神经外科
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简介

中国医学科学院肿瘤医院神经外科是一个发展迅速、特色鲜明的新兴学科。目前有医生11人,具有博士学位8人,其中博士后3人;主任医师2人,副主任医师4人,博士研究生导师1人,硕士研究生导师2人。该科主要收治各种颅内肿瘤、颅底肿瘤和椎管内肿瘤,属肿瘤神经外科或脑肿瘤外科。

和综合性医院神经外科相比,中国医学科学院肿瘤医院神经外科专注神经系统肿瘤的个体化手术治疗和多学科综合治疗。其特色优势有:⑴微创神经外科手术:垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、胆脂瘤、脑膜瘤及动脉瘤的个体化微创开颅显微手术治疗和神经内镜手术治疗;脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗和椎管重建。⑵多学科合作手术:与头颈外科合作,一期手术切除颅底内外沟通肿瘤、颈椎管内外沟通肿瘤,避免了分期手术给病人带来的痛苦和经济负担;采用游离皮瓣修复头皮、颅底肿瘤切除后的缺损大大提高了肿瘤全切除率,还使一些被认为不能手术的肿瘤能够切除。⑶恶性肿瘤的综合治疗:神经系统恶性肿瘤如神经胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤的综合性治疗,诊断不明脑肿瘤的立体定向活检及后续综合治疗。

中国医学科学院肿瘤医院神经外科紧跟国际学术前沿,积极开展临床科研工作。近年来承担国家自然科学基金等各类科研课题13项,主编专著《脑膜瘤》(图1)、《颅底肿瘤外科学》(图2)和科普丛书《国家癌症中心肿瘤专家答疑丛书·应对脑瘤专家谈》(图3),主编《中国肿瘤整合诊治指南-神经保护》(图4),主译《肿瘤相关神经系统并发症》(图5),参加编写《中华医学百科全书·肿瘤学(五)》(图6)、《微创神经外科学》等大型专著12部,在国外SCI杂志和国内核心期刊上发表论文120篇。该学科是中国协和医科大学博士学位授权点。诊疗范围:以治疗各种颅内肿瘤、颅底肿瘤(包括颅底沟通肿瘤)、椎管内肿瘤(包括颈部椎管内外沟通肿瘤)和脑动脉瘤为特色的科室

特色医疗:微创(锁孔)神经外科技术;颅底沟通肿瘤、颈椎管内外沟通肿瘤切除技术;颅底肿瘤内镜切除技术;胶质瘤综合治疗技术;头颈部肿瘤神经介入治疗技术等

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胆结石为什么要做磁共振?答案在这里!

王之浩 主治医师 肝胆外科
胆结石是临床上常见的一种良性疾病,可见于多年龄段,胆积石发病以后,很多人认为做B超或CT就够了。对于手术的评估,确实也是可以的。但是临床上的医生往往会建议患者再去做核磁共振,或者胆系的水成像,进一步的做这种影像学检查,主要是因为胆结石的发病原因目前来看还比较复杂,比如饮食因素、遗传基因因素、解剖因素。所以在做核磁共振或者胆系水成像的时候,可以更清楚地了解胆道的走行,有没有变异,以及先天性的解剖发育异常,这对于手术方案的设计,以及对整体病情的评估有非常大的帮助。所以针对胆结石的病人,在临床的工作中也会建议患者去做核磁共振的检查。
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2024-03-22

肝胆炎是什么病?严重程度如何?

王之浩 主治医师 肝胆外科
肝胆炎可以分开来看,肝胆系统它们是相关的,比如肝脏里面会有肝细胞和胆管细胞,当胆道出现了一定的炎症以后,会产生胆管炎。胆管又包括了肝内胆管以及肝外胆管,肝内胆管又分为了一级胆管、二级胆管,和三级、四级以上更细的一些胆管,肝外胆管又叫做肝总管,往下汇合胆囊管以后形成胆总管。当机体出现一定的炎症,或者肝胆系统出现了一定的问题,比如胆结石、胆道的蛔虫、胆道的肿瘤。另外像做一些临床的医源性的操作、检查,比如ERCP、内镜的检查,都可能会导致局部的水肿、炎症。当胆管发炎以后,会导致胆管壁的水肿、胆管壁毛糙以及局部的组织,出现与正常的组织不相同的一些情况。这种情况就可能会出现肝胆管炎,评估胆管炎的严重程度,要根据患者的临床化验的一些指标以及影像学的检查,来决定严重程度如何,是否需要药物的干预,以及医疗操作的一些干预来进行治疗。
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2024-03-22

肝癌腹水的原因,一次让你明白

王之浩 主治医师 肝胆外科
肝癌的患者往往会产生非常多的腹水,也就是说肚子会非常的膨隆,腹水产生是因为肝癌以后肝细胞受到了破坏,另外肝癌以后往往会合并肝硬化。门静脉的压力会增高,会导致血浆里的一些水分渗出到血管外,就是腹腔内这时腹水的量会增加。另外肝脏是合成白蛋白的地方,白蛋白的产生也维持了血浆的胶体渗透压。当肝癌以后白蛋白的合成受到了障碍,如果外源性的蛋白不能及时地得到补充,血浆胶体渗透压下降会导致腹水增多。产生了肝癌的腹水以后,要选择使用正规合适的利尿剂去减少腹水的产生,通过尿液的形式排出,另外一定要提升营养,增加外源性的白蛋白摄入。
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2024-03-22

肝区后背疼,这是怎么回事?

王之浩 主治医师 肝胆外科
肝区后背疼是很多的患者就诊时的主诉,肝区和后背疼有可能就是因为肝胆系统出现了一定的问题。那么最常见的就属于胆囊系统,比如胆囊炎、胆结石,它会引起来肝区局部,以及后背甚至肩膀部的疼痛。另外像胆道蛔虫、肝胆的一些肿瘤侵袭到后腹膜也会导致后背部的疼痛,那么这种疼痛,可能预示着身体的某个地方出现了问题。所以当出现肝区以及后背部的疼痛的时候,首先要考虑的就是肝胆系统可能出现了一定的疾病。要选择正规的机构,去做一些合适的检查,比如B超或者CT,去明确有没有相应的病变,采取正确的治疗方式来进行治疗。
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2024-03-22

肝穿刺过程痛苦吗?真实体验分享

王之浩 主治医师 肝胆外科
很多肝胆系统疾病,在临床中通过影像学的诊断以及抽血化验,可能会得到一个临床诊断,但如果想得到一个确切的病理学诊断,往往需要进行肝脏的穿刺细胞学检查。肝脏穿刺在临床中做的也非常多,它往往需要借助B超在超声下去引导穿刺针,透过皮肤穿刺到肝脏的病变内,将病变吸取一定的组织条,然后送到病理科去进行化验,大致的过程就是这样。在穿刺的过程中给病人打麻药,在皮肤上去打利多卡因,让局部的麻药进行充分释放,此时病人会偶尔感觉到轻微的疼痛,在整个的穿刺过程中没有疼痛。但是穿刺完回到病房,或回到家里以后,很多病人会反映出现局部的肝区疼痛,还有的人可能会出现发热,所以这时候要常备一些止痛药物。
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2024-03-22