首都医科大学附属北京儿童医院消化科科普文章_科普视频 - 有来医生

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小孩反流性食管炎怎么确诊

: 徐樨巍 主任医师消化科

反流性食管炎是由反流所导致，其属于胃食管反流病，也可以归到合并症中，其诊断方法如下：1、首先确定患儿有没有胃食管反流病，对于胃食管反流病诊断的金标准，是食道内24小时pH监测，或者加阻抗的测定，其敏感特异性都会明显提高；2、明确是否有反流性食管炎，重要的是在胃镜下看黏膜表现，主要是食道黏膜有没有对应的炎症表现，比如充血、水肿，或者黏膜糜烂，甚至可以出现溃疡。如果没有腐蚀性等其它病因，确定是胃食管反流病，镜下食道黏膜对应的也有改变，就可以诊断为反流性食管炎。

3岁宝宝反流性食管炎怎么办

: 徐樨巍 主任医师消化科

反流性食管炎是胃食管反流病的合并症，治疗上要针对胃食管反流病进行治疗，具体情况如下：1、饮食方面要特别注意低脂、低糖、低酸饮食，少食多餐，一次不要进食过多，否则容易反流；2、睡前2小时尽量不要进食，可以减少夜间反流情况的发生，左侧卧位会减少反流。可把床头抬高15°-30°，这样也可以减少反流的发生；3、药物治疗，治疗反流的药物主要是质子泵抑制剂，代表药物是奥美拉唑，可以在医生指导下应用此药物。如果反流明显也可以考虑使用促动力药物，一般都是短期进行应用。最重要的即为抑酸治疗，饮食、生活方面的治疗。

宝宝呕吐发烧怎么办

: 徐樨巍 主任医师消化科

孩子出现呕吐、发热首先要查找病因，急性感染可以表现在胃肠道，比如吃了不干净的食物，或者食物本身对人体有害，出现急性中毒、毒性反应，都可以表现为呕吐，也可以伴有发热。如果是感染，比如化验血常规有炎性指标增高，可以针对此感染进行治疗，具体方法如下：1、如果患儿伴有腹泻，即除呕吐、发热还有腹泻，可以针对腹泻进行治疗；2、如果呕吐表现较明显，孩子应避免进食油腻食物，一定要清淡饮食、少食多餐。另外，还要注意孩子有没有脱水、电解质紊乱，或者酸碱平衡出现异常，可以针对性的进行治疗。

4岁儿童大便发黑是什么原因

: 徐樨巍 主任医师消化科

4岁儿童大便发黑的原因如下：1、大便发黑要注意有没有消化道出血的情况，尤其便血量较小时，可以表现为黑便，或者医学上常称为柏油样大便。具体还是要查找到底是什么原因引起，黑便一般多见于上消化道出血，比如消化性溃疡就可以表现为黑便；2、高位小肠部位出血，也可以表现为黑便情况，可以针对性的进行相关病因的排查；3、除器质性因素之外，还要注意患儿吃的食物，有没有能使得大便发黑的情况。在临床中偶尔也会遇到这种情况，所以也要排查，进食的食物中有没有使大便发黑的物质。

小孩呕吐不止吐黄水怎么回事

: 徐樨巍 主任医师消化科

一般黄水来自于十二指肠液，主要是将胆汁成分吐出，就会带有黄水，其原因如下：1、胃肠炎可以表现为呕吐，消化性溃疡、胃炎也可表现为呕吐；2、如果是急性呕吐过程，吐得较严重，还要注意其有没有肠梗阻，肠梗阻表现是呕吐、腹疼、腹胀、不排气等情况。有些梗阻常可见吐出胆汁，所以重要的是查找病因；3、周期性呕吐综合征，虽然其属于功能性胃肠道疾病，但是在临床中呕吐相对也较严重。所以家长一定要注意，如果患儿吐得较严重，要及时到医院就医治疗。

宝宝胃口不好是什么原因

: 徐樨巍 主任医师消化科

宝宝胃口不佳，首先要明确是什么原因导致，具体原因如下：1、如果患儿肝功能出现异常，会影响其食欲，对应的应进行肝功能检测；2、胃炎、幽门螺杆菌感染相关性胃炎等，都会影响患儿食欲；3、吃得不好、食物过敏时，也可以表现食量下降、纳差，甚至可以表现拒食，尤其喝奶时拒奶，这些情况在食物过敏中可见；4、喂养因素，比如孩子有没有积食，如果有积食，则一段时间的进食量会降低。对于宝宝胃口不好的治疗要先查找具体原因，查到原因再针对性地进行治疗。

宝宝受凉了呕吐的症状

: 徐樨巍 主任医师消化科

宝宝受凉引起呕吐在临床中较少见，受凉主要会引起肠蠕动方面的改变，患儿常见的症状不是呕吐，而是腹泻，或者患儿腹部有疼痛等不适表现。如果患儿出现由于受凉表现的呕吐，其相对为较轻微的表现，要注意给患儿的腹部进行保暖，尽量不要让其过多进食。随着时间的延长，其症状一般都会慢慢好转。

小孩胃胀气怎么办

: 徐樨巍 主任医师消化科

首先需明确导致小孩胃胀气的原因，针对原因进行处理，具体情况如下：1、功能性疾病的餐后不适综合征表现为胀气、早饱，可进行针对性的治疗，包括少食多餐、清淡饮食、少吃产气食物，还可以应用促胃动力的药物；2、如果有胃胀气、慢性胃炎，尤其是幽门螺杆菌感染相关性的胃炎，也可以表现为胃胀气。如果查出是此病因，可以进行抗幽门螺杆菌感染治疗，以及针对胃炎应用相关药物；3、幽门狭窄或者幽门梗阻，也可以表现为肠胀气，尤其孩子较小，2-3月时表现出症状，不仅是胀气，也可出现呕吐，常见的有幽门肥厚性狭窄等。不同年龄引起的幽门狭窄病因也不一样，要进行必要的检查，查出病因之后再进行病因治疗。

宝宝积食有什么症状

: 徐樨巍 主任医师消化科

宝宝积食的症状如下：1、食欲不佳、食量减少，即纳差，此为较常见的表现；2、肚子不舒服，比如可出现腹部不适、腹痛的表现，主要在上腹部出现疼痛或者不适情况；3、胃和肠都会表现胀气等症状；4、少数宝宝积食也可以伴有体温变化，可以有低热情况；5、极少数积食宝宝也可以表现为恶心、呕吐等情况。

孩子消化不好怎么调理

: 徐樨巍 主任医师消化科

孩子消化不好的调理方法如下：1、孩子消化不好可以表现为上胃肠异常，比如吃的食物无法下行，在胃内积存较多，表现为积食对应的症状，饮食上尽量避免进食过多，要减少摄入量，即少食多餐、清淡饮食；2、有些家长会反映患儿大便中有欠消化的食物，这也是孩子消化不好的表现，可以服用助消化的药物，比如益生菌等促进消化，也可以选择健胃、健脾、消食的药物，在临床中西医医生喜欢选择复方胃蛋白酶，其也是促进消化较好的药物。

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