大脑外静脉和大脑内静脉是大脑血液回流的重要通道，分别负责收集和输送大脑不同部位的血液。如果上述静脉血管出现异常情况，还应及时就医进行诊治，以免贻误病情，对健康造成一定的影响。1、大脑外静脉：主要包括大脑上静脉、大脑下静脉和中组静脉。这些静脉分别收集大脑半球外侧面和内侧面的血液，以及脑岛和基底核等部位的血液。这些静脉最终汇合在一起，注入大脑大静脉，再注入直窦，从而完成血液的回流过程；2、大脑内静脉：则是由脉络膜静脉和丘脑纹静脉在室间孔后上缘合成，与对侧的大脑内静脉汇合成一条大脑大静脉。大脑大静脉收集半球深部的髓质、基底核、间脑和脉络丛等部位的静脉血。在胼胝体压部的后下方向后注入直窦，从而完成血液的回流过程。参考资料：[1]张晓曼主编,脑血管病诊疗与进展,河南科学技术出版社,2014.01

当孕妇被诊断为患有脑瘤时，需要注意切除脑瘤的手术时机、分娩与治疗顺序、肿瘤性质与妊娠、放射线检查、药物使用。1、切除脑瘤的手术时机：通常脑瘤确诊后，医生会尽快安排手术切除。对于大多数孕妇来说，开颅手术对胎儿和孕妇的影响并不大。然而，在某些情况下，手术可能会引起早产或流产。因此，医生会根据孕妇的孕龄、肿瘤的位置和性质以及手术的难易程度来决定最佳的手术时机。2、分娩与治疗顺序：如果孕妇已经接近临产，医生可能会建议先行剖腹生产，然后再进行开颅切瘤手术。在这期间，可能需要使用降颅压治疗来控制肿瘤引起的症状。3、肿瘤性质与妊娠：妊娠可能会诱发肿瘤的生长或使脑瘤恶变。因此，对于恶性脑瘤或未完全切除的良性肿瘤，医生通常不建议再次怀孕。4、放射线检查：孕妇应尽量避免过多的放射线检查，如CT和脑血管造影等。这些检查对于胎儿，特别是孕8周以前的胎儿，可能会有致畸作用。5、药物使用：在手术期间，应注意药物对胎儿发育的影响。医生会尽量选择对母体和胎儿都安全的药物。参考资料：孙青芳,卞留贯主编,《脑瘤问题看看专家怎么说》,上海远东出版社,2010.08

脑瘤患者的护理需要多方面支持，包括健康饮食、情绪管理、症状观察、定期复查等，可以帮助患者保持健康并缓解症状。1、健康饮食：饮食中应多摄入黄绿色蔬菜和水果，如胡萝卜、西红柿、油白菜、菠菜、香蕉、苹果等。这些食物富含维生素和矿物质，有助于提高免疫力。同时，饮食应以易消化的半流质为主，富含蛋白质，保持大便通畅。避免食用辛辣走窜的刺激性食品，以减轻肠胃负担。2、情绪管理：保持情绪稳定对脑瘤患者的健康至关重要。可以选择太极拳、十二段锦等轻度锻炼方式来放松身心，缓解压力。同时，保持积极乐观的心态，不要因病痛而产生负面情绪。3、症状观察：密切关注病情变化。如果发现顽固性头痛、喷射性呕吐、复视、失明、肢体失调、语言障碍等症状，应立即就医。这些症状可能是病情恶化的信号，及时发现和治疗有助于提高治愈率。4、定期复查：根据医生建议进行定期复查。根治术后宜3-6个月复查1次，未根治者1-3个月复查1次。确保复查时有人陪同，以便在需要时提供帮助。参考资料：孙青芳,卞留贯主编,《脑瘤问题看看专家怎么说》,上海远东出版社,2010.08

