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空腹血糖6点多高吗

杨建梅 主任医师 内分泌内科
空腹血糖6点多mmol/L的患者血糖偏高。正常的空腹血糖在3.6-6.1mmol/L,空腹血糖超过6.1mmol/L属于不正常的情况,需要去医院做糖耐量试验,判断是处于糖尿病阶段还是糖尿病前期。餐后血糖超过11.1mmol/L,为糖尿病,空腹血糖6点多mmol/L,喝糖水后2小时血糖<11.1mmol/L,为空腹血糖受损,餐后2个小时血糖在7.8-11.1mmol/L,为糖耐量异常。通常空腹血糖6点多mmol/L需要改善生活方式,通过改善生活方式,很多患者血糖可以恢复正常。生活方式的改善主要是饮食控制和加强运动,饮食要注意控制主食量,多吃粗粮,少吃细粮,蔬菜要少油、少盐,加强运动,使血糖恢复到正常。
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2024-01-05

血糖七点几算高吗

杨建梅 主任医师 内分泌内科
空腹血糖七点几毫摩尔每升是超过正常值,正常空腹血糖应当在3.6-6.1mmol/L,如果>6.1mmol/L则算作偏高,是不正常的血糖。糖尿病的诊断是空腹血糖>7.0mmol/L,如果空腹血糖七点几,属于糖尿病的诊断范围。另外要看是否有糖尿病的症状,如果合并糖尿病的三多一少症状,比如多饮、多尿、多食和体重下降,就可以诊断为糖尿病。如果没有明显的糖尿病症状,需要再复查空腹血糖。如果空腹血糖,再次>7.0mmol/L,也可以诊断为糖尿病,或者复查餐后血糖。如果餐后血糖或者随机血糖,>11.1mmol/L,也可以诊断为糖尿病。因此血糖七点几是异常的情况,有可能是糖尿病,需要进一步复查。如果发现自己血糖七点几,一定要注意饮食,主要是由于这种情况血糖还是轻度升高。如果严格控制饮食、加强运动,也有可能血糖能够恢复到正常,不需要服用降糖药物。饮食是控制主食量,主食建议吃粗粮,或者粗细搭配,蔬菜可以多吃,但是蔬菜应少油、少盐,并且一定要加强运动。通过生活方式的调整,看血糖能否恢复正常。如果无法恢复正常,可以辅助应用降糖药物,2型糖尿病首选的降糖药物是二甲双胍。
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2023-12-27

糖尿病泡沫尿是怎么回事,怎么办

杨建梅 主任医师 内分泌内科
糖尿病患者一旦发现泡沫尿,需要到医院就诊,查尿常规,看是否存在尿蛋白。如果出现尿蛋白,就会表现为泡沫尿,糖尿病患者如果长期血糖控制不好,可能患糖尿病肾病。糖尿病肾病的早期表现就是尿蛋白,大量的蛋白尿临床上就会表现为泡沫尿,进一步发展糖尿病肾病可以表现为肾功能下降,严重时可导致肾衰竭,患者需要透析。对于糖尿病患者,鼓励每年查一次尿常规,同时查尿白蛋白看是否存在蛋白尿。一旦发现蛋白尿要积极治疗,包括控制血压、控制血糖、控制血脂,使血糖、血压、血脂都达标,可以延缓糖尿病肾病的发生和进展。​在降糖药物的选择上,患者可以选择SGLT-2抑制剂,或者是GLP-1受体激动剂。这两类药物在临床试验中,证实可以减少蛋白尿,延缓肾病的发展。对于糖尿病患者,在控制血糖的同时也要注意观察尿中是否有泡沫尿,另外观察是否有下肢的水肿。同时要定期检测尿常规和尿白蛋白,以早期发现糖尿病肾病。
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2023-12-27

