科普知识
首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科
首都医科大学附属北京儿童医院
共收录40位医生,可服务医生数5
婴儿型纤维肉瘤会转移吗
成海燕
副主任医师
肿瘤外科
婴儿型纤维肉瘤初诊的时候很少发生远处转移,远处转移的病例只见于几个个案报道,但在复发病例中可以见到部分发生转移的病例。婴儿型纤维肉瘤复发大部分还是原发肿瘤部位的复发,很少发生远处转移,少数患者可以发生淋巴回流区域的转移,比如腿,或原来发生在足部,但复发的时候可能发生腘窝,或腹股沟区的淋巴结转移。对于远处转移的病例,来就诊时基本已经属于比较晚期,或复发的病例,此时建议是先化疗控制全身症状,待原发灶或复发灶,即肿瘤缩小后再做清扫。不仅要做原发部位的清扫,还需要做转移部位的淋巴结清扫。
15.24万
95
2023.05.18
肝母细胞瘤Ⅱ期会骨转移吗
秦红
主任医师
肿瘤外科
肝母细胞瘤Ⅱ期可以发生骨转移。肝母细胞瘤分期存在术前分期系统,即PRETEXT分期,按照肿瘤在肝叶占领的不同位置进行分期,肝脏肿瘤占据2个肝叶,如在左肝外叶发生肿瘤为肝母细胞瘤Ⅰ期,如果占领2个肝叶,如左肝外叶和左肝内叶发生肿瘤为肝母细胞瘤Ⅱ期,如果占领3个肝叶为肝母细胞瘤Ⅲ期,占领4个肝叶即肝母细胞瘤Ⅳ期。如果肿瘤侵犯肝门为肝母细胞瘤Ⅳ期,侵犯第一肝门的左右主干也属于肝母细胞瘤Ⅳ期,因此肿瘤占据2个肝叶可以转移,即使占据1个肝叶也可以转移。如果肝脏肿瘤占据1个肝叶,或占据2个肝叶发生转移,此类病人均属于高危病人,因此需要按照高危病人的治疗方法进行治疗。肝母细胞瘤通常肝内转移较多,而后是肺转移比较多,还可以发生骨转移,另外肝母细胞瘤也可以发生粘连腹腔的种植,肝母细胞瘤晚期时也可以发生脑转移以及肝门淋巴结转移。
14.85万
54
2021.09.15
儿童肝母细胞瘤能换肝吗
杨维
主任医师
肿瘤外科
儿童肝母细胞瘤可进行肝脏移植,可分为以下两种情况: 1、儿童肝母细胞瘤病情进展到一定程度时,并无手术切除可能性。此时如果具备合适肝源、完善的医疗团队等条件,则可考虑进行肝脏移植,但前提是对肝脏移植手术指征有较好的把握。目前国内外对儿童肝母细胞瘤肝移植指征有一定共识,肿瘤处于PRETEXTⅣ期,侵犯范围较广,几乎所有肝叶均受到肿瘤侵犯,或者肝脏主要大血管,如肝静脉、门静脉,以致下腔静脉受到肿瘤侵犯,或者血管内存在肿瘤分子、瘤栓。对于存在上述指征的患者,可以考虑进行肝脏移植; 2、术前经过规范化疗仍未能得到较好改善,如肿瘤范围未缩小、瘤栓没有消失、不具备手术完整切除肿瘤的可能性,同样可以考虑进行肝脏移植。但在肝脏移植之前,首先需要将肝外转移病灶尽可能清除,若肝外有远处器官转移,如肺转移,即使换肝手术非常成功,但由于有远处转移灶存在,术后仍然有较大几率复发。因此,在肝移植前,建议尽量通过化疗或者其它方式清除肝外远处转移病灶。
14.60万
207
2021.03.23
儿童神经母细胞瘤化疗方案
王焕民
主任医师
肿瘤外科
儿童神经母细胞瘤在较多情况下都需要进行化疗,综合治疗之下,神经母细胞瘤的化疗可进行分层化疗。指根据肿瘤的特征,制定危险度分级,比如低危、中危、高危,相对应危险度存在推荐的治疗方案。给予合理治疗,在治疗上尽最大可能打击肿瘤,同时保护患儿自身组织。越低危的化疗方案越轻,越高危的化疗方案越重。 对于低危患儿可应用CBVP方案,即卡铂、依托泊苷、VP-16等治疗。而对于高危则使用如伊立替康、顺铂、VP-16等,不同方案会存在不同的安排。不同的医院或者单位,方案可能并不完全相同,但是多数方案是根据国际组织推荐应用。因此,化疗方案大同小异,细节可能会不同,但大致安排并没有问题。
11.37万
387
2020.09.11
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