北京市垂杨柳医院

白癜风的诱发和加重可能与很多因素相关，包括外伤和日晒、饮食不当、精神因素等。 1、外伤和日晒： 外伤和日晒可以引起同形反应，从而加重或诱发白癜风； 2、饮食不当： 铜、锌、铁、锰、钴、钼、硒、铬等是人体必须的微量元素，参与了机体各种代谢，维持正常人体生理功能。黑素合成必须有酪氨酸和酪氨酸酶的参与，酪氨酸酶要想发挥其生物活性，必须以铜为辅基才能完成。铜摄入不足，活化酪氨酸酶，使黑素合成障碍，皮肤变白。锌在白癜风的发生中有着类似的作用，但高浓度的锌可以抑制酪氨酸酶，加重白癜风，所以锌的摄入不宜过多。铁、锰、钴等微量元素是缓解或加重白癜风仍有争议，但是均衡饮食非常重要； 3、精神因素： 精神因素是白癜风加重的常见原因，与白癜风的发生、发展都密切相关。精神因素可以通过影响内分泌系统，进而影响黑素细胞功能，精神刺激可导致机体发生应激反应，使神经内分泌激素和神经递质水平增高。精神因素亦可通过免疫系统、影响黑素细胞功能。精神紧张、精神创伤等可以诱发神经递质儿茶酚胺类释放增多，也就是肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺会释放增多，与黑素细胞神经递质酪氨酸、多巴发生竞争性抑制，影响黑素的合成，从而使皮肤局部出现白色改变。 综上所述，患白癜风后不要紧张、焦虑、偏食，避免剧烈日晒、外伤和摩擦，每天开开心心，好吃好喝好睡，劳逸结合，有利于战胜疾病。

免疫功能与白癜风发生息息相关，其中免疫功能紊乱是诱发白癜风的主要原因之一，遗传性白癜风只占5%左右。现在很多人生活作息不规律，工作压力大、精神紧张，经常熬夜加班，饮食挑剔、营养不均衡，身体常处于超负荷状态，导致免疫功能紊乱。而免疫功能一旦发生紊乱，免疫系统指挥失灵，会误将体内的黑色素细胞当做敌人杀灭，从而引起白癜风。同时白癜风的发病对象不止中青老年和白领人士，儿童与青少年也属于，长期严重的挑食偏食，因考试精神高度紧张、心理压力大，熬夜学习，以及强烈的精神性打击如失恋等都会导致儿童和青少年患上白癜风。 因此，平时可通过改善生活作息来帮助免疫功能恢复，以预防或改善白癜风。一般来说，只要患者改善生活作息，免疫功能恢复正常，白癜风患者接受合理的治疗有机会痊愈。如果不改变不良的生活作息习惯，免疫功能持续紊乱，白癜风就算治愈后，也会复发。此外，由于免疫功能紊乱并非免疫功能下降，因此服用提高免疫力的药物也不会起作用。

白癜风患者是否可以饮酒，临床发现一些食物确实可以诱发或加重白癜风，常饮酒也是不容忽视的诱因。白癜风患者如果长期过量饮酒往往就会诱发白癜风，通常不建议白癜风患者饮酒。 一些从事饮食服务行业或不能戒酒者，白斑扩展往往很难控制，其病理机制可能与饮酒影响神经内分泌功能、损伤肝、影响蛋白质与锌的吸收合成有关。另外，白癜风疾病是色素细胞死亡导致的，细胞的细胞膜、细胞核和线粒体都会受饮酒的直接影响，因饮酒而受到损伤。此外，饮酒可以使交感神经兴奋，心跳加速，使人情绪激昂，间接地分泌去甲肾上腺素，促使黑色素细胞死亡。同时，饮酒也会引起微循环障碍，使末梢小静脉扩张淤血，导致血液回流障碍，造成组织细胞缺血缺氧而加重黑素细胞损伤，从而给白癜风患者带来更大的伤害。 因此，建议广大白癜风患者进行科学、合理的饮食安排，在日常生活中应注意饮食上的忌口，以防白癜风患者病情加重，给白癜风患者带来更大的伤害。

