科普知识
首都医科大学宣武医院功能神经外科
首都医科大学宣武医院
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面肌痉挛暂时不想手术,针灸和肉毒素的治疗效果如何
马凯
副主任医师
功能神经外科
针灸、中药是中医的治疗手段,在面肌痉挛早期,症状不重时,很多患者都常尝试过中药或针灸,确实可以缓解病情,随患病时间增加,症状逐步加重,这时采用中药针灸,效果都不理想。  肉毒素一般可以在患侧的眼周,嘴角旁局部注射,第一次可以剂量稍微保守一些,观察一周,根据病人对药物的反应再加强注射一次,继续观察,一般效果可以维持数月到一年左右,随时间延长,症状逐步反弹,需要再次注射肉毒素,但人体对肉毒素会有一
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2022.03.29
双侧硬膜下积液怎么办
朱宏伟
主任医师
功能神经外科
双侧硬膜下积液比较常见于小儿,特别是儿童,还有一部分比较常见于老人。硬膜下积液本质上是脑和颅骨之间的腔隙,因不饱满形成积液,目前机制还不是特别清楚。通常认为是在蛛网膜内形成单向阀门,水可以过去但回不来,是大家比较公认的观点。硬膜下积液需要看量、看症状,如果量很少,随着时间推移,不管是儿童、老人,很多过3个月、6个月再做CT核磁,发现积液越来越少,甚至消失。 双侧硬膜下积液是有张力的,会越来越多,甚至会引起神经症状。儿童会出现囟门特别鼓、恶心、呕吐,老人会出现其它症状,自觉半个肢体不好活动、恶心呕吐,甚至不能走路。如有对应的神经症状需要做微创手术,叫硬膜下积液钻孔引流,就是头皮上开一个小的切口把多余的水引流出来,多数情况下硬膜下积液可以通过保守治疗获得治愈。
13.52万
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2020.05.20
癫痫手术的风险有哪些
张晓华
主任医师
功能神经外科
癫痫的其中一部分癫痫,称为难治性癫痫,需要进行手术治疗才能达到比较好的效果。手术治疗有各种术式,包括癫痫病灶切除,这是切除性手术。还有姑息性手术,比如大脑半球的离断,或者胼胝体的切开,还有神经调控技术,在颅内埋置电极,通过电极放电来控制癫痫发作。通常手术的风险主要指第一种和第二种,但这种风险在各种监测条件下,能够被控制得很低,少部分患者会有肢体麻木,肢体无力等症状,包括看东西视野稍微变小,语言不太流利。这种情况都认为是功能区的手术,会用各种条件把风险降到最低。
8.31万
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2019.07.26
面肌痉挛会自愈吗
李建宇
主任医师
功能神经外科
面肌痉挛原理来说是因为面神经被血管压迫,如果不去处理,压迫会持续存在,所以理论上面肌痉挛不会自愈。但是有些病人得病比较早,只感觉到眼睛有在跳,照镜子或别人都没有办法发现这种情况,这种面肌痉挛不一定能确诊是面肌痉挛,所以这时就不用着急去处理。需要观察3个月到半年,如果眼睛的跳慢慢加重,照镜子明显能看出来或别人能发现时,就可以确诊为面肌痉挛。如果是这样,可能就需要去用药物或去打针,就是常说的肉毒素或手术治疗。超过半年以后的面肌痉挛基本上不会自愈,面肌痉挛如果超过了半年以后,可以用药物包括卡马西平、奥卡西平等,这种治疗三叉神经痛药物同样对面肌痉挛也有效果。还有就是肉毒素的治疗,肉毒素打在眼周以后会缓解面肌痉挛,当然它不可能完全自己自愈。
13.11万
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2019.07.19
帕金森手术治疗指征
胡永生
主任医师
功能神经外科
帕金森手术治疗指征主要包括以下几点: 1、患者为原发性帕金森病,继发性帕金森病手术效果相对较差; 2、患者年龄在75岁以内; 3、患者手术前经过正规药物治疗,且对药物有较好的疗效反应; 4、患者经药物治疗一段时间后,药物疗效减退且出现开关现象、异动现象、寂寞现象等副作用,对患者生活造成较严重影响,需经过手术消除。
11.16万
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2018.06.04
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