普通外科
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简介

首都医科大学宣武医院普通外科设有肝胆与急腹症外科、肿瘤外科、乳腺、甲状腺外科、肛肠外科、重症监护病房等专业学科,现有床位张。

胃肠胰腺外科在胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等胃肠胰腺外科疾病的治疗方面,技术力量雄厚,拥有高清腹腔镜、电子肛肠镜、胃镜、结肠镜、十二指肠镜、术中放疗设备等先进的医疗设备。

学科带头人李非教授等在胃癌、结直肠癌腹腔镜微创治疗和胰腺炎微创治疗等方面处于国内前列,尤其对重症急性胰腺炎的救治水平,一直居国内领先水平。建立了包括手术、化疗、靶向治疗、术中放疗、介入、射频消融等多种手段的综合治疗团队,针对不同患者制定的个体化治疗方案,大大延长了晚期肿瘤患者的生存期,部分晚期肿瘤患者得到治愈。

肝胆外科主要诊治肝胆脾脏良恶性疾病,秉承微创外科、快速康复和综合治疗理念,每年完成大手术及特大手术1200余例。学科带头人徐大华教授、刘家峰教授、王悦华教授等均为国内本领域知名专家。

在国内较早开展腹腔镜胆囊切除手术,其中单孔悬吊免气腹胆囊切除技术处于国内领先水平。在胆道微创外科治疗、肝癌整体治疗的研究和推广、肝外胆管结石微创治疗、保胆取石和肝癌手术、介入治疗等方面,均具有丰富的临床经验。

肿瘤综合治疗组主要收治乳腺、甲状腺良恶性肿瘤及腹股沟疝、脐疝、切口疝等患者。学科带头人康骅教授等通过术前乳腺穿刺活检和淋巴结细针穿刺活检等先进技术,提高了乳腺癌患者术前确诊率,能在术前明确疾病分期和病理类型,为患者制定包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗在内的个体化整体治疗方案。

对有保乳意愿及保乳指征的乳腺癌患者,可行假体植入、缺损修复和乳房再造,显著提高患者术后生活质量。

重症监护病房(ICU)承担救治危重症患者、重大或高危手术患者的围手术期器官功能评估和支持等工作,拥有先进的监护、抢救设备,医护人员均经过专业训练,能迅速准确判断患者病情,在各种危重症救治和术后监护等方面达到国内先进水平。

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胃切除三分之二还长吗

刘东斌 主任医师 普通外科
胃切除2/3还长。近些年来良性疾病进行胃大部切除手术的概率越来越少,通常所说的胃切除2/3是指胃的恶性肿瘤,比如远端胃的切除,有可能切除范围比较大。胃切除了之后,吻合的方法主要分为BillrothⅠ式、BillrothⅡ式。BillrothⅠ式一种是十二指肠和胃的残端直接做吻合,还有一种吻合就是把空肠提上来一部分跟胃进行吻合。切除了2/3一段时间之后,胃腔本身可以逐渐向肝脏、其他的器官,如小肠,进行代偿性的增生,胃本身也是这样。但是切除了之后,也会有一些相应的问题,比如BillrothⅡ式的手术之后,有可能会造成维生素B₁₂的吸收障碍,还有一些相应的倾倒综合征等其他的变化。所以切除了之后,可能会对病人,尤其是在近期或者远期产生一些营养方面的问题。
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2024-01-15

腹股沟淋巴结肿大有哪些原因

刘东斌 主任医师 普通外科
腹股沟淋巴结肿大,要考虑是否伴有疼痛,是否有存在红、肿、热、痛。1、炎症:如果腹股沟淋巴结肿大有红、肿、热、痛,通常提示有一部分炎症存在。因为腹股沟淋巴结主要收纳下肢,以及会阴部的淋巴回流,当以上部位存在着细菌感染、真菌感染、病毒感染,都可能引起腹股沟淋巴结肿大;2、恶性肿瘤:同样在以上部位的恶性肿瘤,也可能回流到腹沟淋巴结,恶性肿瘤的情况有时候也要考虑。通常恶性肿瘤的病人没有疼痛感,尤其是早期属于无痛性;3、少见原因:比如反应性增生淋巴结肿大。如果反复出现淋巴结肿大,有时需要进行病理活检、切除、穿刺,来明确具体的原因,最为常见的原因是感染。
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2024-01-08

胆管癌病人死前三天的征兆

王悦华 主任医师 普通外科
临床可以判断胆管癌病人与其他癌症病人,发展到癌症终末期的表现,如胆管癌病人会表现出肝功能衰竭,出现严重腹水且经过调整治疗而不能缓解,持续的胆管梗阻及严重黄疸。同时化验检查可能会出现多种器官功能的衰竭,除肝功能、肾功能衰竭外,还有消化道功能异常、无法进食或精神昏迷状况出现,上述均为癌症病人可能去世前的症状表现。胆管癌为较严重的一种疾病,通常可以导致死亡,胆管癌的终末期的发展为逐渐发展,临床医生虽治疗较多胆管癌病人,也无法确切判断患者可能在哪天去世。所以癌症病人,如胆管癌病人,如果出现上述情况,可能各种治疗均无效。虽然经过对症支持治疗,也较难再进一步延长生存期,可能在短期几天或者1-2周的时间之内去世。
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2023-12-28

什么是肝内胆管错构瘤,需要治疗吗

王悦华 主任医师 普通外科
肝内胆管错构瘤是胆管错构瘤的一种,发生在肝内,是指的肝内胆管的组织结构、排列组合发生异常。肝内胆管错构瘤是一种在影像上看着像肿瘤,但这个组织结构是排列错误等引起的,不是肿瘤、癌症的性质。所以在临床上,把肝内胆管错构瘤看成是假瘤,即假的肿瘤表现。对于肝内胆管错构瘤,其对身体的影响并不大。如果是位于肝内的情况,只是局部的病变,对人体基本没有太大的影响。一般存在肝内胆管错构瘤,在治疗、手术前确诊比较困难。所以发现肝内的肿瘤、肿块、占位,通常要积极治疗,即手术切除。若在术后经过病理诊断,不是恶性肿瘤或其他肿瘤,仅为肝内胆管错构瘤,这种情况是比较好的,并且对人体没有太大的影响。在治疗后,也不像其他肿瘤需要进行化疗、放疗或其他免疫治疗等,并且在治疗后可以正常生活。
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2023-12-25

胆囊息肉是什么,包括哪些

王悦华 主任医师 普通外科
胆囊息肉是一类病变,所以又称为胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变包括胆固醇结晶性息肉、真性胆囊息肉、良性肿瘤,如腺瘤性增生、胆囊腺肌症等,以及早期胆囊癌。因此,胆囊息肉样病变是一类疾病超声下的影像表现。胆固醇结晶所形成的息肉,称为假性胆囊息肉。此类假性的胆囊息肉,即胆固醇结晶性息肉占胆囊息肉样病变的50%以上。在临床诊断时,在超声影像检查的情况下,基本上分不出胆囊息肉样病变的具体情况,即无法准确鉴别出胆囊息肉样病变是假性胆囊息肉,还是真性胆囊息肉,还是肿瘤性胆囊息肉。因此,才称为胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变最后的鉴别诊断,是需要手术将胆囊息肉样病变切除,切下胆囊息肉样病变以后或将整个胆囊切除以后去做病理检查。通过病理检查,最后确定胆囊息肉样病变的具体类型。
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2023-12-25