早上起床心慌出虚汗怎么回事

杨建梅 主任医师 内分泌内科
早晨起床心慌、出虚汗的原因主要有以下几点:1、低血糖:早晨起床心慌、出虚汗要注意是不是低血糖的发生,如果是糖尿病患者早晨起床心慌、出虚汗,要注意是不是降糖药物服用过量,导致出现清晨低血糖。尤其是使用胰岛素的患者,要注意是不是发生夜间低血糖。糖尿病患者如果出现早晨起床心慌、出虚汗,一定要查血糖,如果血糖<3.9mmol/L,就称为低血糖。患者需要调整降糖药物的剂量,或者是睡前适当加餐,避免夜间或者清晨的低血糖。如果不是糖尿病患者早上起床心慌、出虚汗,也需要去医院就诊查个血糖,看是不是低血糖,有些内分泌疾病也可以导致出现低血糖,常见的内分泌疾病是胰岛细胞瘤,胰岛细胞瘤可分泌胰岛素,可以导致出现清晨低血糖,这种是需要到医院进一步检查;2、甲亢:如果早晨起床心慌、出虚汗,查血糖正常,也要注意有没有甲亢的情况。甲亢的主要症状就是心慌、出汗、手抖、体重下降,必要时去医院查甲功,来除外甲亢。
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2023-12-25

糖尿病人可以吃红烧肉吗,需要注意什么

杨建梅 主任医师 内分泌内科
糖尿病人可以吃红烧肉,但要注意一次不要吃得过多,而且要注意红烧肉的烹调要选择瘦肉,肥肉含油脂过多,容易导致高热量,高热量食物的摄入会使糖尿病人血糖增高并加重高脂血症。烹调方式也要注意尽量少油,不要用白糖,如果想用糖,可以用没有能量的代糖,代糖既不会升高糖尿病人的血糖,同时又能满足糖尿病人吃甜食的需求。部分糖尿病人发现血糖高后非常紧张,很多食物都不敢食用,其实糖尿病人食物的选择应当多样化,才能满足营养需求。糖尿病人可以吃红烧肉,在吃红烧肉的时候最好搭配粗粮、蔬菜,才营养更健康,红烧肉要少量吃,烹调方式要尽量少油少盐。
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2023-12-22

甲亢患者体重增加是好事吗

杨建梅 主任医师 内分泌内科
甲亢患者在T3、T4得到控制以后,甲亢症状会得到缓解,这时候体重会增加,因此甲亢患者体重增加是好事,意味着甲亢基本得到缓解。甲亢是一个高代谢的症状,临床上由于T3、T4增加,表现为高代谢症状,通常会出现怕热、多汗、手抖、心慌,还一个典型症状是体重下降,严重的甲亢患者,1个月内体重下降可以达到10-20斤,因此甲亢患者如果没有得到很好的控制,体重会进一步下降。因此对于甲亢患者,临床上监测体重也是一个非常客观的指标,能够反映T3、T4恢复的情况。
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2023-12-22

甲状旁腺可分泌什么激素

郭晓蕙 主任医师 内分泌内科
甲状旁腺分泌的是甲状旁腺素,甲状旁腺激素主要在身体里面调节钙和磷在体内的稳态,既不过高、也不过低。当甲状旁腺激素过高的时候,当然有原发的因素、继发的因素。原发的因素就是甲状旁腺腺瘤,继发的因素可能是由于低钙导致的甲状旁腺激素分泌过高,两个的治疗是完全不一样。如果有甲状旁腺腺瘤,把甲状旁腺切除掉。但是假如是因为低钙而引起的甲状旁腺激素升高,升高幅度一般都不会特别高,多数都在100pg/ml以内。所以需要补充钙,或者提高体内的钙的吸收程度。其实这种情况往往是维生素D缺乏而导致的低钙,把维生素D补充够,甲状旁腺激素水平就会下来,所以治疗也是需要内分泌科医生很好地予以处方,使用维生素D或者钙剂进行调节,最后甲状旁腺激素水平可以能够下降、回到正常,则不需要手术治疗。
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2023-11-30

