佛山市妇幼保健院

四个月大引产的分娩过程和足月分娩的过程类似，只是宫口不用开全，但也需要宫颈短缩、宫口开大、胚胎组织排出，这个过程中需要有规律的宫缩，也会很痛。如果没有特殊情况，没有禁忌症，医院可以给患者打无痛药或者吃止痛药来帮助患者减轻痛苦。 引产方式多数是利凡诺引产、药物引产或者球囊引产，在这几个引产过程中，患者也会有一些不舒服。羊膜腔需要穿刺，需要在肚皮上打针，药物引产后期会引起规律的宫缩，球囊引产放入宫颈扩张球囊到宫颈内口，这个过程也有痛苦。当组织物排出之后，要看胎盘或者胎膜完不完整，阴道出血多不多，如果需要清宫，清宫也会痛，多数医院可以打无痛药，但是也要根据具体情况和时间来看允不允许。

产妇产后42天有一些常规的检查项目，具体如下： 1、彩超：看一看子宫恢复情况，附件区有没有异常； 2、妇产科内诊：去妇产科查内诊、做白带化验，看有没有阴道炎症，看一下宫颈恢没恢复正常大小、宫颈表面是否光滑、有无息肉等； 3、血、尿检查：血尿常规、肝肾功能检查、凝血功能检查，看一看有没有贫血、尿路感染等情况，身体恢复的怎么样； 4、盆底功能：如果是顺产产妇，或者孕期宝宝比较大，还可能去做盆底功能测试，看看有没有子宫脱垂、膀胱脱垂或者尿失禁现象。如果有上述情况，可以做盆底康复训练，帮助子宫和盆底功能恢复，帮助韧带恢复弹性，减少今后发生子宫脱垂或者尿失禁疾病的发生。

怀孕两个半月拉肚子对宝宝有没有影响，具体要看拉肚子的原因，如果是单纯的急性胃肠炎症，吃一点止泻的药，控制饮食，适当进行补液，腹泻治疗好了，基本上问题不大。如果腹泻特别重，引起了子宫收缩，导致腹痛、流血，就叫先兆流产，可能会发生流产，要用相应的安胎药。还有一些腹泻是病毒的感染，病毒能够透过胎盘，至于是否会进一步感染胎儿，这个不确定，需要定期产检来观察宝宝发育的情况。如果病毒有自限性，治愈之后定期产检显示宝宝都正常，则问题不大。如果有相应检查结果的异常，就需要进行下一步的确诊方法。

女性顺产后如果会阴有撕裂或者有侧切伤口，现在多数条件允许时，都会选择用可吸收线来缝合，当伤口愈合之后，可吸收线组织内部的线结吸收，外面露出来的线头就会自然的脱落，有线头掉出来属于正常现象，不用过度紧张。女性会阴撕裂后，可以每天高锰酸钾粉冲洗、坐浴，每天清水洗外阴，保持外阴的干洁，能够减少感染、促进愈合。线头脱落之后，如果是侧切伤口已经愈合好，就不用特殊的处理，如果有还没有吸收完的线头，可以去医院找助产士、医生，帮忙把其余的线头剪掉或者是摘除掉，能够帮助伤口尽快的愈合。

决定孕妇顺产的因素有四个，即产力、产道、胎儿、孕妇的精神心理因素，想顺产快而且顺利的话，主要是让这四个因素更为协调，具体如下：1、产力：在孕期可以适当做孕妇的瑜伽和适当的运动，都可以增加盆底功能肌肉的力量，帮助协调生产过程中的产力情况。2、产道：产道没有办法改变，只要没有畸形就可以。3、胎儿：主要就是要控制饮食，不要让宝宝长得过大，五斤的宝宝和八斤的宝宝顺产的时间肯定用时不一样，要健康的饮食，适当的运动，控制甜食的摄入量，保证胎儿在六斤左右，顺产成功的概率会非常高。4、精神心理因素：要正确的认识顺产的过程，顺产肯定是要规律的宫缩，宫口要开大，这个过程肯定是宫缩的强度越来越强，间隔越来越短，会觉得越来越痛，要对顺产的生理过程有一定的心理准备，但是目前也有无痛分娩，可以帮助减轻疼痛，顺利分娩。

