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中国医学科学院北京协和医院泌尿外科

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引起慢性无菌性前列腺炎的因素有哪些,怎么办
石冰冰
主任医师
泌尿外科
慢性无菌性前列腺炎不是一种病,而是一种临床表现。因为多数男性都有这方面的表现,如这段时间劳累、紧张或是精神因素、心理因素等,这些都会引起慢性无菌性前列腺炎的临床表现。所以在这种情况下,通常主张不要太焦虑、太担心,心态放平和,逐渐会好转。慢性无菌性前列腺炎因为不是疾病,所以在心理上放松后,会有所好转。如果确实在临床诊断为慢性无菌性前列腺炎,可以在医生的指导之下,可以用中药、西药或联合治疗。总之,需要正确认识慢性无菌性前列腺炎,不要太介意自身患有慢性无菌性前列腺炎而压力、负担很大,这没有必要。在临床上,经常遇到部分年轻的患者比较焦虑,心理负担较重。所以在心理主要在辅导患者不要过多的考虑,心态放平和,适当用药,通常能较快的恢复过来,缓解病情。
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小便太频繁是怎么回事
黄钟明
副主任医师
泌尿外科
小便频繁的原因包括以下几点:1、泌尿系感染:如膀胱炎、尿道炎,可引起典型的尿频、尿急、尿痛症状;2、膀胱过度活动症:患者膀胱黏膜敏感性增加、逼尿肌稳定性下降,可能会出现尿频、尿急等小便频繁的情况;3、老年性疾病:老年男性前列腺肥大、前列腺增生,可表现为尿频、夜尿增多、排尿不通畅等相关表现;4、膀胱排空功能障碍:如神经源性膀胱或膀胱的兴奋性增高;4、其他疾病:如泌尿系结石、慢性盆腔痛,均可能引起尿频症状。
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什么是静脉漏型阳痿
严肃
副主任医师
泌尿外科
静脉漏型阳痿是指阴茎勃起的过程中,即阴茎充血和消散的过程中,有性刺激以后,阴茎的动脉供血增加,阴茎供血的同时,静脉始终开放,血液始终往外不断地流,阴茎就不会达到良好的硬度。正常情况下,有性刺激以后,阴茎的动脉供血增加,使海绵窦充血,阴茎才能够迅速勃起。在这个勃起的过程中,阴茎白膜下的小静脉应该能够被压迫住,血液不能流出阴茎。静脉漏型阳痿表现为勃起的硬度不好、硬度维持时间不够,部分人可能完全不能勃起或者勃起后硬度较差。
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膀胱癌手术后能活几年
荣石
主任医师
泌尿外科
膀胱癌手术要看术后病理,膀胱癌是恶性肿瘤,术后一般不说生存期,要说五年生存率,与他的病理类型有关,虽然都是癌,但有好多类型,和分级有关,还有分期,最主要的一个是分期,肿瘤到了哪一步就决定他能活多长时间。如果全身转移,骨头也转移,肺也转移,大概生存期1年左右,但是膀胱癌为什么好多做手术术后很好,就是因为他的分期相对比较早,一般说来,比如说要是Ⅰ期,五年生存率应该能达到90%以上,要如果像Ⅱ期60%-70%没问题,要到了Ⅲ-Ⅳ期也就30%左右。
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怎么确诊前列腺结石
刘广华
主任医师
泌尿外科
前列腺结石检查的手段,最常用的是前列腺B超。前列腺B超检查比较简单,费用比较低,所以用的是最普遍的。前列腺结石或者钙化的B超表现主要是在前列腺里边有一些点状的高回声。前列腺结石还有一个检查手段是CT,但是CT检查不如B超用的普遍,费用比较高一些。前列腺结石的CT表现也是在前列腺里边有一些CT值比较高的点状病灶。这两个检查手段都可以诊断前列腺结石,其他的检查手段,比如核磁,由于结石或者钙化在核磁上,信号非常低,显影非常不良,所以一般不用核磁来诊断前列腺结石。再有其他的比如泌尿系造影,都不能看出前列腺结石。总之,前列腺结石一般通过B超和CT来诊断。前列腺结石没有特异性的症状,无法通过症状诊断。
