妇产科
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简介

首都医科大学宣武医院妇产科是北京市危重孕产妇抢救中心之一,北京市妇产科住院医师培训基地,月门诊量超一万人次,年住院人数七千余人次,住院手术六千余例,其中疑难危重手术300余例。

该科门诊包括妇科、产科、计划生育、妇科内分泌、妇科肿瘤、复发性流产、宫颈病变、生育咨询、更年期门诊、产后盆底修复、门诊手术室、孕妇学校、专家门诊及治疗室等部分。除常规妇科检查,还开展阴道微生态检测、宫颈病变、子宫内膜癌筛查和规范化治疗。

妇科规范化治疗各类急慢性妇科炎症、不孕症、月经不调、闭经、更年期综合症等疑难病症,开展妇科恶性肿瘤、子宫切除、卵巢囊肿剥除、宫颈外阴病变切除等各式手术、盆腔脏器脱垂的各式手术(阴式、腹式),宫外孕、瘢痕妊娠手术,其中腔镜手术占80%以上。在阴道镜检查、阴道、宫颈病变以及子宫内膜癌早期诊疗等方面有良好效果。

同时可以对妇科恶性肿瘤进行系统规范的正规辅助治疗。针对妇科恶性肿瘤复发转移有系统专业的评估手术诊疗团队。

产科提供优质孕期检查和产前筛查,定期开办孕妇学校,进行孕期健康教育;产房提供温馨待产服务,整个产程由专业助产师陪护。产房配有胎儿电子监护仪、新生儿复苏台、新生儿血气分析仪器、新生儿监护仪、新生儿抢救复苏仪器等各种抢救设施。开展自然分娩导乐、无痛分娩、产钳、臀助产、新式剖宫产、腹膜外剖宫产等各种产科手术。

对高危妊娠、产科大出血、中央型前置胎盘、胎盘植入、妊娠合并神经系统疾病、妊娠合并各系统疑难杂症等疑难危急重症有丰富的抢救经验。

生育调控科开展无痛人工流产和直视下无痛人工流产,减少对子宫内膜的损伤。在胚胎停育、不孕不育、瘢痕妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠的治疗方面,有丰富经验。同时开展宫腹腔镜治疗不孕不育,输卵管声学造影术等辅助生殖手段。

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D-二聚体是什么含义

于荣 主任医师 妇产科
D-二聚体就是纤维蛋白原的降解产物,它的增高或者降低反映的是机体凝血和抗凝血功能是否平衡。一般D-二聚体升高都是机体的高凝状态,机体高凝状态有很多情况,比如常见的恶性肿瘤、感染、发热,还有经常发生的心肌梗塞或者心房纤颤,这些问题都有可能造成D-二聚体增高。还有常见的肾功能障碍,最常见的孕妇的疾病,或者妊娠,也可以造成D-二聚体增高。D-二聚体增高表示病人有血栓的风险会比D-二聚体正常的人高,孕妇在怀孕的过程中,始终处在高凝的状态,所以在日常的临床工作中,经常要检查凝血和D-二聚体的数值来衡量孕妇是否有血栓的风险。如果D-二聚体增高非常明显,而且孕妇有好发血栓的并发症,比如妊娠期高血压、胎盘早剥等,就要对症降低D-二聚体,这样才能预防孕妇血栓的发生。
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2024-02-02

什么是唐氏21三体的临界风险

于荣 主任医师 妇产科
要想明白什么是唐氏21-三体临界风险,就要明白唐氏筛查是什么。唐氏筛查是利用孕妇的年龄、体重、孕周,还有孕妇身体内的激素水平,来计算胎儿患唐氏风险的大概比例。一般是在1:270,有的软件是在1:380,如果风险值在1:270-1:1000,就处于临界风险,如果是>1:1000风险就是非常低的。所以如果唐氏筛查在临界风险,也要求孕产妇不要掉以轻心,因为唐氏筛查的准确率只有60%,特别容易出现假阳性或者假阴性的结果。如果唐氏筛查出现了临界风险,建议孕产妇进一步做无创DNA的检查。无创DNA检查因为检验的手段不同,是从孕妇的外周血中游离出胎儿的DNA,进行详细的DNA检查,所以准确率明显高于唐氏筛查。如果无创DNA也是高风险,一定要做羊水穿刺,来明确胎儿的染色体,来明确诊断。
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2024-02-02

孕晚期手指肿胀、握不紧是怎么回事,怎么办

闫晓颖 主治医师 妇产科
对于孕晚期手指肿胀、握不紧,其原因如下:1、生理性:最常见的原因是因为子宫增大压迫下腔静脉造成静脉回流不通畅,还有是雌、孕激素的变化造成孕妇的水钠潴留。对于这种情况,孕妇可以限制液体以及食盐的入量,饮食清淡,尤其是到晚上不要喝水过多,从而可以缓解手指肿胀、握不紧的情况;2、病理性:对于孕晚期手指肿,除生理现象外,要关注或排除病理现象。首先关注血压是否高、水肿是否逐渐加重,再到医院就诊,在产检时需要告知医生,医生会有针对性的检查孕妇的血压、有无尿蛋白、血里的白蛋白量是否是不正常。如果出现妊娠期高血压的疾病,继而出现大量的蛋白尿、低蛋白血症,可能会引起孕妇水肿,通常是全身性的水肿,即下肢、腹部、手都会有水肿,这是孕晚期水肿的另一种原因,即病理性的原因。
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2024-01-17

18-三体综合征高危代表胎儿什么

于荣 主任医师 妇产科
18-三体综合征高危,唐氏筛查和无创DNA,只是筛查的手法不同,都是筛查的手段,不能作为确诊手段。如果要想确定胎儿的染色体有没有异常,羊水穿刺是确定胎儿染色体异常的方法。需要分辨是何种检查做出的高危结果,常见筛查方法如下:1、唐氏筛查:准确率不是很高,通常在60%-70%左右,所以会出现临床上假阳性或者假阴性,如果是唐氏筛查,结果18-三体综合征高危,需要进一步做无创DNA检查,无创DNA检查对于18-三体综合征,21-三体综合征和13-三体综合征的诊断准确率,可以达到95%-99%左右;2、无创DNA检查:结果仍然是18-三体综合征高危,则高度怀疑胎儿有可能是18号染色体异常,但是也需要做有创的羊水穿刺明确诊断。所以看胎儿是唐氏筛查阳性,还是无创DNA的高危,处理方法不同。
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2024-01-15

13号染色体异常的症状,怎么预防

于荣 主任医师 妇产科
人的染色体有23对,无论染色体在数量或者结构上出现问题,都会表现为胎儿发育异常。13号染色体出现异常,临床称为巴陶氏综合征。这种胎儿表现为唇裂和腭裂,而且前脑发育异常,还合并有复杂的先天性心脏病。而怀孕早期是胚胎发育的关键时期,所以在怀孕早期,要尽量避免接触有毒、有害的食物和使用的东西。怀孕中期则要认真、按时做好唐氏筛查或者无创DNA的检查。唐氏筛查和无创DNA检查,都是对胎儿染色体是否有异常的一种筛查。如果筛查有问题,就要做羊水穿刺。羊水穿刺虽然是有创检查,但是能准确诊断胎儿染色体有无异常。所以在怀孕期间,不仅要做B超检查来除外胎儿各个脏器有无发育异常,还要对染色体进行检查,特别是很多合并有复杂性先心病的胎儿,一般都存在染色体异常。所以B超检查还有各种染色体的筛查可以相辅相成,互相帮助,互相促进。
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2024-01-15