首都医科大学北京妇产医院妇科肿瘤科科普文章_科普视频 - 有来医生

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宫颈癌疫苗接种前要做什么检查吗

: 赵群主任医师妇科肿瘤科

宫颈癌疫苗指的是HPV疫苗，接种HPV疫苗前不需要再进行检测，即使目前身体已感染HPV，也可以接种HPV疫苗。特别是九价HPV疫苗，覆盖九种亚型，即使目前感染1-2种HPV，也可以接种，目的是预防以后再次感染其他HPV亚型。所以妇女在接种HPV疫苗前不需要进行任何检测，可以直接进行注射。HPV疫苗是为了预防感染与宫颈癌有关的HPV病毒而研发的疫苗。不同价位的疫苗覆盖HPV亚型不同，二价HPV疫苗只是覆盖了HPV16和HPV18两种亚型。四价HPV疫苗覆盖HPV6、11、16和18四种亚型，而九价HPV疫苗覆盖了九种HPV亚型，包含HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58。

有过性生活可以打九价宫颈癌疫苗吗

: 赵群主任医师妇科肿瘤科

如果已经发生了性生活，也可以考虑注射HPV九价疫苗。九价HPV疫苗包含九种HPV亚型，比如HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV33、HPV31、HPV45、HPV52、HPV58，可以有效防止宫颈癌发生，还有外阴癌、阴道癌、肛周癌的发生，而且还可以预防外阴尖锐湿疣发生。如果女性在16-26岁，建议注射HPV九价疫苗，可以覆盖九种HPV亚型，建议在第一次性生活之前注射，产生免疫力最好，可以更有效的预防各种宫颈癌、外阴湿疣的发生。HPV九价疫苗可以同时预防九种HPV亚型发生，即使已经感染了其中1-2种HPV，也可以有效预防其他几种HPV亚型发生。如果有条件建议女性朋友，及早注射HPV九价疫苗。

宫颈癌术后禁忌吃什么

: 赵群主任医师妇科肿瘤科

宫颈癌手术以后建议吃清淡食物，因为手术以后胃肠道有修复过程，比如在排气前喝水，可以喝米汤，排泄后可以喝稀粥或者吃面条、面片，还可煮鸡蛋羹、鸡汤面等含有蛋白质食物，适当补充蛋白质。同时尽量避免吃辛辣、煎炸食物，也要避免吃不好消化的食物。一定要提醒宫颈癌手术后的患者，注意吃容易消化的饮食，少量多餐，不要一餐吃得过多容易造成不消化。而且水果也可以适当吃，比如苹果、香蕉、雪梨等水果。但是建议每一次要少量进食，逐渐增加。还要尽量避免直接使用从冰箱中拿出的食物，只要注意少量多餐的清淡饮食，多数患者胃肠道功能会逐渐恢复。

宫颈癌疫苗二价四价九价注射年龄区别

: 赵群主任医师妇科肿瘤科

宫颈癌疫苗主要分为3种，包括二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。3种疫苗覆盖年龄不同，具体如下：1、二价：二价疫苗覆盖年龄段最大，包含9-45岁的妇女，都可以考虑注射宫颈癌二价疫苗；2、四价：四价宫颈癌疫苗主要覆盖年龄是20-45岁，如果处于这个年龄段的妇女，可以考虑注射四价宫颈癌疫苗；3、九价：如果考虑注射九价HPV疫苗，主要覆盖年龄是16-26岁。如果超过26岁，建议注射四价HPV疫苗，因为九价HPV疫苗的说明书上，建议在16-26岁之间注射，超过26岁就不建议注射九价HPV疫苗，而且建议在第一次性生活前注射HPV疫苗，获得免疫性最好。如果已有性生活，甚至已感染HPV病毒，也可以考虑注射宫颈癌疫苗，防止以后再感染HPV，避免宫颈癌发生。

注射宫颈癌疫苗九价最佳年龄是多少

: 赵群主任医师妇科肿瘤科

宫颈癌疫苗九价即九价HPV疫苗，建议女性16-26岁进行注射，因为16-26岁女性是开始性生活的年龄，建议在第一次发生性生活前完成九价HPV疫苗注射，这样产生免疫性最好，能够更好预防发生宫颈癌。但是即使已经有过性生活，年龄在16-26岁，也可以注射九价HPV疫苗。九价HPV疫苗覆盖九种HPV亚型，包含HPV16型、11型，可以显著预防以后发生外阴和阴道尖锐湿疣的危险，另外几种包含了HPV16型、18型，与宫颈癌关系最密切，除上述两种，还有HPV33型、31型、45型、52型、58型，均与宫颈癌有一定关系。所以如果能够在26岁之前，完成九价HPV疫苗注射，可以有效的防止与宫颈癌有关的病毒感染，可以有效预防宫颈癌。但是即使注射了九价HPV疫苗，也建议定期进行宫颈癌的筛查，避免发生宫颈癌。

