呼吸与危重症医学科
北京大学第三医院

呼吸与危重症医学科

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科室简介

北京大学第三医院呼吸与危重症医学科是集医疗、科研、教学为一体的具有国内先进水平的学科。2012年入选国家临床重点专科建设项目,2018年被评定为“国家呼吸与危重症学科规范化建设三级医院优秀单位”。呼吸科的建立始于20世纪70年代的气管炎门诊,1977年成立了呼吸专业组,20世纪80年代成立呼吸科,1980年建立了气管镜室,先后开展了纤维支气管镜检查,支气管镜肺泡灌洗检查,并建立了呼吸实验室。1983年建立肺功能室,是国内较早开展规范肺功能检查的科室。1988年在北京地区率先开展了内科胸腔镜检查术。2001年建立睡眠呼吸监测室。呼吸危重症专业始于1978年应用鸟牌呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭进行救治,1995年成立了呼吸重症监护病房(RICU),配备了先进的呼吸机和监护仪;以后RICU规模逐渐扩大,2015年后成为有26张床位的内科/呼吸重症监护病房(MICU/RICU),在医院内科危重症救治方面发挥着重要的作用,危重症救治能力达到国内先进水平。呼吸科现有医生30人,其中正高级职称10人,副高级职称13人。呼吸治疗师2人,技师6人,护士95人。博士生导师5人,硕士生导师10人。多位专家分别在国内各级学术团体兼任副主任委员、秘书长、常委、委员及学组委员等。呼吸科现设置包括:普通病房(60张床位)、MICU/RICU(26张床位)、门诊、肺功能室、支气管镜室、睡眠医学中心/睡眠呼吸监测室、雾化治疗室、药物临床试验呼吸专业和实验室。近十年先后开展了超声支气管镜(EBUS)、荧光支气管镜、全肺灌洗术、全麻支气管镜检查和支气管镜介入治疗、跨肺压监测、体外膜肺氧合(ECMO)、重症超声、床旁血液净化、脉搏指数连续心输出量监测(Picco)、运动肺功能、呼出气一氧化氮浓度测定等先进诊疗和危重症救治技术。呼吸科门诊量超过10万例次/年,开设了慢阻肺、哮喘、戒烟、肺癌、睡眠呼吸障碍、胸部疑难疾病会诊等专业门诊和特色门诊;开展肺部结节、哮喘和过敏疾病多学科会诊。普通病房出院患者近2000例/年,MICU/RICU收治危重症患者超过500例/年。收治呼吸系统常见病及涉及多学科的疑难危重症。诊治病例多次获得医院“疑难危重病例诊治优秀奖”,在国内外学术会议及专业期刊上交流。医疗服务能力获得同行和患者认可,在北京大学医学部中国最佳专科排名第8位、北京市二级以上医院DRGs评价专科排名前三位。2017年成为国家呼吸疾病临床医学研究中心分中心。多次参与呼吸道疾病疫情防控,国家重大事件医疗保障和支援基层医疗工作,尤其在抗击SARS(2003年)、甲型流感(2009年)、新冠肺炎(2020年)工作中,多名专家入选全国和北京市专家组,参加国家医疗队,参与了卫计委方针政策、诊疗方案的制定和患者会诊工作。呼吸科是博士学位授予点、临床医学博士后流动站,累计毕业博士48人,硕士48人,在读博士生15人,在读硕士生11人,培养来自全国各地的进修医10-15人/年。承担“肺部阴影鉴别诊断”、“慢性气道疾病新进展”等多项国家和北京市继续教育项目。2017年成为国家首批呼吸与危重症医学(PCCM)专科医师培训基地,面向全国招生。呼吸科现为北京大学医疗技术一级学科博士学位授权点,北京大学医学部呼吸病学学系主任单位。呼吸科长期以来坚持临床与科研并重,针对慢性气道炎症性疾病,包括慢阻肺和支气管哮喘,在流行病学、临床诊治、发病机制等方面研究一直处于国内领先水平。针对下呼吸道感染的临床特点、病原学、细菌耐药、抗菌药物的群体药代动力学/临床药效学进行了一系列深入研究。作为负责单位之一,先后承担了国家“十五”和“十一五”科技攻关项目、科技部重点研发项目课题,承担了国家自然科学基金、北京市自然科学基金、首都医学发展科研基金、北京大学985工程项目、美国NIH、北京大学医学部-密西根大学医学院联合研究所等科研基金。1998年成立的药物临床试验呼吸专业是本院最早成立的临床药物试验专业之一。承担了国内国际药物临床试验100余项,其中牵头项目5项,是国内外认可的优秀临床药物试验呼吸专业之一。历届科主任:赵鸣武、姚婉贞、贺蓓现任科主任:孙永昌现任科副主任:朱红、沈宁、陈亚红、周庆涛
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科室疾病

专家科普

肺部微小结节是什么
2023.12.22
结节通过肺部影像显示,在肺里可以是实性或非实性的影子。一般直径<3cm称为结节,直径>3cm则不属于结节。微小结节指结节的直径<5mm,即0.5cm。 对于微小结节无需过分紧张,患者可在基层医院就诊,国内及国外指南都曾提出于基层医院可治疗微小结节;如果结节直径>1cm则需及时就医治疗,因为引起结节的原因较多,中间包括部分微小结节或稍大结节,比如可能直径为5-10mm的结节,需视情况决定其性质及治疗。
贺蓓主任医师呼吸与危重症医学科
12.89万
176
慢性阻塞性肺病加重的原因是什么
2018.08.08
慢性阻塞性肺病加重分析起原因,可以把它分为两大块,一个感染原因,一个是非感染原因。在感染原因里,最主要的像细菌感染、病毒感染、非典型病原体感染。病人临床症状改善以后,他就把药停了,停药以后也会导致患者临床症状加重。现在我们面对整个的空气污染,尤其是pm2.5,也发现与慢阻肺急性加重有关。另外有些病人,比如合并有肺炎、肺栓塞,或者有急性心功能不全,有心律失常,或者同时存在有胸腔积液、气胸,都会加重患者呼吸道症状,所以需要进一步检查,来除外这些合并疾病。
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陈亚红主任医师呼吸与危重症医学科
13.15万
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慢性阻塞性肺病能治好吗
2018.08.08
慢性阻塞性肺病能治好吗?答案是不能的。目前来看,药物只能够减轻患者的症状,减少急性加重的频率和严重程度,改善患者的健康状况,增加运动耐量,但是不能让患者的肺功能恢复到正常,也不能够降低患者的死亡率。虽然患者用药之后,症状可以明显减轻,但是很遗憾,至今为止没有一种治疗药物能,够延缓肺功能下降的整体趋势。根据具体病情的严重程度以及不同的合并症,以及对不同药物的适应的情况,来选择不同的药物。通常的药物包括这几大类:一个叫做抗胆碱能药物,一个叫做β受体激动剂,还有糖皮质激素,也包括吸入用的和全身用的,还有就是茶碱。不同的药物,比如抗胆碱能药和β受体激动剂也分成了短效和长效之分。支气管扩张剂是慢阻肺治疗最核心的药物,一个就是β2受体激动剂,一个是抗胆碱药物,另一个是茶碱,这三个是经典的支气管扩张剂。
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路明主任医师呼吸与危重症医学科
2.25万
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