首都医科大学北京妇产医院

孕34周的胎儿平均体重大概是2300-2400g，即4斤6两-4斤8两，这是个平均体重，在1900-3000g范围都属于正常范围。 由于国家地区、人种以及遗传因素的差异，导致不同孕妇34周胎儿的体重不同，比如父母高高大大与父母身材较瘦小的相比，孩子体重也有差别。另外孕期血糖如何，孕妇的体重增加等，这些都会影响到孕34周胎儿体重。

一个月来两次月经常见的可能是排卵期的出血，第一次是正常的月经，第二次是在月经的中期有少量的阴道出血。 少量阴道出血时，一般持续2-3天，而且量不会多于月经量，部分病人可伴有下腹部不适。有的人不会计算月经周期，也可误以为一个月来两次月经。 月经周期是从来月经的第一天到下次来月经的第一天，有的女性朋友可能在月初来了一次月经，在月底又来一次月经，实际是一个正常的月经周期。 因为一个正常的月经周期是28-30天，前后错5天都是正常的现象，所以在上述情况下，如果一个月来两次月经也是一个正常的月经周期。另外，如果病人本身子宫有器质性病变，则需要及时检查。

验孕试纸阴性代表没有怀孕。如果阳性就是上下两道杠，可能是怀孕。如果阴性，只有一道杠，另一道杠没有出现，就是没有怀孕。前提是验孕试纸合格、验孕试纸没有过期、验孕试纸正确使用。 试纸要求沾到尿里拿出来，再等待一段时间，看什么时候出现两道杠。先会出现第一道杠，即C杠，相当于是一个标准，出现这道杠说明验孕试纸使用的方式合格，可以相信这个结果。再等一段时间，第二道杠才能出现。如果等一段时间第二道杠没有出现，说明没有怀孕。 但是如果测的试纸连一道杠都没看见，不是说明没怀孕，只能说明没有使用正确或者试纸不合格。如果一道杠都没有，需要重测或者到医院去检测。 有些女性不太会用，也不好好看说明书，把整个试纸扔到尿里，就不好测验。所以要使用正确的方法，同时有合格的试剂，还得会用、会看。

月经推迟3-5天时用验孕棒准确率较高，如可明确性生活日期、或有监测排卵即排卵日、受孕日，最早可以在排卵后即受孕后11-14天可查。 若检测时用的非晨尿或早孕试纸不敏感，可能无法测出或结果较模糊，可以3-5天后再复查一次。想得到较准确的结果，可以使用晨尿或品牌较好、灵敏度更高的验孕棒或早孕试纸。

白带清洁度Ⅳ度代表白带中没有乳酸杆菌，且含有大量杂菌和白细胞，提示阴道内出现炎症，此时患者需行针对性治疗。白带清洁度主要根据白带中存在乳酸杆菌与否以及上皮细胞、白细胞、杂菌的数量进行分度，可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。 白带清洁度Ⅰ度和Ⅱ度指白带含有大量的乳酸杆菌和上皮细胞，仅含有少量的白细胞。乳酸杆菌对阴道有保护作用，可使阴道环境呈酸性，可预防病原菌的侵入。白带清洁度3度是指白带有少量乳酸杆菌以及大部分的白细胞，也是一种炎症的表示。

打完疫苗后有点发热的原因，具体如下： 1、出现类似过敏的反应：有的人打完疫苗后有点发热，实际上是类似过敏的反应，只要发热不太重，一般是37℃多一点，也可能到38℃。若发热是一过性，自然就好了，此类情况也可以接受。因为打完疫苗后发热可能就是一过性的疫苗过敏类似反应，有的人起皮疹，有的人红肿，也有人有轻微发热。上述都是打完疫苗后，比较常发现的、常发生的一些不良反应。此类人可能用别的疫苗时，也会有上述情况。此外，有的人若是鸡蛋过敏，或对其他比较多的东西过敏，也比较容易发生上述情况； 2、紧张：还有的人打完疫苗后发热是紧张，此类人打完疫苗就难受、害怕，发热也没有理由，也不一定是真的发热。给此类人抽血化验，可能都没有改变，此类人可能连过敏都没有，此类人就是紧张导致的发热。 因此，打完疫苗后发热时需要注意是否有感冒。若有感冒症状就好好治疗，若没有感冒症状就喝水、睡觉、休息，到第2天再观察是否发热，不能因为打完疫苗后发热睡不好觉。 此时可以吃泰诺(酚麻美敏片)等感冒药，睡好觉再观察。若睡醒了，情绪也好了，也不紧张了，也不发热了，则问题不大。