一般而言，在患有白癜风后通常需要注意防晒，以避免经过太阳光照射后症状加重。而平时有许多人并不了解怎么防晒，存在许多误区，主要有以下几点： 1、夏季防晒，冬天不用防晒。 在专业界，紫外线指数一般用0-15表示，指数越大，紫外线辐射对人体的危害也越大。首先，紫外线辐射强度随季节变化明显，夏季尤其是7月紫外线强度最大，可高达15，12月最小。因此并非只需夏季防晒，在冬季时，尤其户外时间较长者，也需要防晒。其次，紫外线辐射强度在一天内的变化呈单峰趋势，最强的时段在上午10点至下午14点之间，这期间应尽量减少在室外工作或活动。最后，天气的变化对紫外线辐射强度也有一定的影响，阴天时是晴天的20%。所以无论夏季还是冬季，无论雨天还是阴天，紫外线依然会照射到地表及我们的皮肤上，都应注意防护。 2、室外防晒，室内无需防晒。 除了来自日光的“天然”紫外线之外，各种人工光源如工业弧焊、日光灯、各种荧光灯、摄影水银灯制版等，也会发出紫外线，包括有些人工光源的晒黑床、晒黑箱等。因此在有某些人工光源的室内，仍需注意紫外线防护。 3、防晒霜SPF越高越好。 专业界一般用防晒系数或防晒因子(SPF)来衡量防晒物质对UVB的防御能力，SPF值越大，防护UVB的效果越好。同时还应注意防护UVA的指标，以UVA-PF来表示，其分为3个PA等级，用1-3个“+”来表示，“+”越多，表明防护UVA的效果越好。但需要指出的是，PA和SPF值仅分别表示其防护UVA和UVB的效果，无互相参照意义。高SPF的防晒产品中大量使用UV吸收剂和散射剂，也带来了使用上的不适感和不安全性，甚至引起皮肤过敏反应。 所以在得了白癜风健脾，防晒须记牢，防晒剂的选择需要个体化，不必盲目追求高SPF和高PA的防晒剂，可以听从以下几个建议： 1、室内防晒宜选用SPF10左右、PA+的防晒剂；室外防晒建议使用SPF20左右、PA++的防晒剂； 2、在烈日下活动及进行海水浴时，应使用耐水性好的防晒剂，SPF值宜选用30左右、PA+++的制品； 3、若长时间停留在室外，或者有光敏性皮肤病患者，应选用SPF大于30、PA+++的防晒剂； 4、除此之外，根据个人情况，间隔一段时间需适量补涂防晒剂。儿童患者建议使用遮阳伞、帽子、墨镜、口罩等“硬防晒”，而成人宜“硬防晒”与防晒剂相联合。

白癜风是较为常见的皮肤疾病，大多数患者的发病症状为皮肤白斑，但是根据其发作的不同类型，相应的症状有所区别、治疗也不尽相同。 1、节段型白癜风： 属于局限性黑素脱失性皮肤病，其发作人群以青少年群体为主。患者的发病特征为出现边界清晰的白斑，呈圆形、不整形，可以出现在身体各个部位，并且没有特应性症状，比如瘙痒疼痛等，不影响正常的身体健康。但是白斑的出现会影响患者身体表面情况，尤其是对暴露部位的影响较大，会给患者带来较强的精神痛苦； 2、局限型白癜风： 发病部位通常没有固定区域，但其白斑范围会有一定范围限制，在这范围内白斑的数量也相对较小，通常只会出现一到两个，是白癜风类型里相对容易治疗的一种； 3、散发型白癜风： 患者白斑会同时出现在几个地区，但一般情况下患者的白斑面积不会超过身体表面的一半，并且所出现的白斑大多呈对称性分布，其中以背、前臂、颈项等部位最为常见； 4、泛发型白癜风： 这种类型的患者大多是因局限型、散发型白癜风没有得到及时控制而加剧所引起，通常患者的病情会在外界或内因的影响下逐渐加重，并且还会在短时间内扩散到全身。通常患者的白斑面积会大于体表一半以上，并且很少单独存在。 以上便是白癜风几种常见的分类，患者在治疗之前首先要确定自己属于哪种类型，然后对症治疗，在治疗效果上才能达到最优。对于病情较轻的白癜风患者，平时一定要多注意皮肤的护理，这样能减少泛发型白癜风的出现概率。

