耳鼻喉科
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简介

从北京协和医院建院伊始,耳鼻咽喉科已独立建科,96年来,北京协和医院耳鼻咽喉科培养了一代又一代耳鼻咽喉头颈外科学人才。我国耳鼻咽喉科学著名的专家如刘瑞华、李宝实、胡懋廉、郎健寰、张庆松、徐荫祥和林必锦等教授都曾先后在我科工作,其中很多专家先后在北京和全国各地建立了耳鼻咽喉学科。北京协和医院耳鼻咽喉科在我国耳鼻咽喉科学的发展史上做出了不可磨灭的贡献。

北京协和医学院临床学院耳鼻咽喉科学系现有正式在职职工60人,科主任高志强教授,副主任陈晓巍教授,主任助理杨华教授和吕威教授,科主任秘书冯国栋副教授。共有正教授14人(在职8人,退休6人),副教授13人(在职10人,退休3人),主治医师14人,住院医师4人;在职博士生导师5人、硕士生导师6人。我科现有普通病房病床数46张,特需病房床位10张,分设耳科学组、鼻科学组、咽喉头颈学组。另设有人工耳蜗中心、助听器中心、新生儿听力筛查诊治中心、临床听力学实验室、颞骨颅底显微外科解剖及技术实验室和耳聋基因筛查实验室。

耳科学组全面开展了耳显微外科学、耳神经外科学(前庭方面、面神经方面)、侧颅底外科、耳整形和临床听力学等工作,开展了大量镫骨手术、面神经手术、人工耳蜗及各种人工听觉植入术、侧颅底手术、颞骨恶性肿瘤切除术及各种外耳中耳畸形手术,取得了很好的疗效。基础研究方面,在面神经功能检测和客观功能评价、内耳发育、聋病基因、干细胞应用于感音神经性聋的治疗、眩晕等方面开展了深入研究。

鼻科学组在嗅觉基础与临床研究方面处于国内领先地位,积极开展了鼻内镜下微创手术和导航下疑难疾病的手术,对特殊鼻-鼻窦疾病及鼻颅沟通肿瘤的治疗积累了丰富经验,鼻科手术器械的研制获得了多项专利。

咽喉头颈学组系统性地开展了头颈部恶性肿瘤、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及咽喉气管食管狭窄的综合治疗。科研领域涉及OSAHS术前评估、嗓音功能评估及头颈肿瘤的分子生物学机制,并率先在国内开展与人乳头瘤病毒相关的头颈部肿瘤的系列基础与临床研究。

近年来,耳鼻咽喉科先后承担“九五”、“十五”、“十一五”、“十二五”、“973”、国自然科学基金、北京市自然科学基金等各项基金30余项,发表论文约150篇,其中SCI论文40余篇,申请专利26项,编写出版多部耳鼻喉科专业著作。耳鼻咽喉科历来重视人才队伍培养与教学工作,通过招聘、留校、送出请进培训、合作、客座教授等方式打造一支事业心强、作风正派、相关学科知识结构合理、战斗力强的队伍。教学团队在协和医学院八年制本科生、临床博士后培养、研究生及进修医生教学培训、住院医师规范化培训、全员培训及医学继续教育、专业书籍编著、专业题库建设、国家级继续教育项目实施和院校教学改革和教改科研项目等方面开展了大量工作,成绩显著。2011年,协和医院耳鼻咽喉科被评为国家临床重点专科,已连续4年进入复旦大学医院管理研究所中国医院最佳专科声誉排行榜四强。

目前,协和医院耳鼻咽喉科各学科建设齐备、人才梯队完善、专科特色鲜明、技术力量雄厚、疑难病例丰富、医教研及转化医学多足鼎立,并积极参与国内外学术交流,为全国患者提供了高水准的医疗保健服务,并为全国兄弟医院培养和输送了众多人才。

DepartmentofOtorhinolaryngologyhadbeenestablishedfromtheverybeginningofPekingUnionMedicalCollegeHospital(PUMCH).Ninety-sixyearshadpassed,generationsandgenerationsofoutstandingENTdoctorshavebeenraisedinPUMCH.ManyofChina'sfamouspioneeringexpertsofotorhinolaryngologyhadworkedinourdepartment,suchasLiuRuihua,LiBaoshu,HuMaolian,LangJianhuan,ZhangQingsong,XuYinxiangandLinBijin.SomeofthemestablishedtheENTdepartmentsinotherhospitalsacrossthecountry.OurdepartmenthasmadegreatcontributionstootorhinolaryngologyinChina'sdevelopmentalhistory.

OtolaryngologyDepartmenthas60employees,ProfessorGaoZhiqiangisthepresident,andProfessorChenXiaoweiisthevicepresident.Thereare14professors,13associateprofessors,14attendingphysiciansand4residents.Fivedoctorsarequalifiedasdoctoralsupervisorsand6doctorsasmastersupervisors.Ourdepartmenthas46ordinarybedsinthegeneralward,10bedsintheVIPward.Thedepartmentwasfurtherdividedintothreesubspecialties,theeargroup,thenosegroup,andthelaryngopharynx-headandneckgroup.Therearecochlearimplantcenter,hearingaidscenter,neonatalhearingscreeningcenter,clinicalaudiologylaboratory,anatomicallaboratoryanddeafnessgenescreeninglaboratoryinourdepartment.