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尿血是怎么回事
宋宗禄
主任医师
泌尿外科
尿血首先反映为泌尿系统疾病,如泌尿系黏膜破坏,发炎、肿瘤疾病,可以表现为尿血。
另外,反映肾脏疾病,肾炎导致通透性改变,血从肾小管出来,所以要区分各种各样血尿的原因。如果老年无痛性肉眼血尿,往往考虑肿瘤的可能性;
尿血同时伴有剧烈腹痛,考虑泌尿系结石;
尿血伴有尿急、尿疼、尿频、排尿症状,考虑炎症的可能性;
还有其他泌尿性疾病,像多囊肾也可以出现无痛性血尿。必须结合其它合并症确定疾病的性质。
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肾盂输尿管连接部梗阻的发病原因
毛全宗
主任医师
泌尿外科
肾盂输尿管连接部梗阻的发病原因分两大类,第一类是先天性的,第二类是后天性的。先天性的是由于在生长发育过程中肾盂与输尿管交界处出现狭窄或一些血管、神经对输尿管连接部造成压迫。后天的因素,比如发炎、结石、肿瘤等都会产生梗阻,甚至造成粘连、狭窄。肾盂输尿管连接部梗阻需分清病因,治疗上针对这些原因采取不同的措施。
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尿结石最快的排出方法
臧美孚
主任医师
泌尿外科
最快排出尿结石方法是把大结石变成小结石,体外震波就是很快的办法,比如肾脏有1.2cm的小结石,通过震波把结石一分为二,二分为四,把大结石分成小结石,这样随着尿液就排出,因为大于1cm结石很难排出,而小结石尤其粉末状的结石通过利尿很快随着尿液排出来,是最快的办法。现在提到微创治疗,都是结石排不出来,通过器械进入肾脏、输尿管、膀胱,把石头粉碎。所以这方法所谓快、慢,放镜子过程就需要半个钟头,所以不能拿时间来算。快的办法就是最成功的办法,所以通过腔镜用激光的办法把它粉碎成粉末状,这个结果也是最快的办法。刚刚提到体外震波碎法,可能分为三块、四块,但是小的像绿豆大那么大的结石,可能半年都排不出来,还是在尿里滞留。所以快慢每个人效果不一样,没有一个绝对时间问题。
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膀胱癌是如何分期的
张学斌
副主任医师
泌尿外科
膀胱癌根据肿瘤浸润程度及转移情况进行分期,具体情况如下:
1、T分期:根据膀胱肿瘤浸润深度,如在膀胱黏膜层或黏膜下层称为T1期。肿瘤达到膀胱肌肉层称为T2期。浅肌层为T2A期,深肌层为T2B期。肿瘤超出肌层到达膀胱外称为T3期。肿瘤继续向外生长称为T4期。沿着膀胱黏膜表面生长称为原位癌,属于特殊类型肿瘤,恶性度相对较高,易出现浸润、转移;
2、N分期:根据淋巴结转移范围、部位,如肿瘤转移盆腔淋巴结,增骨盆内出现单个淋巴结转移称为N1。2个以上淋巴转移称为N2。波及髂总动脉称为N3;
3、M分期:出现远处转移。
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膀胱癌能活多久
谢燚
主任医师
泌尿外科
膀胱癌的生存期不能一概而论,与肿瘤病理分期和组织学分级密切相关。一般来说,Ta期、T1期膀胱癌五年生存率可达90%。
低级别膀胱癌,五年生存率也可达90%。T2期、T3期膀胱癌的生存期明显下降,T2期膀胱癌五年生存率下降至60%-70%,T3期和T4期膀胱癌五年生存期只有30%左右。
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