科普知识
北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科

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双侧上颌窦黏膜下囊肿什么意思,怎么治疗
王军
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
双侧上颌窦黏膜下囊肿是上颌窦的良性病变,一般可以通过鼻窦CT或鼻窦核磁发现黏膜下囊肿,其中鼻窦CT是对上颌窦黏膜下囊肿较好的诊断方法之一。对于上颌窦黏膜下囊肿可以根据黏膜下囊肿的大小及病变的位置,决定处理及治疗办法。如果黏膜下囊肿比较小,患者没有症状,可以进行观察,定期可以拍摄CT观察囊肿的生长情况,如一年做一次鼻窦CT检查。如果上颌窦黏膜下的囊肿比较大,且堵塞上颌窦的自然开口,引起上颌窦内分泌物的潴留。同时合并细菌感染,造成急性或慢性鼻窦炎后,患者会出现鼻堵、流脓鼻涕、嗅觉下降,甚至会出现头痛症状。有时囊肿破裂会造成大量黄色的浆液性液体从鼻腔中流出,在这种情况下可以采取手术治疗的办法,一般都是在全麻下进行功能性鼻窦内窥镜的手术,切除囊肿的同时将炎症给予彻底清除。
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耳石症有哪些症状
隋海晶
主治医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳石症是人体最常见到的一种良性耳源性眩晕,特点是具有位置性、阵发性的眩晕,即患者通过某一个或某几个动作,可以诱发眩晕的出现。所谓的眩晕,也就是运动的障碍,往往是感觉周围环境中的物体在旋转,或者是自身的身体出现位置性的变化。这种眩晕的时间,一般持续的时间会比较短。由于眩晕可以引发植物神经功能的紊乱,因此可以伴随出现恶心、呕吐的情况。而这种眩晕,往往患者意识非常清楚,不会出现意识的丧失或者是障碍的情况,往往一般在3-4分钟之后,可以出现自行的缓解。而且诱发动作往往也可以比较清晰的描述出来,例如通过坐下或者是躺下,向左或向右,就可诱发眩晕症状的出现。这种情况很有可能是耳石症的发生,需要到耳鼻喉科进行就诊,通过手法复位,耳石症的眩晕症状就可以有效的控制。
7.96万
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流鼻血止血小窍门
吴园丁
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
年轻人和儿童中大部分鼻出血位置在鼻中隔,鼻中隔出血最常见的原因是抠鼻子抠出来。有时患者会说自己没抠鼻子,出血时每次都在后半夜,虽然出血时没有抠鼻子,但患者往往已经把鼻子抠破了,所以到了后半夜血管扩张松弛,这时鼻子就会出血了,尤其儿童常见。因此对年轻人的鼻子出血,儿童的鼻子出血,首先要避免的是抠鼻子,经常做鼻子里边冲洗滴油,使其保持湿润。由于大部分出血都是在鼻中隔上,所以最需要做的是做鼻中隔按压。方法是通过侧面向中间按住,不能按的太低,也不能按的太高,按住十几分钟,每次出血,就按内侧,一般十几分钟以后大部分都能止血。除此以外,额头上面凉敷冷敷,稍微低一点头都可以,不要往鼻子里塞东西。如果盲目塞东西,塞的不好反而可能把里面撑的更破,血止不住,说明出血部位比较深,这时没有办法自己止血,因此要到医院进行治疗。中老年人出血,除了很大一部分是由于抠鼻子抠造成以外,还有一部分是因为血管硬化造成动脉破裂或静脉破裂而出血。鼻腔里边的血管非常丰富,出血没有办法自行止血,因此需要到医院进行处理。到医院做鼻腔填塞、做烧灼,甚至在内窥镜下进行止血。但是对中老年人来说,在止血以前最重要的是控制好血压,血压高是造成老年人鼻子出血的最常见原因。
13.25万
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下咽癌切除术术后常规管理有哪些
赵恩民
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
下咽癌切除术后常规管理:一般来说手术比较大,必须增进医患交流、加强患者精神护理和病情宣教工作。手术前后应用足量、广谱、有效抗生素预防控制感染。另外充分的负压引流,包括移植床周围,供体组织缺损区等,引流量少于15-20ml\/日时拔除,腹部引流4-5天可以取出。术后局部加压包扎,特别是注意负压引流撤除后,伤口创面的加压包扎。鼻饲管于术后48小时内作引流用,而后鼻饲,至伤口愈合及无误吸时可以拔除。头前倾位以减轻缝合后张力,特别下咽上区癌切除后,尤应注意,以防喉下垂,引起难以克服的误吸。对于游离皮瓣、空肠移植者术后给扩容、抗血管痉挛及防凝药物7-10天。对于胃上提者,术中常规行腹部空肠造瘘、幽门括约肌切开术。加强营养,促进饮食早日恢复,必要时使用抑酸剂治疗。对于腹部张力缝线术后2周后拆除,术后7-10天进流质,然后半流食。术后注意吞咽训练,鼓励早日经口进食,加强气管套管和口腔护理。气管套管应于呼吸通畅,误吸基本消失后拔除。加强营养,鼓励早期下床活动;及早进行言语训练,提高生存质量。
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