低血糖有哪些症状表现

郭晓蕙 主任医师 内分泌内科
低血糖的表现多种多样,最常见的低血糖表现是心慌、哆嗦、出汗,就是交感神经兴奋性增加的表现。当然如果血糖再进一步的下降,就会出现意识的模糊,甚至于出现定向力障碍。定向力障碍就是说的话突然跟环境完全不搭,白天说成晚上,原来认识的人不认识了。就是时间、地点、人物的定向力消失,所以这种就属于有精神症状,甚至有幻听、幻视的症状。也有的病人还会出现脑缺血发作的症状,表现为肢体瘫痪、麻木等,再严重的低血糖就会出现昏迷、叫不醒、大小便失禁的症状。所以往往低血糖发生的时候如果能够发现有心慌、哆嗦、出汗,这个时候一定要注意测一下血糖。如果出现了这种情况,建议及时补充糖。当然如果出现过非常严重低血糖的患者,可能下次再出低血糖的时候心慌、哆嗦、出汗的症状就不明显了。因为患者的感知能力下降了,直接血糖就下到2mmol/L以下,就会出现神经系统的症状、脑的症状。要不就说胡话,要不直接就昏迷,那种情况非常可怕,一定要注意检查。当然有一点心慌、哆嗦、出汗其实不一定是低血糖,甚至有患者出汗比较多了就赶快加点东西,这时候要测血糖,去看一看是不是真的低血糖发生。尤其是老的、病程很长、注射胰岛素、治疗也非常复杂的糖尿病患者,平常血糖根本就不好,还出汗,也不一定是低血糖,有可能是血糖高的症状。
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2023-11-08

甲状旁腺减退影响寿命吗

郭晓蕙 主任医师 内分泌内科
如果甲状旁腺功能减退能够得到及时纠正,不影响寿命,因为这个疾病很简单。甲状旁腺功能减退引起的最明显的症状就是低钙抽搐、低钙的手足搐搦,就是抽筋手抽到一块。严重时低钙对心脏和中枢神经系统都会有影响,因为心肌肌肉的活动、心肌的收缩有钙在参与。如果血钙过低,心肌的活动能力也会下降,心肌的收缩率下降,射血分数也下降。如果不能及时解决这些问题,可能就会导致心脏扩大、心功能下降,最终影响病人寿命。但这种情况其实都会及时发现,如果病人有手抽搐这样的症状,平常的生化检查就很容易测血钙。或者病人有手术史,手术后一定要监测血钙,这时发现血钙低就要查血钙低的原因。假如血钙低了,甲状旁腺激素水平一点都不高,肯定是甲状旁腺功能减退。这时及时补充维生素D来纠正低血钙,可以使上述所有症状都恢复,不会再抽搐,心脏的功能也会得到恢复,然后整体就都能恢复正常,所以不会影响寿命。只是平常可能应该长期补充维生素D,可是有的病人不知道,以为病好了就可以停药,结果停药后这些症状再次出现,病人还不自觉、不知道,未重新吃维生素D,都会出现严重的问题。心脏功能如果发生异常了,肯定会对寿命有影响。
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2023-10-30

甲亢动手术和碘-131哪个安全

杨建梅 主任医师 内分泌内科
甲亢动手术和碘-131从操作的简易程度来看,碘-131更为安全,但是两者都存在一定的适应证,具体如下:1、碘-131治疗:碘-131治疗比较简单、方便,患者空腹口服碘-131就可以回家了,居家隔离1-2周,总体比较简单、方便,患者痛苦性比较小。但是碘-131也有一定的适应证,青少年不建议做碘-131治疗,因为青少年对放射性比较敏感。另外,有突眼的甲亢患者不建议做碘-131,因为碘-131治疗后有可能突眼加重。如果想妊娠的妇女,做碘-131治疗半年以后才可以考虑妊娠;2、甲亢手术:相对比较复杂,因为甲状腺周围器官比较多,在甲亢手术的时候常常也有一定的手术并发症,如影响喉返神经,导致切除甲状旁腺,引起甲状旁腺功能受损等。甲亢动手术适合的患者是甲状腺比较大或者是合并结节的患者,此情况通常建议做手术。总之,甲亢动手术和碘-131实际上是个体化的选择,根据不同的情况,选择不同的治疗方法。从操作的简易程度来看,碘-131更为简单,也更为安全,而手术相对比较复杂。另外,适应证人群不同,因此要根据甲亢合并症的情况,个体化的选择治疗方案。
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2023-10-27
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