液刺激时会出现尿道疼痛症状。部分患者还会出现尿道口水疱或脓疱，破裂后可出现脓性分泌物。患者出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养可找到致病微生物。此时需选择有效抗生素进行治疗，如磷霉素氨丁三醇散配合中成药物，即八正胶囊联合治疗，多数女性尿道瘙痒或尿道刺痛症状会明显好转。患者还可口服盐酸米诺环素和阿奇霉素分散片进行治疗，盐酸米诺环素对尿道炎引起的尿道刺痛有明显的治疗效果，而阿奇霉素分散片对于多种支原体、衣原体感染引起的尿道刺痛症状，有明显治疗效果。

男性勃起困难的原因有哪些

: 杨建林 主任医师泌尿外科

男性勃起困难的原因有夫妻关系不和、睾酮水平低下、血管性勃起功能障碍、神经源性勃起困难等：1、夫妻关系不和：较常见，由于夫妻关系不和，导致男性在勃起时心理压力较大，容易导致交感神经过度兴奋，导致阴茎勃起供血动脉供血不足，导致不能勃起或勃起不坚；2、睾酮水平低下：50岁以上的男性逐渐出现睾酮水平下降，60岁以上的男性多数出现性欲下降，会出现勃起困难、勃起不坚；3、血管性勃起功能障碍：由于阴茎供血动脉粥样硬化或供血动脉狭窄，导致阴茎海绵体供血不足，容易产生阴茎勃起不坚、勃起不硬现象；4、神经源性勃起困难：部分病人由于前列腺癌做前列腺癌根治术后，导致勃起神经束受损，会出现神经性勃起困难。

包皮嵌顿是什么意思

: 杨建林 主任医师泌尿外科

包皮嵌顿是指包皮外口较窄时，包皮上翻后导致包皮缩窄环嵌顿在龟头或阴茎，引起阴茎或龟头远端水肿，会发生局部缺血，严重时容易导致龟头坏死。包皮嵌顿是泌尿外科急症之一，发生包皮嵌顿时，通常伴有局部疼痛症状，需及时到泌尿外科就医。泌尿外科医生通过简单体检后，通过局部消毒、手法复位等，多数病人龟头会还纳回包皮内，可以立刻缓解包皮嵌顿症状。如果包皮嵌顿较严重，用手法复位失败时，可以做包皮切开术，将缩紧的包皮环还纳回原位，使龟头还纳到包皮内，使龟头恢复正常颜色。

包皮裂口常见于哪些人

: 杨建林 主任医师泌尿外科

包皮裂口常见于糖尿病病人、免疫力低下的病人、真菌感染的病人等。1、糖尿病病人：由于免疫力下降，局部血糖较高，致病微生物容易大量繁殖，会导致包皮龟头反复发炎，引起包皮皲裂，导致局部疼痛现象；2、免疫力低下的病人：如病人做器官移植后，长期服用免疫抑制剂，也会导致包皮裂口发生；3、真菌感染的病人：病人发生包皮真菌感染时，也会出现包皮皲裂现象，还会出现局部瘙痒、局部脱皮现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医。通过局部外用药物清洗，如3%的硼酸洗液局部清洗，同时局部涂抹抗真菌药物治疗，多数病人包皮裂口症状会明显好转。

包皮红肿的原因是什么，怎么办

: 杨建林 主任医师泌尿外科

包皮红肿常见的原因是包皮炎，常见于包皮真菌感染，常见的致病菌是白色念珠菌。病人出现包皮红肿、发痒症状时，需及时到泌尿外科就医，可以局部涂抹抗真菌药物、使用3%的硼酸洗液局部清洗等治疗。患者可以局部涂抹达克宁(硝酸咪康唑乳膏)，多数病人包皮红肿症状会明显好转，还可以用丁克(盐酸特比萘芬)治疗，对多种真菌感染有明显的抑菌和杀菌作用，对包皮红肿有较好的治疗效果。白色念珠菌感染引起包皮红肿时，通常会在包皮表面形成红点、红斑、水疱、脓疱等。水疱、脓疱破裂后，会出现局部糜烂、渗液，还会出现皲裂、脱皮等现象，病人会出现局部瘙痒症状。

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