中国中医科学院西苑医院口腔科科普文章_科普视频 - 有来医生

中国中医科学院西苑医院

口腔科切换

刷牙出血是怎么回事，怎么办

: 高维诺 副主任医师口腔科

刷牙出血是牙周或者牙龈发炎的症状，牙齿长时间有食物残渣存留在牙齿上，如果没有及时进行清理、清洁，长时间可能会造成菌斑形成，也就是细菌钙化成食物残渣存留在牙齿上。如果再钙化，还可能形成牙石，通过刷牙、漱口不能清除掉，应该去医院进行口腔检查，必要时可以通过牙齿洁治对牙石、菌斑进行清除。刷牙出血是由于牙石、菌斑长期刺激，造成牙龈炎症、发红，可能会造成在受到外界刺激或硬物，比如啃食苹果的时候造成牙龈出血，都是牙龈炎症的症状。平时也可以服用漱口水，并且吃甲硝唑类药物对牙龈炎症进行控制。同时，定期维护的时候每天要早晚2次刷牙，用软毛小头的牙刷对牙齿进行3分钟的彻底清洁，对牙齿炎症的维护比较关键。

拔牙之前要注意什么

: 高维诺 副主任医师口腔科

拔牙之前先要评估患者身体状况适不适合拔牙，拔牙也是一种手术，要求患者血压比较正常，心脏没有严重问题，近期没有做过支架，半年内没有心梗症状，血压最好控制在140/90mmHg内。另外，女性生理期要避免拔牙，以免造成牙龈出血不可控制，还有的血液疾病患者，拔牙前也要控制好全身症况方可拔牙。患者拔牙时要配合医生，麻醉之后拔牙并不会有症状，因此患者可以控制好自身心情、思想。拔牙是微创的小手术，患者无需过分担心，同时最好在上午拔牙，如若下午拔牙，如果晚上出现出血症状，不便于处理。此外，拔牙前需要进餐，拔牙过程中就不容易出现低血糖，同时拔牙后2个小时才建议吃东西，因此应避免空腹拔牙。

下颌骨是哪里

: 高维诺 副主任医师口腔科

下颌骨在面下弓的位置，是颌骨唯一可以进行活动的骨骼。下颌骨在水平面称为下颌体，升支、垂直面称为下颌支。下颌支与上颌的颞颌关节窝组成颞颌关节，使之可以自由地活动。下颌骨对咀嚼、发音以及牙齿的进食有比较关键的作用，下颌一般排列着14颗牙齿，可以进行下颌支运动，与上颌的牙齿进行咀嚼、切割，所以对咀嚼起到比较关键的作用。另外，下颌骨排列着很多的神经、血管，在牙齿根部会有下颌神经管，其中有很多血管、神经分布，如下颌的下牙槽神经以及颊神经，还有分布在舌头的舌神经。所以在拔除牙齿时，需要注意牙根的位置与下颌神经管的关系，避免在拔牙过程中，对下颌神经管起到破坏作用。

牙痛是什么病的前兆

: 高维诺 副主任医师口腔科

一般牙痛是局部疼痛的一种表现，一般是固定在口腔局部的一些疾病，比如牙髓病、牙周病，或者冠周炎这些疾病的表现。1、牙髓病：牙龈炎一般是龋齿造成的牙神经的一种炎症，表现为自发痛、夜间痛、疼痛不能定位，疼痛一般比较剧烈，患者可能在吃饭或者是睡觉的时候会非常疼，难以入睡。这种疼痛需要到医院进行牙神经的拔除，或者是杀神经的治疗，然后进行彻底的根管治疗，最后充填或者是做牙冠；2、牙周病：比如牙齿出现松动，也会出现牙神经的疼痛，这时应该对症治疗。先去除一些牙周的炎症，可以给予牙周的洁治、刮治，用一些消炎的漱口水，也可以用一些抗感染的、去火的药物控制住炎症，必要时也需要杀神经治疗；3、冠周炎：比如智齿在长出来的时候容易发炎，也会造成局部疼痛。此外，这种牙痛也可能是一些全身疾病的反应，比如会牵涉到左胸部的疼痛，也可能是心肌梗死这些疾病的一种表现，这就需要结合全身的症状来判断。

牙疼脸肿了怎么才能消肿

: 高维诺 副主任医师口腔科

牙疼脸肿，具体的消肿方法如下：1、如果是牙髓引起的根尖周病导致间隙感染形成的脸肿，这时需要根据病因给予消炎处理。当牙髓疾病出现的时候，牙齿会出现疼痛，如果感染没有及时控制住，会通过根尖孔扩散出去，在根尖部形成炎症。当炎症扩散时会形成脓液的聚集，然后会在脸部形成肿胀，甚至会引起间隙感染造成肿胀比较扩散。这时应该到医院及时进行开髓治疗，释放髓腔压力，及时把脓液排净，必要时可以在黏膜处切开，使黏膜可以得到有效引流，这时肿胀也会较快消除；2、如果是智齿发炎引起冠周炎形成的肿胀，这时应该及时对冠周进行冲洗，使用碘甘油并且配合应用消炎药物，比如甲硝唑，再配合使用全身药物，比如头孢、阿莫西林来控制感染。同时可以用漱口水来辅助消炎，从而达到快速消肿的目的。

