北京协和医院内分泌科科普文章_科普视频 - 有来医生

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糖尿病能吃什么肉

: 肖新华 主任医师内分泌科

糖尿病患者需要综合营养，均衡营养。很多肉类食物中均含有蛋白质，原则上讲，鸡、鸭、鱼肉都可以吃，但应控制食用量。糖尿病患者既需要碳水化合物，也需要蛋白质、脂肪、维生素、微量元素、膳食纤维、水等。蛋白质也是重要的营养成分之一，分为植物蛋白和动物蛋白。相对而言，肥肉比瘦肉所含脂肪量少一点，不饱和脂肪酸多一点，所以肥肉比瘦肉更适合糖尿病患者食用，但这并不代表红肉不能食用。

糖尿病能吃胡萝卜吗

: 肖新华 主任医师内分泌科

糖尿病患者可以食用胡萝卜，但应注意控制食用量。糖尿病患者需要各种营养成分，胡萝卜中含有胡萝卜素，是人体所需的重要微量元素之一，但只食用胡萝卜是不正确的，胡萝卜中含有碳水化合物，不能过多食用。糖尿病患者的饮食治疗非常关键，饮食、运动是糖尿病治疗的基础，但是饮食治疗需注意均衡饮食，糖尿病患者跟正常人一样，也需要各种营养成分，所以各种食物均可食用，但应注意控制食用量，包括可以食用各种水果、蔬菜。

甲亢吃什么药最有效

: 肖新华 主任医师内分泌科

甲亢是临床上非常常见的一种疾病，治疗方案包括药物治疗、碘-131治疗和手术治疗。药物治疗是最经典的治疗办法，目前治疗甲亢的药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，这两种药效果均较佳。但是每个人对药物的反应不同，部分患者因为对药物有不良反应，服用后可出现肝脏损伤、白细胞损伤，建议临床在药物使用过程中注意观察。药物治疗是长期的治疗，疗程一般约1.5-2年。所以临床建议一定要规律、科学用药，不能因为短期内症状消失就认为是疾病完全缓解，进而停止用药。同时建议长期监测药物使用情况，根据监测结果调整药物用量，正规治疗。

孕妇促甲状腺激素偏高对胎儿有影响吗

: 肖新华 主任医师内分泌科

甲状腺激素对胎儿生长发育非常重要，即使有亚临床型甲低，对胎儿也是不安全的。孕妇健康的妊娠保证非常重要，一般孕前应做相应检查，特别是甲状腺功能检查。孕前检查发现甲状腺功能低下，其重要表现是促甲状腺激素TSH偏高。一般TSH偏高代表甲状腺功能低下，可分为临床型和亚临床型。如果是亚临床型，仅表现为促甲状腺激素TSH增高，如果甲低进一步加重，可能除TSH促甲状腺激素增高外，还可能会出现T3、T4或游离T3、游离T4降低，这种情况更严重。所以孕妇在妊娠期，甚至怀孕前，应开始进行甲状腺功能筛查，属于亚临床型甲减的患者应及时进行甲状腺激素替代，以恢复甲状腺功能，减少甲低对胎儿的影响。

有甲亢怀孕了能不能要

: 肖新华 主任医师内分泌科

怀孕期间甲亢患者能否用药治疗及胎儿是否可保留，建议由内分泌科、妇产科医生综合评估确认对胎儿、孕妇的风险，进而决定胎儿能否继续保留。总之，妊娠期间要尽量避免药物以及严重甲亢对胎儿产生的影响。从原则上讲临床建议在健康状态下进行怀孕，所以一般主张甲亢患者先将病情控制好再怀孕，因为甲亢未得到较好控制时需服用药物，会通过胎盘对胎儿的生长和发育产生影响，所以原则上讲不主张甲亢患者进行妊娠。对于怀孕后发现甲亢者，早期症状也不明显，建议尽量不要使用药物，或即使需要使用，也应尽量使用少量丙硫氧嘧啶，以减少对胎儿的影响。