再出血是SAH（蛛网膜下腔出血）的急性严重并发症之一，病死率较高。在出血后的24小时内，再出血的风险最大，而在发病1个月内，再出血的风险都相对较高。统计数据显示，2周内的再出血发生率为20%-30%，1个月时达到30%。再出血的原因大多是因为动脉瘤破裂。对于入院时昏迷、高龄、女性以及收缩压超过170mmHg的患者，再出血的风险相对较大。在临床表现为，当病情稳定或好转的情况下，患者可能会突然发生剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加深、抽搐等状况，这通常是由于再出血导致的。确诊再出血主要依据上述表现、CT显示原有出血的增加或腰椎穿刺脑脊液含血量增加等检查结果。脑血管痉挛是SAH的另一个严重并发症，约20%-30%的SAH患者出现脑血管痉挛。这种并发症可引起迟发性缺血性损伤，导致脑梗死等严重后果。根据发生时间的不同，脑血管痉挛分为早发性脑血管痉挛和迟发性脑血管痉挛。早发性脑血管痉挛出现在出血后，历时数分钟至数小时缓解；迟发性脑血管痉挛则在出血后3-5天开始出现，5-14天达到高峰，2-4周逐渐减少。脑血管痉挛的临床表现为意识改变、局灶神经功能损害（如偏瘫、失语等），动脉瘤附近脑组织损害的症状通常最严重。15%～20%的SAH患者可能会发生急性梗阻性脑积水。这种并发症通常在发病后1周内发生，原因是血液进入脑室系统和蛛网膜下隙形成血凝块阻碍脑脊液循环通路。急性梗阻性脑积水轻者表现为嗜睡、精神运动迟缓和记忆损害，重者出现头痛、呕吐、意识障碍等。急性梗阻性脑积水大部分可随出血被吸收而好转。迟发性脑积水则发生于SAH后2-3周，为交通性脑积水。表现为进行性精神智力障碍、步态异常及尿便障碍等。脑脊液压力正常，故也称正常颅压脑积水，头CT或MRI显示脑室扩大。这些并发症的存在使得SAH的治疗更加复杂和困难，因此需要及早诊断和治疗以避免这些严重后果的发生。参考资料：[1]张晓曼主编,脑血管病诊疗与进展,河南科学技术出版社,2014.01

脑瘤伴有癫痫患者的家属，在照顾患者的过程中需要注意督促患者按时服药、避免刺激性食物和饮料、防止患者坠床、不要强行按压患者等，以确保他们的健康与安全。1、督促患者按时服药：抗癫痫药物是控制癫痫发作的关键。需要随时有人陪护患者，确保患者按照医生的建议按时服药，不得随意更改药物剂量或停药。2、避免刺激性食物和饮料：癫痫患者应避免饮酒、咖啡、浓茶等兴奋性饮料，因为这些食物和饮料可能会诱发癫痫发作。3、防止患者坠床：当患者癫痫发作时，应迅速使其平卧于软床上，专人守护，防止坠床。同时，要解开领口，头偏向一侧，并在口内放置牙垫，以防患者咬伤舌头。4、不要强行按压患者：在患者癫痫发作时，不要强行按压患者，以免造成骨折或其他伤害。一旦患者癫痫发作，需要及时使用抗癫痫药物来控制发作。因此，家中应备好抗癫痫药物和急救物品，如氧气袋等，以便在紧急情况下使用。参考资料：孙青芳,卞留贯主编,《脑瘤问题看看专家怎么说》,上海远东出版社,2010.08

诊断脑海绵状血管瘤需做的检查有头颅CT、头颅MRI、脑血管造影、腹部B超。1、头颅CT：CT对于海绵状血管瘤的敏感性仅次于头颅MRI。在CT图像上，海绵状血管瘤表现为富含血管的高密度占位病变征象，边界清晰，周围无明显水肿。如果在出血急性期，可见高密度影；低密度区代表血栓形成部分，或缓慢流动的血液。如果有钙化斑，则呈现不均匀斑点或洋葱头状钙化。注射造影剂后，病变部位可能会轻度或明显强化，但一般不会显示异常血管。2、头颅MRI：MRI对脑内的海绵状血管瘤非常敏感，优于CT，尤其是当肿瘤位于颅后窝和脑干时。海绵状血管瘤因反复多次出血而存留的正铁血红蛋白、含铁血黄素沉积、血栓、钙化以及周围反应性神经胶质增生，使其在MRI图像上呈现特异性的表现。对于慢性反复出血的患者，T2信号病灶周围会出现低信号圈。根据出血时期的不同，MRI的信号也会有所不同。3、脑血管造影：绝大部分海绵状血管瘤的脑血管造影结果正常。在动脉期难以见到供血动脉和病理血管，毛细血管期也很难见到病灶部分染色。脑内海绵状血管瘤不显影的原因可能是：循环时间过慢导致造影剂稀释；供血动脉口径太细；血管内血栓形成或血管痉挛；病变周围血肿压迫海绵状血管瘤的血管腔。因此，脑血管造影不作为常规检查手段。4、腹部B超：可发现患者是否同时存在肝脏海绵状血管瘤。参考资料：孙青芳,卞留贯主编,《脑瘤问题看看专家怎么说》,上海远东出版社,2010.08