宫颈癌九价疫苗的作用

: 赵群主任医师妇科肿瘤科

九价HPV疫苗覆盖九种HPV亚型，其中HPV6和HPV11型可以有效预防发生外阴、阴道的尖锐湿疣，HPV16、HPV18型与宫颈癌关系最密切，可以有效预防宫颈癌发生。除上述亚型，还有HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58，均与宫颈癌关系较密切。注射九价HPV疫苗以后，可以有效避免以后再感染上述九种HPV亚型，可以有效预防发生尖锐湿疣、外阴癌，还有阴道癌、宫颈癌、肛周癌。注射完半个小时之内，要在医院注意观察，避免有急性过敏反应，注射后1-3天，避免水接触到注射部位，造成继发感染，半年以内也要注意避孕，避免疫苗对胚胎产生一定影响。

宫颈管积液是什么意思，怎么办

: 段微主任医师妇科肿瘤科

宫颈管积液通常是由于宫颈口粘连或堵塞，引起子宫内的分泌物无法排出所导致。若患者进行流产手术，可能会出现宫颈管粘连，进行B超检查时，可以观察到积液。若女性年龄较大，也可能由于老年性炎症导致宫颈口出现炎症，造成粘连而导致子宫内分泌物排出不畅。若年轻女性出现宫颈管积液，可能需使用益母草、催产素等刺激子宫收缩的药物，使怀孕组织或刮宫后未脱落完全的组织尽可能脱落并促进子宫收缩，压迫宫口扩张，以使积液排出。但若患者出现严重的腹痛，则说明排出不畅，可能需进行手术扩张以使组织排出。若老年女性存在积液，应排除癌症等疾病再进行积极的检查。

畸胎瘤10多年41×30mm会恶变吗

: 段微主任医师妇科肿瘤科

畸胎瘤已经长了10年，现在41×30mm，通常为良性的畸胎瘤。畸胎瘤会长大，但是成长速度较缓慢，通常不会影响排卵、月经以及生育，通常不会产生疼痛。虽然畸胎瘤多数为良性，且目前为止均属于良性，但并非将来不会发生恶变。年龄较大时，即通常超过40岁后，则会产生恶变可能性。畸胎瘤有很多成分，其中的鳞状上皮成分通常容易发生恶变。当发现畸胎瘤且年龄较大时，应尽早接受手术治疗，其大小超过41mm时则能够进行手术。

做CT发现怀孕怎么办

: 段微主任医师妇科肿瘤科

若进行CT检查的部位不是盆腔，如肺部CT检查，对怀孕影响较小，并非所有孩子都会产生畸形。在进行CT检查之前通常会告知，放射线可能对孩子产生影响。此时从优生的角度上不推荐怀孕，所以CT刚结束时通常要进行避孕。若已经怀孕，但在未知时进行CT检查，要根据时间判断CT当天与末次月经的关系。若在6周之内即不能发现怀孕的情况下，受精卵较小，即使进行CT检查影响也较小。如果在2-3个月时做CT影响较大，应与医生交流是否能留下。一旦进行流产，需要考虑相关风险，如下次怀孕无法保证是健康的孩子，甚至可能出现不孕的问题。

宫颈癌疫苗会影响月经吗

: 段微主任医师妇科肿瘤科

宫颈癌疫苗不会影响月经，其作用机制与月经无关。宫颈癌疫苗经过十几年的临床数据证明，不会发生月经的改变，但精神紧张可能会影响月经。若在注射疫苗时精神过度紧张、焦虑或害怕，会对月经产生影响。若经历重大的精神打击，焦虑或悲痛等也会影响月经，出现月经提前、闭经或月经突然停止，均与精神因素相关。从宫颈癌疫苗本身的性质、药理作用以及临床数据观察，宫颈癌的疫苗未出现影响月经的副作用。所以可以放心使用疫苗，若出现问题，应检查是否由其它的原因造成。

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