首都医科大学宣武医院

大脑出现问题会影响交感神经系统和副交感神经，如果该睡觉不睡觉，会造成心脏负担加重。心脏该休息的时候没休息，不该休息的时候可能活动量很大。 有时对于焦虑症、抑郁症的病人看着活动量不大，但是大脑在运转起来的时候，心脏的活动量会更大，要不断地供应大脑的营养物质，所以心脏长期受累，再加上情绪问题，会导致血液的粘稠度增加，所以大脑会影响心脏，那反过来心脏也会影响大脑。 例如心梗的病人第一时间导致心肌受损，心功能下降，大脑的血液供应也下降，也就是脑缺血的表现。还有现在在临床中，尤其是一大部分的青年脑梗病人，房间隔和室间隔有个眼，或者是有些病人左心耳位置太深了，也产生血栓。 现在医学技术水平的发展，通过慢病的管理，减少心脏病的发生，从而也减少心脏导致脑病的发生。通过慢病管理，像高血压这样，减少脑血管疾病的发生。对于慢病的管理，家庭里头可能用一些智能穿戴设备去监测，但是应更加注重要及时的，甚至要规律、按时到医院或者社区进行体检。

心梗的并发症主要有： 1、导致心衰：心梗导致心肌受损，心脏的功能不再像以前那样，有所衰竭。 2、心律不齐。 3、结构性病变。 4、心脏的破裂。 5、室壁瘤。 6、心肌梗塞后综合征，心梗的整个发病抢救以及治愈整个过程中，像发动机一样出问题了，所以它会带动着其他的器官也会出问题。例如像肺部，或者像心脏之外的其他的肾、肝，也会在发病期间出现了伤害，可能会出现一些衰竭的表现，或者出现炎症以及无菌性炎症的表现。

通常情况下，运动对心梗是有好处的： 1、能改善心脏的功能。 2、能够提高心理健康：因为走步的时候出汗，体内的一些毒素也能排出去，会感觉很高兴。 3、对心脏病的原始因素可以进行调节：通过走步可以降低体重，还可以降低血糖、降低血脂。 但是还是建议适量走步，避免膝关节、踝关节和髋关节的损伤，最新的研究是每天6-7千步为佳。现在有很多高科技，比如智能随身携带的监测设备，可以监测身体数据，不舒服时可以看心率、血压、血糖是否有问题。同时有的设备还有互助功能，当身体不舒服的时候，可以寻求按键帮助。

睡眠不足有可能导致心梗。 睡眠很重要，那么睡眠不足身体毒素排不出去，导致血管壁上炎性细胞滋生，血管壁内膜脱落，与此同时，血液里的垃圾成分会在血管壁上附着，最典型的就是低密度脂蛋白这类东西。因此导致血管壁就狭窄，长期这样一层一层叠厚，就跟下水道堵了是一个情况。因此，通常睡眠时间6-9小时，少了睡眠不足，多了也不行。 如果有些人表面睡眠时间满足，但是睡醒又很累，那就要当心是否患有睡眠呼吸暂停综合征，睡眠过程中打鼾会使呼吸暂停乏氧，相当于脑子缺氧，所以起来迷迷糊糊的。现在生活中有很多监测设备，有的类似于放在床头，然后监测睡眠，购买时最好选择二类医疗器械资质的设备。

糖尿病如果血糖控制不好，可能造成的心梗。经常说不怕糖尿病，就怕糖尿病的并发症。 1、对血管的影响：糖尿病的并发症可以对血管产生影响，包括大血管和小血管。尤其血糖高的血液会导致血管壁发脆，血管壁一脆就有小瘢痕形成，这时一些低密度脂蛋白会附到上面，导致血管变得狭窄； 2、心脏舒缩功能减退：糖尿病的并发症会导致心脏的舒缩功能减退，导致心脏整个收缩的力度以及舒张的力度全减轻，活动的范围变小，使它射血功能以及回血功能都受影响，可以影响整个心脏。 因此，通常情况下心梗住院后，要跟大夫好好沟通，把所有的检查仔细看一看，找到致病因素后定期监测。 现在科技发展，选择具有二类医疗器械资质的智能穿戴设备，去监测观察血糖，而且还能观察血糖的变化。同时再配合上饮食控制、加强锻炼、戒烟限酒、定期复查，可以把血糖控制得非常好。