患者如果诊断为先兆流产，要适当的休息，但是不必严格的卧床，适当的休息就可以，像大小便，日常下地、吃饭，适当的活动都可以。适当休息的时间以一周为限，一周后要去医院再次复查彩超，看胚胎发育的怎么样，必要的话还可以做宫颈长度的测量，看看先兆流产的症状有没有缓解，宫颈内口有没有扩张，治疗的效果如何，需不需要再继续用药或者是卧床休息。卧床过程中，要保持排便的通畅，还要让家属适当的按摩下肢，促进肌肉收缩，促进血液循环，预防血栓形成。

女性怀孕四个月引产，多数人都会觉得很痛苦，有条件的医院可以打无痛，以减轻疼痛，具体如下：1、利凡诺引产：怀孕四个月引产的方式一般是利凡诺引产，如果没有肝、肾相关疾病，没有利凡诺引产的禁忌症，向羊膜腔内打100mg的利凡诺，一般两天左右产程发动，过程跟顺产差不多，也会规律的宫缩，然后宫颈管短缩、扩张，慢慢宫口开到一定的大小，然后排出胎儿。2、水囊引产：如果不能利凡诺引产，有禁忌症的人可能会考虑水囊引产，往宫颈内口放一个水囊，利用重力作用促进宫缩，也是需要有规律的宫缩使宫口开大。无论哪种方式，引产都要有规律的宫缩，过程跟顺产一样。

感冒咳嗽时最好不要洗澡，除非孩子感冒咳嗽已有明显的改善，已经没有明显的症状，这种情况下可以洗澡。洗澡的时候注意房间的温度和水温，房间的温度要适当调高一点，可以调到38-39℃，水温可以适当调高一点，可以维持在38-39℃，这样可以减少孩子在洗澡的过程中着凉，从而导致病情加重的情况。如果在感冒咳嗽的急性期，此时孩子的机体抵抗力比较弱，需要照顾孩子，加强护理，这个时候不能洗澡，洗澡反而会增加孩子罹患感染的几率，会在原有的病情基础上加重，或者罹患新的病原菌感染，这是家长不愿意看到的情况。

怀孕晚期胎头入盆是在分娩前两周之内，但是具体时间确定不下来什么时间能生。胎头入盆和分娩不是具体相关的指标，如果有规律的宫缩、见红，这样可能预测什么时候分娩会更准确。见红是48小时之内有产程发动，如果有规律宫缩，多数人会在24小时之内分娩。如果出现胎膜早破，也是先兆分娩的一个表现，但是胎膜早破和分娩的时间也不对应。足月之后一般会在24-48小时之内，破水后产程发动，具体每个孕妇会有不一样的情况。

怀孕后的宫颈要求大于3cm，宫颈口短的原因如下：1、怀孕后的重力作用：如果宫颈变短，可能是先兆流产或者先兆早产、宫颈机能不全的表现。有的人宫颈口比较松弛，怀孕后由于重力作用，宫颈会变短，容易刺激有宫缩，这样会导致早产、流产。尤其是双胎孕妇或者多胎妊娠的孕妇，还有胚胎比较大、羊水多的孕妇，都容易发生宫颈变短的情况。2、宫颈机能不全：既往有习惯性流产病史的孕妇，宫颈机能不全也容易导致宫颈管变短。所以要分析具体是以上哪种原因，如果是宫颈机能不全，在16周左右可以做宫颈环扎，来预防习惯性流产或者早产的发生。如果有先兆流产或者先兆早产的宫缩导致宫颈管变短，可以用药来安胎。