Theeargrouphascarriedoutawiderangeofotologymicrosurgeries,otoneurologicsurgeries(includingvestibularandfacialnerve),facialnervesurgeries,lateralskullbasesurgeries,otoplasties,andclinicalaudiologyrelatedworks.Thesesurgerieshavebeencarriedoutandachievedverygoodresults,suchasstapessurgeries,facialnervesurgeries,cochlearimplants,malignanttemporalbonetumorsresectionsandsurgeriesofexternalandmiddleeardeformities.Forbasicresearch,manyin-depthresearcheswereperformedinthefieldoffacialnervefunctiontesting,innereardevelopment,deafnessgene,treatmentofsensorineuralhearinglossusingstemcells,anddizziness.

ThebasicandclinicalresearchofolfactoryinnosegrouphasalwaysbeenintheleadingpositionofChina.Minimallyinvasivesurgeriesundernasalendoscopeandsurgeriesofcomplicateddiseasesusingnavigationsystemswerecarriedout.Doctorsinnasalgrouphaveaccumulatedabundantexperiencesabouttreatmentofspecialnose-sinusdiseaseandnasaltumorswithinvasionintobrain.Thevariousnasalsurgicalequipmentstheyinventedobtainedanumberofpatents.

Forthelaryngopharynx-headandneckgroup,thecomprehensivetherapyofmalignanciesinheadandneck,obstructivesleepapneahypopneasyndrome(OSAHS)andstenosisoflarynx,pharynx,esophagusandtracheaweresystematicallydeveloped.ThefieldofresearchinvolvespreoperativeassessmentofOSAHS,voicefunctionassessmentandmolecularbiologicalmechanismofheadandneckcancer.Thebasicandclinicalresearchofhumanpapillomavirus-relatedheadandnecktumorwasfirstlycarriedoutdomestically.

Departmentofotorhinolaryngologyhasundertakenmorethan30itemsoffoundations,including"9thFiveYearPlan"、"10thFiveyearPlan"、"11thFiveYearPlan","12thFiveYearPlan","973",NaturalScienceFoundationofChina,BeijingMunicipalNaturalScienceFoundation.About150paperswerepublished,including40SCIpapers.26patentswereauthorized,andanumberofENTprofessionalbookswerepublished.Ourdepartmenthasalwaysattachedimportancetopersonneltrainingandteachingwork.Wecreatedadevoted,honest,knowledgeableteamthroughwaysofrecruitment,training,cooperation,invitingvisitingprofessors.Theteachingteamwasinchargeofgivinglecturestoundergraduatesofeight-yearprogram,clinicalpostdoctoraltraining,graduateandtrainingphysiciantraining,residentstandardizedtraining,allstafftraining,continuingmedicaleducation,

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分泌性中耳炎积液多久能吸收

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
分泌性中耳炎的积液多久能吸收,取决于病程以及用药效果。分泌性中耳炎是由于中耳内的负压,压力不平衡导致渗出性增加。能引起这种压力不平衡的原因,一般都在鼻部,包括有鼻炎、过敏性鼻炎、鼻咽炎、鼻息肉,还有鼻咽部的腺样体增生,甚至鼻咽部肿瘤,都可能引起分泌性肿耳炎。分泌性中耳炎的表现,一般是耳闷、耳闭塞感、耳胀,里面有液体样的感觉,甚至有听力下降。诊断主要包括电测听、声阻抗检查,另外还要做耳内镜和鼻内镜检查,尤其是鼻内镜检查,要排除鼻咽部的肿瘤病变。根据病因制定治疗方案,首先用黏膜促排剂,口服药桉柠蒎或者欧龙马等促排剂,来促进中耳内液体排出。以及鼻部给药,包括鼻用的激素,和鼻腔的黏膜收缩剂,能够减轻鼻部的黏膜肿胀,进而达到治疗分泌性中耳炎的效果。一般用药是1-2周,积液就可以排出。如果用药无效的情况下,还可以考虑穿刺抽液,在鼓膜表面穿刺,抽吸出鼓室内的液体,穿刺抽液一般是抽1-2次,结合用药,要大概2-4周之间可以排除液体。如果用药及穿刺都无效,还可以考虑做鼓膜内的通风管置入术,通过通风管能让鼓室内外压力平衡,促进鼓室内的液体排出,当然这个带管,要3-6个月才能拔掉。所以按照用药疗程应该是1-2周一个阶段,2-4周一个阶段。另外,带管是3-6个月一个周期,能够让鼓室内的液体排出。
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2024-03-22