现在脑梗康复通常有以下几个方法： 1、物理疗法：在康复师的引导下，既有被动按摩，同时还有主动扶着患者做一些走路、单腿支撑，以增加肌肉的活力。 2、作业疗法：给患者留一定的生活作业，比如穿衣服、刷牙等等。 3、言语疗法：很多脑梗的病人说话越说不清，他还越着急说，所以就更不清楚，这时候就有理疗师一点点的配合着放慢速度把字和词咬清。 4、运治疗法：现在发现很多的脑梗病人，康复后期就向阿尔茨海默病发展，所以要一点点的带他进行认知，可以减慢或者不让他再减退。 5、心理疗法：基本上所有的脑梗病人或轻或重，都会产生焦虑症和抑郁症，而焦虑和抑郁也同样加重脑梗问题。 因此，康复要尽早尽快，只要不威胁生命的情况下，康复治疗就应该进行。在后期的康复过程中还要注意预防二次脑梗。用一些现在比较流行和先进的智能穿戴设备监测第一次诱发脑梗的危险因素，这样才能更好地早早发现。

心梗的发生，并不是完完全全的都像书里写的那样，有的人会出现疲劳疲乏，早上起来就乏，还有的人是干点啥就喘不来气、气短，那么还有的会出现稍微一动弹就心跳加剧，冒汗，但这里冒汗要清楚一件事情，如果这个人冒的是冷汗伴前胸痛，那这时候要极度注意这十之八九是心梗发作。 还有其他的一些问题，比如左边牙疼，左边肩疼、左胸疼，这个时候要第一时间考虑是不是跟心脏是有关系的。 有时症状不典型，有的就是恶心、吐，所以很多很多症状，都会是心梗的前期或者初期的症状。 预防心梗的方法： 1、保持良好的心态，学会劳逸结合。 2、在生活方面注意休息。 3、现在随着科技的发展，也有一些监测设备，尤其有智能可穿戴设备，能起到很好的作用，如果出现问题能发出提示，可以随时监测身体状况。 4、在饮食上戒烟限酒。

心梗的黄金抢救时间越快越好，心脏骤停超过6分钟，那么病人大脑就已经出现坏死，或者由于血液供应不上来，脑组织要出现不可逆行的损伤。所以心梗的黄金救助时间里，必须要知道第一目击者，第一目击者就是他旁边的同事、旁边的亲属，甚至说路人一发现他倒了，迅速判断心脏停了，就地就开始抢救，然后开始呼叫，所以心梗黄金时间就是第一目击者发现时，争取要在6分钟，甚至10分钟之内就要去救治。 现场施救时，发现他得了心梗，如果他还没到猝死程度，他会扶着这个前胸，然后开始冒汗，第一时间问他你的药物放哪了，因为这类病人他自己都有一些药物，所以要赶紧把他经常服用的药给他递上，让他赶紧去吃含服。 如果这个病人已经就是心脏骤停了，摸脖子感觉颈动脉，或者说把眼睛、眼皮扒开，发现瞳孔都已经散大，就要尽快的做心肺复苏，边按压边喊其他周围其他的人找AED。

心梗术后情绪激动对恢复非常不利，人发脾气交感神经兴奋儿茶酚胺就增加，儿茶酚胺升高，血压升高，血管收缩，会导致心脏的血管收缩，血液减少，所以心肌会容易再缺血，容易再发心梗。 此外，情绪激动也会导致血管中其他的一些附壁血栓破裂，或者有的小血栓脱落，都会导致再发心梗。 关于控制预防心梗的方法，首先要跟患者本人讲这个事儿，让他发自内心的理解这个事儿，当他真的生气、要动火的时候，教会他念三个字，然后再说话，嘴里数一二三，数完之后再研究怎么说话。另外，不要太过强势，一看他差不多要犯脾气了，咱这时候就服软，就别跟他呛。 此外，平时养成一定的良好的生活习惯，现在科技也发达了，让他佩戴一个智能可穿戴设备，当情绪不稳血压上升时，看到飙升的数据，也能给他警示的作用。

心梗支架术后注意事项： 1、最典型的和最先出现的问题是病人，如何看待他的疾病。有些过于考虑他的疾病，满屋就他是重病患者，所以很快就焦虑抑郁，稍微有一点不符合心意的，他就觉得心脏难受；还有一种就是完全不在乎型的，所以对这两个型都给予一定的关注，也就是说要告诉他怎么把持一个度，虽然是心梗的，但是现在通过下支架或者用药已经通了。所以既不过度的去关心疾病，也不能够完全放肆的跟以前一样，所以这个度是很重要的。 2、患者得心梗之前有哪些基础疾病，或者是从结构上来讲，是什么原因导致他这个情况？他得合理饮食，通常也不建议吃的过于油腻，也可以通过定期抽血检查血液的去监测。 3、还有就是心梗之后的病人，尤其他已经从普通病房要出院了，要适量去进行一定的运动，从而去恢复和增加这个心肌的功能。 4、还应戒烟限酒，烟里边的尼古丁进入血液循环之后，它腐蚀血管壁，导致血栓。 现在科学发展非常好，有一些智能可穿戴设备，即使不在医疗机构，也可以随时的看到血压、血糖的情况，甚至有些还能去测痛风值，能够在平时及时，或者随时就能观测数值，管理身体。