支原体阳性能够治好，支原体存在比较广泛，包括肺部支原体，在泌尿生殖器也比较常见，比如解脲支原体、人型支原体。支原体为自限性的致病微生物，也就是当身体免疫力较强时，即使支原体在体内存在，也不会致病，因此无需治疗。 但是如果其出现问题，比如男性解脲支原体阳性，产生尿频、尿痛，泌尿系感染时需要治疗。当女性出现解脲支原体阳性，同时伴有泌尿系的感染，还有阴道炎的情况下，才需要治疗。 此时需进行药敏试验，如果不做药敏试验，可能无法进行针对治疗。通过药敏试验，找到针对其抗生素进行治疗，通常为大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素等。治疗后还需定期复查，判断是否能够转阴。

胎儿在子宫里一抖一抖的，根据描述最大的可能性是胎儿在打嗝。到孕晚期胎儿在子宫里有呼吸一样的运动，因为要锻炼肺部、促进肺的发育，也是为了适应分娩以后来到空气当中可以自由的呼吸，所以胎儿有呼吸一样的运动。 胎儿可以在宫腔内吞咽羊水，所以羊水在胎儿体内是循环的，胎儿吞咽以后再把羊水排出来，是这样的一个循环过程。在吞咽羊水的过程当中有可能会出现膈肌痉挛，然后胎儿就可以出现一颤一颤或者一抖一抖的打嗝。 孕妇可以感受一下，因为大家都会打嗝，跟自己的打嗝是不是很相像，就是稍微颤一下或者抖一下，然后间隔几秒钟再抖一下，再间隔几秒钟，间隔时间非常固定、非常匀速。 这时是要跟胎动进行区别，因为有人把打嗝当成胎动，计算时 1个小时 100多次、好几百次的胎动，很害怕。这个不是胎动，跟胎动是两回事。会数胎动的孕妇应该很明显的能够感觉到打嗝跟胎动不一样。 可能有些胎儿打嗝5分钟、10分钟以后就会停止，可能某一天的某个时候又开始打嗝。所以不像胎动上午动、下午动、晚上动，打嗝没有固定的时间，跟胎动很好区别。

在来月经之前如果做B超，子宫内膜厚度不能达到8mm，就考虑子宫内膜偏薄。子宫内膜薄的原因，以及是否可逆具体如下： 1、卵巢功能异常：子宫内膜的厚薄是受卵巢分泌的雌孕激素影响，雌激素可以使得子宫内膜增厚、生长。如果卵巢功能发生意外，雌激素分泌减少，就能够使得子宫内膜不能生长，就会发生子宫内膜变薄，此时可以用激素治疗来调节； 2、过多进行宫腔手术：如果发生子宫内膜损伤，如过多做一些宫腔手术，特别是多次做人工流产，会破坏子宫内膜功能层，使得子宫内膜功能层不能够很好地生长，使得子宫内膜变薄。如果功能层被破坏，这种损害一般不可逆，药物治疗也很难。所以建议女性要做好避孕，不要过多做人工流产手术。

在子宫纵隔手术的正常情况下，后续发生宫腔粘连的几率较低。这是因为发生宫腔粘连要存在两个条件，包括宫腔有损伤、创面，还有是宫腔有内膜的炎症，从而导致创面相互靠拢、形成粘连。 对于子宫纵隔手术，需要在选择合适的时期，术前要充分评估，这时的女性通常没有存在炎症。而手术是通过电刀或剪刀的分离，后续宫腔内可能放置节育器作为支架，还会放置部分防粘连的，如透明质酸钠等。此外，还会给予修复子宫的内膜药物，以促进子宫内膜的生长，而且在术后给予抗炎治疗。 所以子宫纵隔手术后，虽然宫腔存在创面，但有预防粘连的药物、局部支架，还是不发生炎症，其后续发生粘连的概率较低。多数女性担心做纵隔手术会不会导致粘连、影响以后怀孕，其实纵隔本身会影响生育，切除纵隔的手术是恢复宫腔正常形态来帮助获得好的环境，只要恢复好，后面对怀孕没有影响，而有帮助。