分泌中耳炎积液吃药会排出来吗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
分泌性中耳炎积液,通过吃药以及鼻部用药大概率可以排出来,1-2周无效的情况下,还可以考虑穿刺。若穿刺无效,还可以考虑手术。分泌性中耳炎是由于中耳内的负压,导致中耳内渗液增加,一般包括有鼻炎、鼻咽炎、过敏性鼻炎,甚至鼻腔内的肿瘤,都可能引起这种中耳内负压,导致分泌性中耳炎。分泌性中耳炎的症状,是以耳闷、耳胀、耳闭塞感、听力下降为主。检查诊断主要是通过电测听、声阻抗检查,以及耳内镜、鼻内镜来明确诊断。诊断明确之后根据分泌性中耳炎的病因给予用药,首先用的是黏膜促排剂,比如桉柠蒎、欧龙马等黏膜促排剂,可以促进中耳内的积液排出。鼻部给予激素,以及鼻用的黏膜收缩剂,这样也可以减轻鼻部,以及咽鼓管内、中耳内的黏膜肿胀,来促进积液的排除。如果在吃药无效的情况下,1-2周无效可以考虑鼓膜穿刺,来抽吸出液体,这样可以促进液体排除。如果抽吸液体以及吃药都无效的情况下,还可以考虑手术。手术是在鼓膜表面打孔放置一个通风管,来保证鼓室内外压力平衡,促进积液排除。
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2024-03-22

胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是什么

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
脂瘤型中耳炎属于中耳炎里面最危险的一种,因为胆脂瘤可以表现为肿瘤样的破坏作用。它长在中耳中就会破坏到中耳局部,以及中耳周围的结构。比如中耳周围结构有脑组织,一旦破坏鼓壁进入脑组织,就可能会引起最危险的并发症,比如化脓性脑膜炎、化脓性脑炎、脑脓肿、脑室脓肿,甚至引起海绵窦的血栓静脉炎,或者是乙状窦血栓静脉炎等。胆脂瘤型中耳炎的诊断,主要是靠CT来辨别,如果看到呈现肿瘤样的占位,而且周围鼓室有破坏,那么就高度怀疑是胆脂瘤型中耳炎。胆脂瘤型中耳炎并发了脑部症状,会有昏迷、头痛、喷射状的呕吐,而且发热这种脑炎的表现。有的人还会危及到生命,所以症状比较凶险。​胆脂瘤型中耳炎没有破坏到颅脑,产生危险的颅脑并发症之前,就建议手术治疗,把它彻底根治。目前来看手术仍旧是治疗胆脂瘤型中耳炎的最好办法。
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2024-03-22

慢性中耳炎鼓膜穿孔怎么治疗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
慢性中耳炎一旦引起鼓膜穿孔,会表现为化脓性流脓,鼓室内的脓液会顺着穿孔流出,鼓室内也会被细菌感染,针对这种穿孔,首选的治疗还是手术治疗,当用药把化脓性中耳炎的脓流干净后,干耳1周以上,就可以考虑做鼓膜修补的手术。​当然有的慢性化脓性中耳炎,时间过长在骨室内形成肉芽,在手术的过程中,也要把肉芽先清除掉,有的中耳炎甚至形成胆脂瘤,那么要把胆脂瘤彻底切掉,而且这种肉芽和胆脂瘤,如果影响到了听骨链,听小骨受损,还要把残留的听小骨清掉,然后用以人工代替,来恢复听力。所以慢性中耳炎,如果一旦引起鼓膜穿孔,要通过检查来判断,有没有引起肉芽和胆脂瘤的存在,通过中耳CT、耳内镜等检查可以确定,如果没有这些重症表现,单纯的骨膜穿孔可以给予修补,如果有肉芽和胆脂瘤,要把肉芽和胆脂瘤清干净,再进行鼓膜修补,是这样的一个流程。
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2024-03-22

采耳可以治疗中耳炎吗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
采耳不大可能会治疗中耳炎。中耳炎的病因包括细菌感染、局部鼓膜穿孔、外耳道炎引起,以及鼻源性的中耳炎。中耳炎治疗方案里,如果是外耳道炎引起,可以耳道清理,如果是分泌性的中耳炎,要给予黏膜促排剂,如果是化脓性中耳炎,要给予抗生素治疗,如果是有鼓膜穿孔,还可能要手术,如果是胆脂瘤型中耳炎,必须要手术。所以这里面只有一种外耳道炎引起的中耳炎,可以通过清理外耳道后,再给予抗生素,以及其他的治疗方案,才能治疗中耳炎。采耳能代替耳道的清理,把耳道内的炎症以及耵聍耳屎等清理干净,但是采耳的工具,如果没经过消毒,反倒会引起真菌性外耳道炎,进而又导致中耳炎,这个在临床上也很常见。所以采耳不大可能会治疗中耳炎,只能是清理外耳道。中耳炎需要到医院确诊,然后根据中耳炎的分型以及病因进行综合治疗。另外,采耳的工具一定要严格消毒,否则不仅不会治疗,还会引起真菌性的感染或者交叉感染。
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2024-03-22