牙齿矫正的利与弊

: 高维诺 副主任医师口腔科

牙齿矫正的益处是比较美观或者排列整齐，有利于进行咀嚼。弊端是在矫正过程中可能会引起牙齿的龋坏，或者是牙周疾病的问题。由于牙齿排列不齐，可能会造成美观上的欠缺以及咀嚼效率低下，对身体健康以及形象都会有比较明显的影响。可以通过牙齿矫正对牙齿的进行排列，形成比较良好的排列以及比较好的咀嚼功效。在矫正过程中由于时间比较长，可能会形成咬颊面，或者是吃饭会受到一定的影响，可能会在刷牙过程中有些不当，会造成局部的牙齿的龋坏。如果清洁牙齿不到位，也可能会造成牙龈的食物嵌塞，会造成局部的牙龈肿胀、出血。这时需要进行牙周的洗牙，同时由于牙齿的矫正，是将牙齿整体的移位，可能会对牙槽骨以及牙龈会有改变。如果牙周状况不好的患者，可能会造成牙周状况的继续的恶化，可能牙齿出现松动，需要矫正之前进行评估，而且建议患者到正规医院的正畸科进行整治，对牙齿的损伤会降低。

怎样消除口臭口腔异味

: 高维诺 副主任医师口腔科

口腔异味最快的消除方法，是就诊口腔科进行牙周清洁和刮治，并使用漱口水和消炎药物对牙周进行消炎处理。通常情况下，口腔异味是由于刷牙不彻底导致牙石、菌斑和色素沉积在牙面上，这些刺激因素可能导致牙龈红肿，在咬硬物或食物接触后容易出血，严重情况下可能出现溢脓现象，导致口腔异味。这种情况下应该就诊口腔科进行检查，如果问题属于牙周问题，口腔科医生会进行全面的牙齿清洁，将牙石和菌斑彻底清除。随着炎症逐渐消退，牙龈恢复正常的颜色和形态，口腔异味也会逐渐减轻。另外，在家中可以使用漱口水对炎症进行消炎控制，也可以使用甲硝唑等药物进行消炎处理。一旦炎症消退，口腔异味也会逐渐减弱。

拔牙的麻药多久会消失

: 高维诺 副主任医师口腔科

麻醉一般采用的是局部麻醉，麻效大概持续0.5-2h，一般打完麻醉在5分钟以后，麻效会逐渐显现，一般采取的是局部浸润麻醉，或者是对整个神经丛的阻滞麻醉。一般在拔下颌的时候，采用的是局部下颌阻滞麻醉，也就是打一针，逐渐对下颌神经还有舌神经、颊神经都会麻醉，有的时候打的部位或者是下颌的神经管有变异，麻药离下颌神经比较近，可能会对局部的麻效持续时间会比较长。一般上颌采用的是局部的浸润麻醉，麻效一般在5分钟会显现，持续时间也不会过久，因为上颌的颌骨比较薄，局部的浸润或者是麻醉，也会产生比较好的效果，所以一般采用的是局部的浸润麻醉。

牙龈出血吃什么水果好

: 高维诺 副主任医师口腔科

牙龈出血可以摄取一些富含维生素的水果，例如橘子、橙子、西瓜、猕猴桃等，这些水果富含维生素C，可以增强机体的免疫力，提高机体对炎症的抵抗能力。同时对牙龈的状况也有一定的消炎作用，可能对牙龈出血有所帮助。如果牙龈出血较为严重，排除了血液疾病的可能性，通常是由牙周牙龈炎症引起的。这时候应该去医院对牙周牙龈进行检查。如果是由牙结石或菌斑刺激引起的，建议患者进行牙周消炎处理，并进行洁治、刮治，同时使用一些消炎药物，对牙龈进行抗感染处理。当炎症得到控制后，牙龈会逐渐恢复到正常健康状态，牙龈出血情况也会得到较好的控制。在免疫力低下或缺乏维生素C的情况下，牙龈也可能出现出血状况。这时补充一些富含维生素C的食物，也能对牙龈出血起到一定的缓解作用。

补牙的材料有哪些

: 高维诺 副主任医师口腔科

补牙的材料多种多样，各具优缺点，总体分类如下：1、银汞合金：属于传统的材料，特点是强度比较大，而且银汞充填之后会热胀冷缩，其膨胀的特点比较适合补后牙，因为比较牢固，但缺点是美观性、可塑性较差；2、光敏树脂、复合体：目前发展的补牙材料多以光敏树脂或复合体为主，光照之后会使树脂材料更加硬固，而且颜色与牙比较接近，用在前牙较为美观。现在还有后牙的树脂填充材料，特点是强度比较大，适合后牙，不容易崩脱；3、其他材料：传统的补牙材料还包括玻璃离子以及复式树脂类材料，这些材料粘接性比较强、调节比较方便、比较经济实惠。部分患者如果牙齿缺损比较大或不容易充填，可以采用嵌体或者是牙冠来进行充填治疗。

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