治疗垂体瘤的手术方法包括开颅手术、经鼻蝶入路显微手术。1、开颅手术：开颅手术是一种传统的手术方式，需要在患者颅骨上打开一个较大的切口，暴露出脑组织以找到肿瘤。这种手术方式的优点是操作直观，适用于较大的肿瘤或侵袭性肿瘤的治疗。但是，开颅手术的创伤较大，术后恢复时间较长，且存在较高的手术风险。2、经鼻蝶入路显微手术：经鼻蝶入路显微手术是一种近年来发展起来的手术方式，通过鼻腔进入颅内进行手术操作。这种手术方式相较于开颅手术具有更小的创伤和更快的恢复时间。经鼻蝶入路显微手术对颅、面结构的损伤较小，患者无需担心术后会出现破相的情况。此外，这种手术方式的治愈率也较高，适用于大多数垂体瘤患者。参考资料：孙青芳,卞留贯主编,《脑瘤问题看看专家怎么说》,上海远东出版社,2010.08

间接暴力性颅骨骨折是指外力作用于头部以外部位，通过力的传导或传递，对头部造成的损伤，其包括传导性损伤、挥鞭样损伤、冲击性损伤。1、传导性损伤：在传导性损伤中，伤员从高处坠落，足和臀部先着地，外力通过脊柱向上传导至头部，导致颅底骨折和脑损伤；2、挥鞭样损伤：在水平外力突然作用于躯干时，躯干急剧运动引起头部摆动。当躯干静止时，头部由于惯性继续甩动，导致颅脑交界处延髓脊髓损伤；3、冲击性损伤：在胸腔内压力突然向上冲击时发生的。这种情况下，胸部受到压力使得头部向上移动，导致脑损伤。这种损伤通常发生在胸部与头部之间的连接处，因为这里是头部运动的支点。参考资料：[1]管廷进编著,创伤骨科诊疗学,天津科学技术出版社,2018.06

早期发现垂体瘤对于提高治愈率和改善预后具有重要意义，患者需要关注身体变化、及时就医、选择合适的医疗机构。一、关注身体变化许多垂体瘤患者会出现一系列身体变化，包括月经紊乱、闭经、泌乳、不孕、性功能障碍，身体过度发育、肢端肥大，皮质醇增多性肥胖等表现，视力视野异常、眼底视神经萎缩，以及头痛等。如果您注意到这些症状，应考虑有垂体瘤的可能性，并及时就医。二、及时就医由于垂体瘤的症状多样，患者可能会首先前往眼科或妇产科就诊。在这种情况下，患者应积极配合医生，详细描述自己的症状和病史，以便医生能够准确诊断病因。如果医生怀疑您患有垂体瘤，您应该尽快接受进一步的检查和治疗。三、选择合适的医疗机构在寻求治疗时，患者应选择正规的医疗机构，避免盲目相信一些没有科学依据的偏方或江湖医生。垂体瘤的诊断需要结合临床症状、内分泌学检查和影像学检查结果才能做出正确的诊断。因此，患者应该听从专业医生的建议，接受科学的治疗方案。参考资料：孙青芳,卞留贯主编,《脑瘤问题看看专家怎么说》,上海远东出版社,2010.08

对于肿瘤体积小且位置深、颅内血管性肿瘤、神经系统受损表现不重、孕期或高龄、体质较差、颅内有多个肿瘤等情况的脑瘤患者可不进行手术治疗。1、肿瘤体积小且位置深：当肿瘤体积较小且位置较深时，手术可能具有很高的风险性和并发症。在这种情况下，定期复查并保持观察可能是更好的选择。这种类型的肿瘤通常可以使用伽马刀治疗，这是一种精确的放射治疗技术，可以精确地瞄准肿瘤并减少对周围组织的损害。2、颅内血管性肿瘤：如脑动脉瘤和脑血管畸形，手术难以夹闭或接近，因此血管介入治疗可能是一个更好的选择。这种治疗方法对人体的创伤较小，并且可以有效治疗这类肿瘤。3、神经系统受损表现不重：当脑瘤引起的神经系统受损表现不严重时，患者可能存在严重的心脏病、肾功能衰竭、血液病等疾病。在这种情况下，手术可能会增加患者的风险，因此可能更适合进行保守治疗。4、孕期或高龄、体质较差：对于怀孕期或高龄、体质较差的患者，如果脑瘤未造成明显的神经系统功能障碍，手术可能会增加患者的风险。在这种情况下，医生可能会建议进行保守治疗或定期复查。5、颅内有多个肿瘤：如果颅内有多个肿瘤，但均未引起神经系统功能障碍，手术可能不是最佳选择。在这种情况下，医生可能会建议进行保守治疗或定期复查。参考资料：孙青芳,卞留贯主编,《脑瘤问题看看专家怎么说》,上海远东出版社,2010.08