光疗是医治白癜风的一种常用方式，一般状况下，白癜风光疗不会出现不适症状，但对于急于追求作用，自行加大照光剂量或加长照光时间、频繁照光的患者，可能会导致光疗不良反响，出现发红、发痒、皮肤枯燥、水泡等现象，此时不属于正常情况，需要进行处理。 1、红斑或水疱： 与光照的剂量以及患者个体耐受程度有关，医生也正是通过红斑情况来调整光照剂量。如果出现水疱，患者可以到医院找专业医生处理一下； 2、皮肤瘙痒： 有些患者在接受光疗时可能会出现皮肤干燥、瘙痒等不适症状，可以通过经常使用皮肤保湿剂来预防和缓解。这个时候就应该适当调整光疗的时间和方式，一定要在出现这些不良反应之后马上找医生进行治疗，只要积极配合医生进行治疗，就可以得到很好的治疗效果，不会让患者的不良反应变得很严重。 另外，患白癜风后要有良好的生活习惯，及时采用对症的方案进行治疗，避免给自己太大的压力，保持良好的心态，有利于患者病情恢复，要是长期出现压力大、烦躁、抑郁等不良情绪，会直接导致患者病情加重，对光疗治疗效果不利。此外，医治白癜风的办法许多，光疗虽然是比较好的一种疗法，但并不是对所有的患者都适用，切不可盲目医治。

白癜风的发病原因比较复杂，有很多诱发因素，且发病几乎没有征兆，应该引起重视。 1、病因和根治： 白癜风患者不要纠结发病原因，也不要认为自己找到原因，规避以后就可以自愈，这是不科学的认知。白癜风发病原因太过于复杂，且专业性很强，一般是多种因素综合而成，不经过正规的检测是很难判断。一旦发病，就意味着免疫力和内分泌已经出现了问题，在不治疗的情况下自愈的，就算病情较轻，也需要辅助治疗。 2、检测和治疗： 白癜风虽然是皮肤病，但它发病和内脏、血液、神经、细胞和精神都有关系，涉及的领域非常广泛，需要专业的医生和仪器进行检测和诊断。同时关于白癜风的治疗方式是有很多的，中药、西药甚至光疗和手术，单一的治疗方式往往难以见效，讲究的是配合治疗。正是由于这个原因，白癜风治疗并不是所有人的效果都是一样的，不同人不同病因，对药物的反应不同，治疗的效果要根据自身反应而定； 3、就医和用药： 治疗白癜风要去正规的医院，听从医生的医嘱，医生会根据患者病情制定完善的治疗方案，不可胡乱诊断和治疗。使用药物一定要谨慎，不要多吃、乱吃，以免加重病情，一定要按照医生的医嘱服用药物。激素药物是比较常见的祛白药物，虽然见效快，但是副作用也不容忽视，在用药时一定要遵从医嘱谨慎使用，尤其是儿童白癜风患者； 4、避免使用偏方： 每位白癜风患者的治疗方式都会有差异，效果也不同，偏方并不适用于所有人。此外，偏方的危害也不清不楚，加重病情都算轻的，严重则会危害生命； 5、饮食和作息： 免疫力下降、内分泌失调是白癜风发病最重要的病因之一，建议调整饮食和作息，尤其是已经患病的人，更加需要注意； 6、预防和复发： 白癜风不会让人体产生抗体，是一种高复发的皮肤疾病。相反，反复的发作反而会让身体对药物治疗产生抗药性，让病情难以控制，建议尽早治疗，其复发几率会有所降低。