睡前喝牛奶会长胖吗

: 肖新华 主任医师内分泌科

如果食物总量未超过身体所需，即摄入量与消耗量相当，则不会造成体重增加。但如果摄入量超过身体所需总量，再加1杯牛奶的热量，可能会对体重产生影响，但一般睡前喝牛奶不会长胖。长胖的原因是多方面的，与总热卡量的摄入量过多有关，当总能量供应超过身体所需时可能引起肥胖。根据一般生理原则，临床上不主张睡前饮食，因为传统养生学认为过午不食，睡前应尽量减少食物摄入。因为睡觉是身体很重要的修复过程，身体处于修复状态时，胃肠道处于修复状态，食用东西后会对胃肠道造成负担，使其持续工作。而且睡前吃东西会干扰睡眠，影响睡眠质量。所以不主张睡前加餐。但部分糖尿病患者因为害怕发生低血糖，适当加餐也可以接受，但要注意控制总量。建议结合自身血糖水平，考虑是否加餐。

孕妇甲减对胎儿的危害

: 肖新华 主任医师内分泌科

妊娠早期是胎儿生长发育的关键时期，甲状腺激素对胎儿神经系统发育、生理脏器生化和发育有非常重要的作用。如果甲减没有得到及时、早期治疗，会对胎儿生长发育、神经系统，包括智力系统，甚至包括其它脏器功能发育均会产生影响。所以孕妇甲状腺功能一定要尽早筛查，如果发现有甲状腺功能低下，应该尽早、及时补充，纠正甲低状态，以保证胎儿的正常生长和发育。

糖尿病可以吃南瓜子吗

: 肖新华 主任医师内分泌科

糖尿病患者日常可以适量食用南瓜子。糖尿病患者饮食从原则上讲食物种类不受限制，因为各种营养成分人体都需要，不同食物所含营养成分不同，南瓜吃多的血糖也会升高，吃南瓜子越多血糖也会越高，南瓜子能降低血糖的说法是不正确的。南瓜子中含有油脂成分，热量很高，所以吃南瓜子不能治疗糖尿病，应注意均衡饮食。血糖控制不能单一依靠某种食物，任何食物均含有热量，多吃均会造成血糖增高，所以应控制食用量，尽量少吃或不吃瓜子、花生类食物。

睡前吃香蕉会发胖吗

: 肖新华 主任医师内分泌科

临床不主张睡前吃香蕉，因为目前的养生学中要求过午不食，晚上睡觉前进食，无论是香蕉或其它食物均不符合身体所需。但晚上睡觉前偶尔吃几次香蕉不会导致发胖。引起肥胖的原因非常复杂，与身体总热卡量超过身体消耗量有关。因为睡觉时，身体各器官均处于休息、恢复状态，能量无消耗，食物不被消化，有可能被转换为脂肪储存在体内。因此，临床主张过午不食或睡觉前尽量减低食欲，以免影响胃肠功能。因为人体在休息时，处于修复状态，胃肠道处于不消化状态，进食后会增加胃肠道负担，干扰身体正常生理休息过程。所以睡前进食不利于休息、身体恢复，可影响睡眠质量，但最终是否发胖与整体热卡摄入及消耗是否平衡有关。

孕早期空腹血糖5.9致畸吗

: 肖新华 主任医师内分泌科

孕早期空腹血糖5.9mmol/L可致畸，如果孕妇长期空腹血糖都在5.9mmol/L左右，未来胎儿致畸的风险较大。孕期高血糖对胎儿、母亲均有明确危害。对于母亲而言，未来患糖尿病、心血管疾病的风险会明显增加；对胎儿而言，其影响包括致畸作用、新生儿低血糖、巨大儿等不良后果。高血糖会引起致畸，5.9mmol/L是明显超过妊娠糖尿病的空腹标准，至少需控制在5.3mmol/L以下才安全。5.9mmol/L的高血糖对胎儿的影响不仅仅是致畸问题，对新生儿低血糖、早产都有影响，也会增加孕妇未来得糖尿病、心血管病的风险，甚至会增加妊娠期紫癜的风险。

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