胸外科
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简介

北京大学第一医院胸外科于1957年建立胸外科病房,是国内最早建立胸外专科的医院之一。在几代人的努力下北大医院胸科目前已经成为集医疗、教学、科研于一体的国内著名的胸外科疾病的诊断和治疗中心及“北京市胸部微创手术中心”所在地。科室拥有优美的病房环境和亚洲一流诊疗设备,工作人员包括教授2人,副教授4人,主治医师3人和一只高水平的专科护理队伍。

其中博士生导师1名,硕士生导师1人。病房床位数33张,年手术量接近1000例。许多具有高超手术技术的国内著名专家在此工作过,通过他们的聪明才智该中心逐渐成为多种疑难病的诊治和全新手术的研发中心。

取得了多项国内第一:最先建立保留神经胸部微创切口-攻克了胸部手术后多半遗留慢性疼痛的世界性难题;最早建立了用电刀实施恶性肿瘤精确切除的新手术方法极大地降低了肿瘤的局部复发率;许多其他单位认为无法手术的“晚期”胸部肿瘤患者或首次手术失败病例的患者在该中心得到成功救治,经治患者总数及成功率居国际领先地位;北京大学医学部系统附属医院中最早开展异体肺移植获得成功的单位。国内最早开展胸腔镜手术的单位之一,临床经验丰富。

国内最早开展2.5cm单孔胸腔镜肺切除和复杂肺切除手术的单位。

胸外科诊治疾病范围

1. 肺部良恶性疾病:肺癌、转移性肺部恶性肿瘤、肺良性肿瘤(肺炎性假瘤、肺错构瘤、肺粘液瘤等)、肺结核、肺脓疡(肺脓肿)、支气管胸膜瘘、肺部阿米巴病、肺大疱、肺囊肿、肺动静脉瘘、肺隔离症、肺真菌病、肺包虫病等。

2. 食管良恶性疾病:食管癌、贲门癌、食管憩室、贲门失弛缓症、食管平滑肌肿瘤及囊肿、食管穿孔、胃食管返流病、食管裂孔疝、先天性膈疝、食管烧伤等。

3. 纵隔肿瘤:胸腺肿瘤、胸腺所致重症肌无力、纵隔神经源性肿瘤、纵隔畸胎瘤、纵隔原发性淋巴瘤、纵隔囊肿等。

4. 胸膜疾病:胸膜腔积液、脓胸、气胸、乳糜胸、胸膜肿瘤(局限性或弥漫性胸膜间皮瘤)等。

5. 气管疾病:气管肿瘤、气管狭窄、气管创伤等。

6. 胸部外伤:肋骨骨折、胸骨骨折、开放性气胸、张力性气胸、血胸、创伤性膈疝等。

7. 胸壁疾病:胸廓出口综合征、漏斗胸、胸壁肿瘤、胸壁结核等。

其它:手足多汗症等。

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什么是经胸壁针刺肺活检

刘敬伟 副主任医师 胸外科
经胸壁针刺肺活检是用穿刺针直接获取活体组织进行病理检查,从而明确肺部结节或肿块的类型及性质。经胸壁针刺肺活检对肺部肿瘤的诊断具有十分重要的意义,并且可对患者的治疗方案和预后做出重要指导。但属于取组织较少,有时难以诊断,且有发生气胸、出血、疾病扩散等并发症的可能的检查方法,严重时可造成死亡,影响患者生命安全。
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2023-07-25

经胸壁针刺肺活检检查禁忌

刘敬伟 副主任医师 胸外科
胸壁针刺肺活检使肺部阴影的诊断水平大为提高,针对诊断困难的部分临床病例,行经胸壁针刺肺活检明确诊断,可对患者的治疗方案、预后等发挥重要的指导作用。以下是经胸壁针刺肺活检检查的禁忌症:1.心肺功能不佳,不可耐受该检查者;2.有顽固性咳嗽的患者;3.血小板功能障碍、出血不止的患者;4.重度肺气肿、肺大泡、显著肺动脉高压,以及病灶靠近纵隔和大血管的患者。
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2023-07-25

胸腔积液显微镜检查白细胞计数增多,嗜酸性粒细胞增多

刘敬伟 副主任医师 胸外科
胸腔积液显微镜检查白细胞计数增多,嗜酸性粒细胞增多,分析如下:1、异常结果描述:白细胞计数>10000×10^6/L,嗜酸性粒细胞增多(大于10%)。2、异常结果的可能疾病:血胸、气胸、肺梗死、真菌性感染、间皮瘤、系统性红斑狼疮。3、诊疗建议:血胸、气胸需根据病因进行治疗,范围较大时可选择胸腔穿刺抽血或抽气,真菌性感染需使用抗真菌药物进行治疗,间皮瘤患者需明确病理性质,病灶数量,选择手术或化疗。
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2023-07-25

经胸壁针刺肺活检注意事项

刘敬伟 副主任医师 胸外科
经胸壁针刺肺活检,有以下注意事项:1.穿刺后需要于术后即刻、术后1小时、术后24小时行CT检查观察有无气胸发生。2.注意不要压迫穿刺点,保持穿刺点周围清洁卫生,3天内不可沾水。3.检查后若有呼吸困难、咯血等任何不适,需要及时告知临床医生,以便进行相应处理。胸壁针刺肺活检后一般1周内出报告。如果有特殊情况,报告产出时间需根据具体情况而定。
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2023-07-25

胸腔积液显微镜检查前需要做哪些准备

刘敬伟 副主任医师 胸外科
胸腔积液显微镜检查临床可帮助诊断肺炎、肺结核、肺脓肿、恶性肿瘤等疾病,检查前需要做以下准备内容:1.检查前需配合医生完成血常规、凝血四项等检查。2.适当饮食,保持充沛体力及精力。3.穿刺前7-10天避免服用阿司匹林等影响凝血功能的药物。4.检查前注意调整心情,保持良好的情绪,如有不适要立即告知医生。
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2023-07-25