白癜风的初发部位多在皮肤的暴晒部位，这是由于太阳光影响了黑素细胞造成，所以暴晒也是白癜风的诱因之一。白癜风的病变主要是因为表皮黑素细胞部分或完全丧失功能，导致表皮明显缺少黑素细胞及黑色素引起，此时皮肤的基底层完全丧失多巴染色阳性的黑素细胞。而人经过暴晒之后，由于黑素细胞功能亢进，促使黑素细胞消耗而出现早期衰退，另外暴晒之后可能由于细胞本身所合成黑色素的中间物质过度产生或积聚而损伤黑素细胞。 在临床上，有部分白癜风患者在接受治疗时还需要配合太阳光照射，但不是所有白癜风患者都必须晒太阳，这要在医生的指导下进行。之所以有患者可以配合太阳光适当照射，是因为有些治疗白癜风的药属于光敏药物，需要结合清晨和傍晚阳光的照射配合治疗。此时阳光中的紫外线强度适中，可以辅助表皮黑色素的生长以增加其密度，加快基底层黑素细胞的新陈代谢，同时还会增加药物的效果，缩短疾病的进程。 但白癜风的发生不仅与暴晒有关，还与人们吸收的一些化学品有密切关系。有些化学品会诱发人体出现代谢紊乱，选择性地作用于黑素细胞，使之变性或死亡，从而影响黑色素的合成，诱发白癜风。同时白癜风的发作与病情的加重，往往与生活作息不规律有关，生活作息不规律，就会导致生物钟紊乱，引发神经内分泌失调进而诱发白癜风发作或加重。所以白癜风患者应该规律作息，健康饮食、少熬夜，好的身体从好的心态和好的习惯开始。

白癜风的诱发和加重可能与很多因素相关，其中内分泌免疫系统紊乱较为常见，但也可能与外伤和日晒、精神因素、微量元素缺乏等有关，具体如下： 1、外伤和日晒： 外伤和日晒可以引起同形反应(在皮肤损害处发生新的白癜风皮损)、从而加重或诱发白癜风； 2、精神因素： 精神因素是白癜风加重的常见原因，与白癜风的发生、发展都密切相关。具体而言，精神因素可以通过影响内分泌系统，进而影响黑素细胞功能。精神刺激可导致机体发生应激反应，从而使神经内分泌激素和神经递质水平增高。精神因素亦可通过免疫系统、影响黑素细胞功能。精神紧张、精神创伤等可以诱发神经递质儿茶酚胺类释放增多，也就是肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺会释放增多，与黑素细胞神经递质酪氨酸、多巴发生竞争性抑制，影响黑素的合成，从而使皮肤局部出现白色改变，部分人用脑过度也可能会诱发白癜风； 3、微量元素缺乏： 在生活中因减肥、偏食、胃肠功能紊乱，而导致微量元素摄入量不足、或吸收障碍时，会出现微量元素缺乏，再加之其他因素就可能会诱发白癜风。铜、锌、铁、锰、钴、钼、硒、铬等是人体必须的微量元素，参与了机体各种代谢，维持正常人体生理功能。黑素合成必须有酪氨酸和酪氨酸酶的参与，酪氨酸酶要想发挥其生物活性，必须以铜为辅基才能完成。若铜摄入不足，活化酪氨酸酶，就会使黑素合成障碍，导致皮肤变白。锌在白癜风的发生中有着类似的作用，但也有研究人员指出，高浓度的锌可以抑制酪氨酸酶，加重白癜风，所以锌的摄入不易过多。铁、锰、钴等微量元素缓解或加重白癜风仍有争议，但均衡饮食非常重要。 患有白癜风后不要过度紧张、焦虑、偏食，应避免剧烈日晒、外伤和摩擦，要保持良好的心态、劳逸结合。

白癜风同形反应是指正常皮肤在受到非特异性损伤，如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病后，可诱发已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化。同形反应的机制可能属于自身免疫现象，由于外伤以及皮肤炎症等刺激，引起表皮和真皮的某种破坏而产生了自身抗原，使得体内发生一系列免疫学反应，从而产生了皮肤的病理变化。 白癜风患者常有同形反应发生，比如皮肤产生外伤后，皮肤表面链球菌的超抗原与破损皮肤中的T淋巴细胞进行了接触，T淋巴细胞比例失调，患者免疫系统出现异常，就导致白癜风的同形反应，促使白斑增大扩散。建议白癜风患者防止外伤、衣着合适、适当锻炼，有利于减少相关情况。 患者尽量少接触比较锋利的物件，少去人多易拥挤的地方，平时做好防晒保护措施、防叮咬保护措施。出现外伤、叮咬、过敏、晒伤等要及时做好有效处理，不可忽视。不要穿过紧的衣物，特别是贴身内衣，防止与皮肤过多摩擦产生外伤，衣物以棉质为主，穿起来轻松舒适即可。适当锻炼加强体质，有助于提升身体免疫力，锻炼期间要注意不要产生外伤，做好各个关节的防护。