眼肌专业组

科室简介

首都医科大学附属北京同仁医院眼肌专业组主要治疗儿童及成年人的各种类型斜视,并对儿童的屈光不正,弱视进行指导治疗。对视力疲劳、复视等各种复杂疑难眠外肌病进行诊断治疗。科室特色视觉电生理检查临床视觉电生理检查与其他视功能检查比较,是相对全面客观检测视路及皮层病变,在眼科临床的应用日益广泛。眼肌科主要用于儿童的视觉诱发电位(VEP)及斜视检查的感觉眼电图(DEOG)检查。(1)儿童视觉诱发电位(VEP)检查视觉诱发电位(VEP)是大脑皮层对视觉刺激发生反应的一簇电信号,是中枢神经系统在接受到视觉信息后的生物电活动的变化,与其他检查联合应用,可以检测视觉系统功能是否正常。由于儿童表达能力及合作程度限制,如何对其进行准确视功能检测,长期以来一直是小儿眼科工作中的一个难点,视觉诱发电位(VEP)提供了一种较为可信及可行的方法。儿童视觉诱发电位(VEP)检查主要用于以下几个方面:1、检测儿童视力及视觉发育。2、弱视及其他疾病的诊断与鉴别诊断。3、儿童与屈光不正不相对称的视力下降,无明确原因。4、检测病情发展及判断疗效。儿童视觉诱发电位(VEP)检查在以下方面不同于常规检查:1、台式刺激器检查图案常规应用黑白棋盘格翻转,儿童检查中加入动画图案效果,可以有效激发儿童兴趣,增加大脑皮层兴奋性,这是儿童检查的难点所在,没有皮层的兴奋,检查就会失败。2、刺激器在台式基础上增加了手持式刺激器,手持式的闪光刺激器便于检查者与患儿之间的互动,增加吸引注意。根据不同的患儿需要,还可以用玩具、音乐、讲故事等方式。儿童视觉诱发电位(VEP)检查为弱视的诊断、疗效观察及预测愈后提供了可靠依据,特别是目前对弱视的诊断标准不一,家长特别敏感的时期,儿童视觉诱发电位(VEP)检查应用非常及时和有力。科室也积累了一定的经验,还有立体视VEP双眼视觉检测,对于视功能的检查更加全面。(2)感觉眼电图(DEOG)检查感觉眼电图(DEOG)检查是在传统的眼动电图基础上发展而来,用来测定眼球的跳动速度和运动轨迹。通过测定眼静息电位,以单位时间里眼球运动的张角来表示。主要应用于:1、诊断眼外肌疾病。2、评估斜视麻痹程度。3、检测手术后眼外肌功能恢复程度。感觉眼电图(DEOG)检查为眼肌的手术更加精准提供了可行的方法,为一些较难的斜视手术找到了更为可靠的设计依据。肉毒毒素治疗各种不同斜视(一)A型肉毒毒素(BTXA)治疗甲状腺相关性眼病(TAO)所致的限制性斜视。(二)BTXA治疗麻痹性斜视。(三)BTXA治疗儿童斜视,已经进行在大龄儿童间歇性外斜视中的应用,临床的证据与国外的经验接近,为非手术治疗斜视提出了一条可行的途径。同时在低龄儿童中全麻下进行和其他类型儿童斜视的临床治疗。应用MRI对非共同性斜视进行诊断开展眼球运动神经准全程的MRI检查。直观显示各类特殊类型斜视的眼球运动神经、眼外肌及周围组织结构的解剖细节。以往难以鉴别的机械源性和神经源性斜视在MRI获得了直接的证据,推进了复杂性斜视的病因学探索。实现对复杂性斜视的‘个体化’诊断和手术设计。评价可调节人工晶体的调节能力对白内障患者的视觉功能进行临床评估,全面诊断晶体混浊程度对人眼视功能的影响,观察白内障术后患者植入的人工晶体眼的调节力,评价可调节人工晶体的调节能力。脱抑制治疗对部分斜视和弱视患者进行针对性的脱抑制治疗,实现双眼视觉的重建。科室开放床数12张。
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专家科普

眼瞎的前兆
2025.10.24
眼瞎的前兆也就是眼睛失眠的前兆,眼睛失眠通常都是有一些致盲的眼病导致,最多的致盲性眼病就是白内障,除了白内障之外,有青光眼或者有视网膜脱离,都是一些致盲性眼病。还有视网膜血管阻塞引起的黄膜水肿,黄斑的病变,都是致盲性的眼病,都是有视物下降,看东西视力下降。其次之外,在看东西在中间,这个点有暗影,就是黑影遮挡,有一部分有视物变形的情况。除此之外,还有眼前有黑影飘,有闪电感,包括对比敏感度下降,都是视力下降的前兆。当出现眼前有黑影飘动,有固定的遮挡,或者有圆形的遮挡、视物变形,一定要及时到眼科就诊,排除白内障、青光眼、视网膜脱离,包括糖尿病视膜病变引起黄斑病变,从而要对症治疗,这样才能防止失明发生。
秦海峰副主任医师眼科
2006
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眼睛红肿痒,小心是结膜炎来袭
2025.08.13
一觉醒来,眼睛又红又肿,还特别痒,分泌物把眼皮都粘住了,睁不开。这是怎么回事呢?很有可能是急性结膜炎。急性结膜炎的症状早期非常明显,主要表现为眼睛发红、发痒、有异物感,还伴有大量的分泌物。它可以分为细菌性、病毒性、过敏性结膜炎等类型。其中,细菌性结膜炎分泌物多为黄色脓性的;病毒性结膜炎分泌物较稀薄,呈水样;过敏性结膜炎则在接触过敏原之后发生,眼睛奇痒无比,是一种透明的丝状的分泌物。治疗方法因类型而异:细菌性结膜炎多用抗生素的眼药水,病毒性的用抗病毒的眼药水,过敏性的则需要远离过敏原,使用抗过敏的眼药水。
严明主任医师眼科
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眼底出血是什么原因
2024.12.03
在眼球的内里叫视网膜,即眼球的里子,也叫眼底,当眼底出血时,会造成病人严重的视力下降和视物模糊。眼底出血的原因很多,惯常所了解的糖尿病、高血压,有这样的系统性疾病会造成眼底出血。一些导致血管阻塞类的疾病,比如视网膜静脉阻塞,也会造成眼底出血。一些外源性的因素,比如病毒、细菌、真菌、寄生虫,也会造成眼底出血。此外,外伤、肿瘤、近视也会造成眼底出血。所以,眼底出血有很多种原因,需要专业的眼底医生进行仔细检查,才能够判定造成眼底出血的具体原因。
王红主任医师眼科
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